Подагра — хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, проявляющееся острыми болями и воспалениями суставов, чаще всего в области большого пальца ноги. Понимание причин, симптомов и методов лечения подагры важно для пациентов, так как правильный подход к терапии может улучшить качество жизни и предотвратить рецидивы. В этой статье рассмотрим эффективные способы лечения подагры, включая медикаментозные и немедикаментозные методы, а также изменения в образе жизни, которые помогут контролировать заболевание и снизить риск обострений.
Особенности терапии
Лечение подагры является необходимым процессом. Если его не проводить, приступы острого болевого синдрома становятся более частыми и интенсивными, заболевание может затрагивать другие суставы, а также вызывать нарушения в работе почек и мочеточников. На вопрос о том, возможно ли полное излечение от подагры, нельзя дать однозначный ответ. Полностью избавиться от болезни невозможно, однако комплексный подход к терапии может значительно улучшить состояние пациента, сократить количество приступов и достичь устойчивой ремиссии.
Методы терапии подагры варьируются в зависимости от стадии заболевания (обострение или ремиссия). Лечение на начальной стадии или в период ремиссии направлено на предотвращение рецидивов острых приступов и устранение симптомов, способствующих развитию болезни. Это включает нормализацию уровня глюкозы и липидов в крови, снижение избыточного веса, стабилизацию артериального давления и профилактику атеросклероза.
При остром приступе подагры первоочередной задачей является купирование воспалительного процесса. Врач назначает противовоспалительные препараты, которые могут быть приняты перорально или введены инъекционно (в мышцу или сустав).
Интересно!
Схема лечения и дозировка медикаментов определяются врачом-ревматологом с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания. В большинстве случаев при острых приступах подагры требуется госпитализация.
Эффективное лечение подагры невозможно без применения препаратов, предотвращающих образование камней в почках. Такая терапия может проводиться как в стационаре, так и на дому, а также в специализированных санаториях и профилакториях.
Как быстро вылечить подагру? Для этого потребуется комплексный подход, включающий фармакологические и физиотерапевтические методы, изменение образа жизни, отказ от алкоголя и соблюдение диеты.
Врачи подчеркивают, что лечение подагры должно быть комплексным и индивидуально подобранным. Основное внимание уделяется снижению уровня мочевой кислоты в крови, что достигается с помощью медикаментов, таких как аллопуринол и фебуксостат. Эти препараты помогают предотвратить приступы и снизить риск осложнений. Кроме того, специалисты рекомендуют изменить образ жизни: соблюдать диету с ограничением пуринов, исключая красное мясо, морепродукты и алкоголь. Важным аспектом является поддержание нормального веса и регулярная физическая активность. Врачи также советуют пить достаточное количество воды, что способствует выведению мочевой кислоты. При обострениях могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления. Таким образом, комплексный подход к лечению подагры включает как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни.
Эксперты в области ревматологии подчеркивают, что лечение подагры должно быть комплексным и индивидуализированным. В первую очередь, важно контролировать уровень мочевой кислоты в крови, что достигается с помощью медикаментов, таких как аллопуринол или фебуксостат. Эти препараты помогают снизить выработку мочевой кислоты и предотвращают ее накопление в организме.
Кроме того, специалисты рекомендуют изменить образ жизни: соблюдать диету с низким содержанием пуринов, избегать алкоголя и поддерживать оптимальный вес. Физическая активность также играет важную роль в управлении заболеванием. В период обострения подагры врачи советуют применять нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли и воспаления.
Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому консультация с врачом является необходимым шагом для эффективного контроля подагры.

Фармакологические препараты от подагры
Лечение подагры суставов начинают с купирования острых приступов. В большинстве случаев врачи-ревматологи прописывают Колхицин – лекарство безвременник от подагры. Препарат останавливает деление клеток. Если в анамнезе пациента имеется дисфункция почек или печени, обычную дозу лекарства уменьшают вдвое. Принимают Колхицин перорально по 1 миллиграмму в сутки.
Возможны диспепсические явления (тошнота, рвота, понос), а также лейкопения или анемия (малокровие).
Помогают от подагры НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Кетазол, Метиндол, Бутадион. Для купирования острых приступов назначают большие дозы препаратов.
На заметку!
Быстро снять приступ подагры поможет Вольтарен. Он устраняет воспаление и снижает болевой синдром.
Чем лечить подагру, если НПВС не помогают – в этом случае выписывают глюкокортикостероиды. К ним относят:
- Преднизолон – снижает интенсивность боли,
- Фулфлекс – купирует воспаление,
- Триамцилон – устраняет отеки и покраснение больного сустава.
Интересно!
Лечение пациентов с хронической формой подагры (количество приступов за год колеблется от 3 до 4) занимает больше времени. Главная его цель – уменьшение количества мочевой кислоты в организме.
Для длительного медикаментозного лечения используют Аллопуринол. Он помогает уменьшить количество вырабатываемой мочевой кислоты, а также способствует ее природному выведению.
Что делать при подагре с больным суставом – в этом случае назначают местные средства. Они входят в общую схему терапии. К препаратам местного действия относят:
- Компрессы с новокаином и демексидом. Помогают снять боль и воспаление,
- Буталион – на пораженный сустав наносят тонкий слой мази в течение 7–10 дней. Запрещено наносить на открытые раны. Может вызывать покранение, жжение или шелушение,
- Фулфлекс – трижды в сутки покрывают тонким слоем больной участок сустава. Побочные эффекты не зафиксированы,
- Диклофенак – дважды в день обрабатывать сустав. Продолжиельность лчеения назначает врач. Не применяют мазь на открытых ранах и при наличии аллергии на компоненты средства. Возможна крапивница, гиперемия, жжение,
- Мазь Вишневского. Способ нанесения аналогичен Диклофенаку. Противопоказания и нежелательные реакции не установлены,
- Кетопрофен гель. Применяют также. Запрещен для использования у детей, не достигших 6-летнего возраста, у будущих мам и при открытых раневых поверхностях. Может сопровождаться кожными высыпаниями.
| Что лечить? | Как лечить? | Дополнительные рекомендации |
|---|---|---|
| Острый приступ подагры | Медикаментозное лечение: * НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): индометацин, диклофенак, напроксен. * Колхицин: эффективен при раннем начале приема. * Глюкокортикостероиды: преднизолон (при неэффективности НПВС и колхицина, или при противопоказаниях к ним). Немедикаментозное лечение: * Покой для пораженного сустава. * Холодные компрессы. |
* Начинать лечение как можно раньше. * Избегать физической нагрузки на пораженный сустав. * Пить достаточное количество воды. |
| Хроническая подагра (профилактика приступов) | Медикаментозное лечение (уратснижающая терапия): * Аллопуринол: снижает выработку мочевой кислоты. * Фебуксостат: альтернатива аллопуринолу при его непереносимости или неэффективности. * Пробенецид: увеличивает выведение мочевой кислоты почками (при нормальной функции почек). * Лесинурад: комбинируется с ингибиторами ксантиноксидазы. Немедикаментозное лечение: * Диета: * Ограничение продуктов, богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, морепродукты, алкоголь, сладкие напитки). * Увеличение потребления овощей, фруктов, молочных продуктов с низким содержанием жира. * Образ жизни: * Поддержание нормального веса. * Регулярные умеренные физические нагрузки. * Отказ от курения. * Достаточное потребление воды. |
* Уратснижающая терапия назначается пожизненно. * Дозировка препаратов подбирается индивидуально под контролем уровня мочевой кислоты в крови. * В начале уратснижающей терапии возможно обострение подагры, поэтому часто назначают профилактический прием колхицина или НПВС. * Регулярный контроль функции почек. |
| Тофусы (отложения кристаллов мочевой кислоты) | Медикаментозное лечение: * Длительная уратснижающая терапия (аллопуринол, фебуксостат) в адекватных дозах для растворения тофусов. Хирургическое лечение: * Удаление крупных, болезненных или инфицированных тофусов, а также тофусов, нарушающих функцию сустава. |
* Растворение тофусов – длительный процесс, требующий терпения и строгого соблюдения рекомендаций врача. * Хирургическое удаление тофусов не заменяет медикаментозную терапию. |
| Подагрическая нефропатия (поражение почек) | Медикаментозное лечение: * Уратснижающая терапия (аллопуринол, фебуксостат) с учетом функции почек. * Контроль артериального давления. * Лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет). Немедикаментозное лечение: * Диета с ограничением соли и белка (при необходимости). * Достаточное потребление воды. |
* Регулярный контроль функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации). * Избегать нефротоксичных препаратов. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о лечении подагры:
-
Диета и образ жизни: Одним из ключевых аспектов лечения подагры является изменение диеты. Употребление продуктов, богатых пуринами (например, красное мясо, морепродукты и алкоголь), может повышать уровень мочевой кислоты в крови. Поэтому врачи часто рекомендуют увеличить потребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также пить много воды для снижения концентрации мочевой кислоты.
-
Медикаментозное лечение: Для контроля подагры используются не только противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), но и специфические препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, например, аллопуринол. Интересно, что аллопуринол был впервые синтезирован в 1966 году и с тех пор стал стандартом лечения хронической подагры.
-
Народные средства: Некоторые исследования показывают, что определенные народные средства, такие как вишневый сок и экстракты имбиря, могут помочь в снижении частоты приступов подагры. Вишня, в частности, содержит антоцианы, которые обладают противовоспалительными свойствами и могут способствовать снижению уровня мочевой кислоты.
Эти факты подчеркивают важность комплексного подхода к лечению подагры, который включает как медицинские, так и диетические меры.

Физиотерапия
Преодолеть недуг и предотвратить его повторное проявление помогут физиотерапевтические процедуры при подагре. Эффективность физиотерапии подтверждена практическим опытом – она способствует восстановлению хрящевых тканей суставов и уменьшению их деформации. К наиболее распространённым методам лечения подагры, которые назначаются в период ремиссии, относятся:
- Электрофорез. Воздействие на поражённый сустав электрическими импульсами способствует улучшению проникновения местных препаратов (новокаин, анальгин, литий, цинк).
- Плазмофорез. Процедура, направленная на очистку крови с помощью специального аппарата. У пациента берут кровь, которая затем разделяется на плазму и форменные элементы – форменные элементы возвращаются пациенту, а плазма, содержащая токсины, удаляется. Эта манипуляция помогает снизить уровень мочевой кислоты.
- Грязелечение. Обычно применяется как дополнение к санаторно-курортному лечению.
- Магнитотерапия. Безопасный и эффективный метод лечения подагры как в домашних условиях, так и в медицинских учреждениях. Магнит оказывает минимальный тепловой эффект, что позволяет использовать его при различных заболеваниях. Процедура помогает уменьшить боль, отёчность, снижает свертываемость крови и обладает противовоспалительными свойствами.
- Тепловые процедуры направлены на расщепление и выведение солей мочевой кислоты. Для этого применяются аппликации с озокеритом и парафином.
- Бальнеолечение. Лечение с использованием ванн, содержащих радон, сероводород, хлорид и натрий.
- Бишофит. Компрессы с природным раствором, в состав которого входят калий, кальций, натрий, медь, железо, йод и титан, обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.
Интересный факт!
Чаще всего физиотерапевтические процедуры проводятся в рамках санаторно-курортного лечения. Наиболее популярные курорты в России – Саки (Крым), Пятигорск, Минеральные Воды, Белокуриха (Алтай).
Подагра — это заболевание, которое вызывает сильные боли и воспаление суставов, особенно в области большого пальца ноги. Люди, страдающие от этой болезни, часто делятся своим опытом лечения. Многие отмечают, что важным шагом является изменение диеты: исключение продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо и морепродукты, помогает снизить уровень мочевой кислоты. Некоторые рекомендуют увеличить потребление воды, что способствует выведению токсинов из организма.
Медикаментозное лечение также играет ключевую роль. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают облегчить боль во время обострений, а препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, могут использоваться для профилактики. Не забывают и о народных средствах: компрессы с уксусом или применение куркумы также имеют своих сторонников. В целом, комплексный подход, включающий диету, медикаменты и народные методы, позволяет многим контролировать симптомы подагры и улучшать качество жизни.
Диета при подагре
При появлении симптоматики подагры суставов пациентам рекомендуют специальную диету. Она предполагает отказ от продуктов, содержащих высокое количество уратов, снижение потребления поваренной соли, уменьшение количества белковой и жирной пищи.
Важно!
Пациент в обязательном порядке употребляет щелочные минеральные воды (минимум – 2 литра за сутки), которые способствуют вымыванию мочевой кислоты.
Полезны травяные чаи, соки, морсы, сырые или отварные овощи и фрукты. Рекомендуется есть часто и понемногу.
Пациентам с подагрой суставов рекомендуется употреблять:
- Хлеб 9ржаной или пшеничный),
- Отварное нежирное мясо. Утка и свинина под запретом,
- Нежирную рыбу,
- Кисломолочную продукцию,
- Рафинированное масло,
- Овощи, фрукты по сезону.

ЛФК при подагре
Физическая активность при подагре суставов играет значительную роль. Однако необходимо учитывать некоторые ограничения. Все упражнения следует выполнять медленно, избегая чрезмерного напряжения мышц. Если подагра затрагивает суставы ног, рекомендуется выполнять упражнения в положении лежа.
Лечебная физкультура при подагре суставов ног:
- Лежа на спине, согните одну ногу в колене, а вторую оставьте прямой. Поочередно поднимайте согнутую ногу к груди, затем поднимайте ее вверх и аккуратно опускайте на коврик. Рекомендуется делать по пять повторений для каждой ноги.
- Лежа, вытяните ноги, расставьте стопы и поочередно поворачивайте их носками внутрь и наружу. Повторите 5 раз.
- Лежа, сгибайте пальцы на ногах по 10 раз для каждой ноги.
- Лежа, сгибайте и разгибайте ногу в колене, затем поднимайте обе ноги вверх.
- Стоя, вращайте тазом сначала в одну сторону, затем в другую.
Важно помнить!
Заниматься лечебной физкультурой не обязательно в спортзале. Упражнения можно выполнять и дома.
Массаж
Массаж при подагре применяется вместе с ЛФК, физиопроцедурами и медикаментозным лечением. Не проводится манипуляция во время обострения, при сильных отеках и болях. Начинают процедуру с расслабления мышц ног, постепенно переходя к пораженному суставу. Назначается массаж при подагре через день по полчаса.
Такая процедура восстанавливает кровоток, облегчает подвижность сустава, снимает боль и напряжение в мышцах, тонизирует организм.
Народное лечение
Лечение подагры с использованием народных средств возможно лишь в рамках комплексной терапии. Среди самых распространенных рецептов, предлагаемых народными целителями, можно выделить настои на основе ромашки, бузины и череды.
Рецепт №1. Возьмите 1 столовую ложку высушенного хвоща полевого и залейте его 200 мл кипятка. Дайте настояться в течение 2 часов, затем процедите. Принимайте отвар в течение дня после еды.
Рецепт №2. Смешайте столовую ложку сушеной аптечной ромашки с измельченными ягодами бузины и залейте 200 мл кипятка. Настой должен настояться полчаса, после чего его следует процедить. Употребляйте в течение дня.
Рецепт №3. Смешайте череду и ромашку в равных пропорциях и заварите в кипятке. Пейте вместо обычного чая.
Интересно!
Народные рецепты помогают восстановить обмен веществ и способствуют выведению мочевой кислоты из организма.
Хирургическое иссечение
Операция при подагре показана в ом случае, если консервативное лечение оказалось нерезультативным либо болезнь перешла в хроническую форму. Во время хирургического вмешательства врач иссекает крупные тофусы, сдавливающие сустав, вызывающие его деформацию и острые приступы боли.
Отзывы
Отзывы людей подтверждают, что полностью избавиться от подагры невозможно. Тем не менее, следование рекомендациям врача помогает вести жизнь, близкую к нормальной.
Моя мама страдает подагрой уже более 10 лет. Ранее она сильно страдала от приступов, не могла спать по ночам. Дважды проходила лечение в больнице. Сейчас она полностью исключила жареную пищу и алкоголь из рациона. Занимается физической гимнастикой и дважды в год посещает санаторий. Благодаря этому болезнь отступила. Наша бабушка с радостью ухаживает за внуками и запускает с ними воздушного змея.
Катерина, 31 год, Уфа.
Подагра – это настоящее испытание. Как только я позволю себе что-то лишнее или выпью, ночью снова начинается приступ. Таблетки лишь частично облегчают боль. Я мучаюсь с этой проблемой уже два года. Врач сказал, что это навсегда. Стараюсь не нагружать суставы, делаю ванночки с травами и использую мазь для ног. Вот так и справляюсь потихоньку.
Михаил, 54 года, Астрахань.
Хотя полностью вылечить подагру невозможно, современные методы терапии помогают облегчить острые приступы. Правильное питание и изменения в образе жизни способствуют увеличению продолжительности ремиссии.
Профилактика подагры
Профилактика подагры играет ключевую роль в управлении этим заболеванием и предотвращении его обострений. Основные аспекты профилактики включают изменения в образе жизни, диету и регулярный медицинский контроль.
Изменение образа жизни
Первым шагом к профилактике подагры является изменение образа жизни. Это включает в себя:
- Поддержание здорового веса: Избыточный вес увеличивает риск развития подагры, так как избыточные жировые отложения могут повышать уровень мочевой кислоты в крови. Снижение веса может помочь снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить нагрузку на суставы.
- Регулярная физическая активность: Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, способствуют улучшению обмена веществ и снижению уровня мочевой кислоты. Важно избегать чрезмерных нагрузок, которые могут привести к травмам суставов.
Диета
Правильное питание является важным аспектом профилактики подагры. Рекомендуется:
- Сократить потребление пуринов: Пурины — это вещества, содержащиеся в некоторых продуктах, которые могут повышать уровень мочевой кислоты. Избегайте красного мяса, субпродуктов, морепродуктов и некоторых видов рыбы (например, сардин и анчоусов).
- Увеличить потребление овощей и фруктов: Овощи и фрукты, особенно те, которые богаты витамином С, могут помочь снизить уровень мочевой кислоты. Ягоды, цитрусовые и зеленые листовые овощи особенно полезны.
- Пить достаточное количество воды: Увлажнение организма помогает выводить мочевую кислоту. Рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день, особенно в жаркую погоду или при физической активности.
- Избегать алкоголя: Алкоголь, особенно пиво и крепкие напитки, может повышать уровень мочевой кислоты. Ограничение или исключение алкоголя из рациона может снизить риск обострений подагры.
Регулярный медицинский контроль
Регулярные визиты к врачу и контроль уровня мочевой кислоты в крови помогут своевременно выявить и предотвратить обострения подагры. Врач может рекомендовать:
- Сдачу анализов: Регулярные анализы крови на уровень мочевой кислоты помогут отслеживать состояние и корректировать лечение при необходимости.
- Прием медикаментов: В некоторых случаях может потребоваться профилактическое лечение с использованием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, особенно у пациентов с частыми обострениями.
Соблюдение этих рекомендаций поможет не только предотвратить развитие подагры, но и улучшить общее состояние здоровья, повысить качество жизни и снизить риск других заболеваний, связанных с обменом веществ.
Вопрос-ответ
Что хорошо выводит мочевую кислоту из организма?
Цитрусовые, огурцы очень хорошо выводят мочевую кислоту. Из овощей и фруктов необходимо ограничить оранжевые. Исключить шпинат, щавель. Из фруктов и ягод НЕ показаны: слива, малина, инжир, виноград.
Какой мазью надо мазать подагру?
Средства от подагры на ногах в виде мази или геля купируют боль, уменьшают воспаление и отечность. Популярные мази от подагры на ногах – на основе нимесулида, диклофенака и окопника.
Как узнать, подагра у тебя или нет?
Чтобы узнать, есть ли у вас подагра, обратитесь к врачу, который проведет физический осмотр и может назначить анализы, такие как анализ крови на уровень мочевой кислоты или анализ жидкости из пораженного сустава. Симптомы подагры включают внезапные и сильные боли в суставах, особенно в большом пальце ноги, отечность и покраснение.
Как быстро вылечить подагру?
Полностью вылечить подагру нельзя. С помощью поддерживающей терапии и соблюдения медицинских рекомендаций, контроля питания можно купировать болезненные приступы, их интенсивность и регулярность возникновения. Для подагры клинические рекомендации заключаются в применении фармакологических и немедикаментозных методик.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. Ограничьте потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого включите в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, которые помогут снизить уровень мочевой кислоты в организме.
СОВЕТ №2
Пейте достаточно воды. Увлажнение организма помогает выводить мочевую кислоту и предотвращает образование кристаллов в суставах. Рекомендуется пить не менее 2-3 литров воды в день, особенно в жаркую погоду или при физической активности.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, могут помочь поддерживать нормальный вес и улучшить общее состояние здоровья, что, в свою очередь, может снизить риск обострений подагры.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом. При первых симптомах подагры, таких как боль и отек в суставах, важно обратиться к специалисту для назначения правильного лечения и контроля уровня мочевой кислоты в крови. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить состояние.



