Вывих в области голеностопа

Вывих голеностопа — распространенная травма, возникающая у спортсменов и активных людей. Знание механизма вывиха, его симптомов и методов первой помощи важно для быстрого восстановления и предотвращения осложнений. В статье рассмотрим основные причины вывиха голеностопа, диагностику и реабилитацию, что поможет читателям своевременно обращаться за медицинской помощью.

Классификация повреждений

В зависимости от направления смещения сустава, выделяют несколько типов вывихов:

• передний вывих, который возникает при сильном ударе нижней части ноги сзади, когда стопа остается неподвижной;
• задний вывих, возникающий из-за мощного удара в переднюю часть голени при фиксированной стопе;
• наружный вывих, который происходит при ударе внешней стороной нижней части конечности;
• внутренний вывих — результат удара по голени с внутренней стороны;
• верхний вывих — возникает при прямом ударе, например, при прыжке с высоты.

С учетом степени повреждения сустава, выделяют:

• привычный вывих — травма, при которой суставные поверхности полностью разъединяются, сопровождаясь разрывом связок;
• подвывих голеностопного сустава — неполное смещение, при котором суставные поверхности соприкасаются в некоторых точках.

В зависимости от тяжести повреждения, вывихи классифицируются на:

• первую степень, когда происходит растяжение связок без их анатомического повреждения;
• вторую степень — при которой некоторые волокна связок надрываются;
• третью степень — когда связка полностью отрывается, иногда вместе с частью кости.

По времени, прошедшему с момента травмы, вывихи делятся на:

• свежие — если с момента травмы прошло не более 72 часов;
• несвежие — если повреждение произошло 3–14 дней назад;
• застарелые — если травма произошла более 2 недель назад.

Врачи отмечают, что вывих голеностопа является одной из наиболее распространенных травм, особенно среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Основные причины вывиха включают неудачные приземления, резкие повороты и падения. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как игнорирование травмы может привести к хроническим болям и нестабильности сустава. Врачи рекомендуют сразу после травмы прикладывать лед для уменьшения отека и обращаться за медицинской помощью. В большинстве случаев лечение включает иммобилизацию, физиотерапию и, в редких случаях, хирургическое вмешательство. Профилактика вывихов заключается в укреплении мышц голеностопа и использовании подходящей обуви.

Эксперты в области травматологии подчеркивают, что вывих голеностопа является одной из наиболее распространенных травм, особенно среди спортсменов и активных людей. Основной причиной вывиха часто становятся резкие повороты или падения, что приводит к нарушению нормального положения суставных поверхностей. Важно отметить, что своевременная диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в восстановлении. Специалисты рекомендуют не игнорировать симптомы, такие как сильная боль, отек и ограничение подвижности, так как это может привести к серьезным осложнениям. Реабилитация после вывиха должна включать физиотерапию и укрепляющие упражнения, что поможет избежать повторных травм в будущем.

Непроходящий отек после травмы голеностопного сустава

Почему возникает вывих?

Подобной травме подвержены люди любого возраста. Вывих может возникнуть при падении, ударе или даже неудачном движении ногой во время ходьбы.

Чаще всего подобные травмы встречаются в период холодов. Это связано с гололедицей. Вывихнуть голеностоп рискуют представительницы прекрасного пола, любящие ходить на высоких подборах.

Травмироваться можно во время занятий спортом. Более подвержены вывихам люди с различными патологиями опорно-двигательной системы. У них голеностоп может сместиться при малейшем ударе.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о вывихах в области голеностопа:

1. Частота травм: Вывихи голеностопа являются одними из самых распространенных спортивных травм. Они часто происходят при занятиях спортом, особенно в таких видах, как баскетбол, футбол и волейбол, где резкие повороты и прыжки могут привести к неестественным движениям суставов.

2. Симптомы и диагностика: Основные симптомы вывиха голеностопа включают сильную боль, отек, ограничение подвижности и деформацию сустава. Важно правильно диагностировать вывих, так как он может сопровождаться повреждением связок и других мягких тканей, что требует более сложного лечения.

3. Риск повторных вывихов: После первого вывиха голеностопа риск повторных вывихов значительно увеличивается. Это связано с тем, что связки и мягкие ткани могут быть повреждены, что снижает стабильность сустава. Поэтому реабилитация и укрепление мышц голеностопа играют ключевую роль в предотвращении повторных травм.

Голеностоп // Боли в голеностопном суставе #больвголеностопе #голеностоп // zdravclinic.ru

Признаки повреждения

Симптомы вывиха голеностопного сустава включают в себя:

• резкие боли, которые усиливаются при попытке встать на ногу или двигать суставом;
• изменение формы сустава, при этом голеностоп может смещаться в одну из сторон; в случае серьезного повреждения в этой области могут быть видны выступающие костные фрагменты;
• потерю стабильности сустава;
• ограничение подвижности голеностопа, из-за разобщения суставных поверхностей движение стопой становится практически невозможным;
• нарастающую отечность в области травмы;
• покраснение кожи в поврежденной зоне;
• хруст в суставе при попытке совершить движение.

Клинические проявления при различных степенях тяжести отличаются:

• при первой степени травмированная область слегка отекает, пациент испытывает значительный дискомфорт, могут возникать легкие болезненные ощущения при ходьбе, однако сустав сохраняет свою функциональность;
• при второй степени отек становится более выраженным и распространяется на стопу, пациент жалуется на сильную боль даже в состоянии покоя; движения в суставе практически отсутствуют;
• при третьей степени отекает почти вся стопа, поврежденная область приобретает сине-багровый оттенок; выполнение движений становится невозможным, так как при попытке ходить возникают сильнейшие боли, вплоть до обморока.

Вывих голеностопа — это распространенная травма, о которой говорят многие. Люди описывают свои ощущения как резкую боль и невозможность встать на ногу. Часто упоминается, что вывих может произойти из-за неосторожного движения, падения или во время занятий спортом. Некоторые делятся опытом, подчеркивая важность немедленного обращения за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений. Многие отмечают, что восстановление занимает время и требует терпения для восстановления подвижности и силы. Также часто звучат рекомендации по предотвращению повторных травм, включая укрепление мышц и использование специализированной обуви. В целом, вывих голеностопа — это серьезная проблема, требующая внимания и заботы.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо собрать анамнез, провести объективное и инструментальное исследование. Очень важно выяснить, при каких обстоятельствах повредился сустав, как давно это случилось и что беспокоит пациента.

При объективном исследовании врач пальпирует травмированную область. При этом он оценивает степень подвижности сустава и наличие костных выступов.

Главным методом диагностики является рентген. Он проводится всем людям с повреждением опорно-двигательной системы. С помощью рентгена подтверждается диагноз и определяется тяжесть травмы.

Травмы голеностопа. Перелом лодыжки. Симптомы, лечение, реабилитация. Алексей Олейник #footclinic

Методы терапии

Чтобы предотвратить возникновение осложнений, необходимо как можно скорее начать лечение травмы. Первая помощь при вывихе голеностопного сустава включает в себя следующие шаги:

1. Обеспечение покоя для травмированной ноги. Для этого под нее следует поместить валик или подушку, а затем зафиксировать поврежденную область с помощью шины или другого твердого предмета.
2. Применение холода к поврежденному участку. Можно использовать лед, металлический предмет или любое другое доступное средство. Холод поможет снизить болевые ощущения.
3. Как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение для точной диагностики травмы.

Дальнейшее лечение зависит от степени повреждения и часто осуществляется в домашних условиях. При легком вывихе в первые сутки рекомендуется прикладывать холод к травмированному месту. Это поможет уменьшить отечность и болевые ощущения. Можно использовать специальные охлаждающие пакеты, которые доступны в большинстве аптек, а также снег, лед или другие замороженные продукты.

С начала второго дня необходимо ограничить движение в суставе в течение дня. Для этого подойдет специальный эластичный чехол, который легко использовать и который не мешает повседневной активности.

Внешне он практически не отличается от обычного носка, но не имеет части, закрывающей пальцы. Если такого чехла нет, можно воспользоваться обычным эластичным бинтом для иммобилизации сустава.

Бинтование следует начинать с нижней части стопы, оставляя пальцы открытыми. Витки бинта накладываются друг на друга на 2,5–3 см. Для надежной фиксации время от времени нужно проворачивать бинт. В конце его следует закрепить скобами, которые входят в комплект.

Если нет возможности приобрести эластический бинт, можно использовать обычный бинт. Повязка накладывается по тем же правилам. Конец бинта разрезается вдоль на две полоски, которые обматываются вокруг конечности и завязываются.

При бинтовании важно помнить, что с повязкой придется ходить целый день. Поэтому накладывать ее следует не слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение в поврежденной области. Перед сном повязку снимают, а на следующий день бинтуют снова, продолжая до полного исчезновения болевых ощущений (обычно 12–15 дней).

В первые 2–3 дня рекомендуется избегать нагрузки на ногу и не делать лишних движений. После того как боль немного утихнет, можно начинать использовать различные мази на поврежденное место.

Применение мазей

Чаще всего применяются следующие средства:

• Вольтарен Эмульгель — мазь на основе диклофенака, обладающая противовоспалительным действием. Средство наносится на кожный покров пораженного участка 3–4 раза в сутки.
• Бом-Бенге. В состав входит ментол и вазелин. Средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Снимает воспаление, ускоряя выздоровление. Наносится на кожу пораженного участка трижды в день. Средство с осторожностью следует применять людям, склонным к аллергическим реакциям.
• Гэвкамен — средство на основе ментола, горчичного и эвкалиптового масла. Улучшает кровообращение в пораженном участке и охлаждает его. Наносится на кожу и втирается 3 раза в день.
• Дип Рилиф — охлаждающий препарат, содержащий ибупрофен. Наносится трижды в сутки.
• Индовазин — средство, содержащее троксерутин и индометацин. Первый компонент укрепляет сосуды и нормализует микроциркуляцию в поврежденной области. Индометацин обладает противовоспалительным действием, снимает отек, покраснение и ускоряет восстановление тканей.
• Арника — препарат на основе натуральных компонентов, снимающий боли, улучшающий кровоток и рассасывающий гематомы. Наносится 3 раза в сутки в течение 1–2 недель.
• Троксевазин снимает отеки и улучшает кровообращение в области повреждения. Не рекомендуется наносить на кожный покров с открытыми повреждениями. Применяется 2 раза в сутки.
• Финалгон — разогревающее средство, способствующее улучшению обменных процессов в поврежденных клетках и усиливающее кровоток.

Лечение дома включает самомассаж поврежденного сустава. Для этого пациент ставит пальцы рук на голеностоп и делает легкие разминающие движения сверху вниз. Затем перемещает большие пальцы на стопу и разминает ее.

Терапия вывиха второй степени немного отличается от лечения травмы легкой степени. Поврежденный сустав необходимо вправить как можно быстрее после травмы. Для этого нужно посетить травматолога. Перед манипуляцией проводится местное обезболивание. Самостоятельно ставить на место сустав не рекомендуется.

Для фиксации стопы используется не эластичный бинт, а повязка из гипса. Длительность ее ношения составляет полтора недели. После этого пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, самомассаж и специальные упражнения.

Физиотерапия включает:

• УВЧ на поврежденную область;
• ВЧ-терапию (индуктотермию);
• светолечение;
• электрофорез с бромом, кальцием и фосфором;
• инфракрасное облучение;
• лазерное лечение;
• электрическое стимулирование мышц.

Обезболивание

Для облегчения болезненных ощущений и уменьшения отеков используются нестероидные противовоспалительные средства. В случаях сильной боли обезболивающие препараты могут вводиться внутримышечно. Для восстановления поврежденных хрящей применяются хондропротекторы, которые способствуют выработке хондроитина и ускоряют процесс регенерации травмированных тканей.

В дальнейшем пациенту рекомендуется выполнять специальную гимнастику, направленную на восстановление подвижности в поврежденном суставе. Комплекс упражнений включает:

• сгибание и разгибание голеностопного сустава;
• вращательные движения суставом;
• катание шариков или карандаша стопой;
• подъем на носки;
• напряжение мышц стопы в неподвижном состоянии.

Обычно процесс восстановления занимает от 18 до 21 дня.

Лечение вывиха голеностопа тяжелой степени осуществляется в стационаре. Разорванные связки восстанавливаются с помощью хирургического вмешательства, при этом используются специальные скобы для их фиксации. После операции на сустав накладывается гипсовая повязка, срок ношения которой зависит от степени повреждения. Обычно повязку снимают через 21–25 дней.

В дальнейшем на поврежденную область ежедневно накладывается эластичный бинт, который снимается перед сном. В период реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры, самомассаж и гимнастические занятия. Полное восстановление функций сустава происходит в течение 5–7 недель.

Прогноз

Вывих первых двух степеней тяжести имеет благоприятный прогноз. При правильном лечении функции голеностопа восстанавливаются в полной мере. Несвоевременная терапия вывиха, сопровождающегося разрывом связочного аппарата, зачастую приводит к его неправильному срастанию, что проявляется деформацией стопы.

В скором времени в таком суставе разовьется нестабильность. Это грозит такими последствиями, как:

• частые повторные вывихи;
• дегенеративные изменения в суставе;
• уменьшение амплитуды движений в голеностопе;
• образование костных выступов;
• развитие воспалительных явлений в тканях, которые окружают сустав;
• кровоизлияния в суставную полость;
• атрофия мускулатуры вокруг поврежденного участка.

Вывих голеностопного сустава — это достаточно серьезное травматическое повреждение нижней конечности, при котором нарушается ее функция. Полное восстановление сустава возможно только при своевременной и полноценной терапии. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятный прогноз.

Профилактика вывихов голеностопа

является важным аспектом, который может значительно снизить риск травм и обеспечить безопасность при физической активности. Существует несколько ключевых методов и рекомендаций, которые помогут предотвратить вывихи в этой области.

1. Укрепление мышц и связок: Одним из наиболее эффективных способов профилактики вывихов является укрепление мышц и связок, окружающих голеностопный сустав. Регулярные упражнения на развитие силы, гибкости и координации помогут улучшить стабильность сустава. Рекомендуется включать в тренировочный процесс такие упражнения, как подъемы на носки, растяжка икроножных мышц и балансировка на одной ноге.

2. Правильная обувь: Выбор подходящей обуви также играет важную роль в профилактике вывихов. Обувь должна обеспечивать хорошую поддержку голеностопа, иметь жесткую подошву и не быть слишком свободной. Специальные спортивные модели, предназначенные для конкретных видов активности, могут значительно снизить риск травм.

3. Избегание небезопасных условий: Необходимо быть внимательным к условиям, в которых происходит физическая активность. Скользкие, неровные или нестабильные поверхности могут увеличить риск вывиха. При занятиях спортом на открытом воздухе стоит избегать мест с высокой вероятностью падений или травм.

4. Разминка и заминка: Перед началом любой физической активности важно проводить разминку, которая поможет подготовить мышцы и суставы к нагрузкам. Заминка после тренировки также необходима для восстановления и предотвращения травм. Это может включать легкие растяжки и упражнения на расслабление.

5. Использование защитного снаряжения: В некоторых видах спорта, таких как баскетбол или футбол, рекомендуется использовать специальные защитные средства, такие как бандажи или ортезы для голеностопа. Эти устройства помогают поддерживать сустав и уменьшают риск вывиха при резких движениях.

6. Обучение технике безопасности: Знание правильной техники выполнения упражнений и движений в спорте может существенно снизить риск травм. Специализированные тренировки и занятия с опытными инструкторами помогут освоить безопасные методы выполнения физических упражнений.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить вероятность вывихов голеностопа и сохранить здоровье суставов на долгие годы. Профилактика травм требует внимания и ответственности, но она оправдывает себя в виде активной и безопасной жизни.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя вывих голеностопа?

Чтобы понять, что у вас вывих голеностопа, обратите внимание на такие симптомы, как резкая боль в области сустава, отек, синяки, ограничение подвижности и деформация голеностопа. Также может наблюдаться затруднение при ходьбе или стоянии на поврежденной ноге. Если вы подозреваете вывих, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Можно ли ходить при вывихе голеностопа?

Первая помощь при вывихе голеностопа: необходимо исключить какую-либо нагрузку и движения в голеностопном суставе в первые часы, а лучше сутки после травмы.

Как долго проходит вывих голеностопа?

Вывих голеностопного сустава диагностируется в 2 % случаев из всех травм щиколотки. Лечение длительное, в тяжелых случаях требует хирургического вмешательства. Восстановление продолжается на протяжении 4-8 недель.

Как лечить вывих голеностопа?

Врач вправляет кость в сустав. Процедуру обычно выполняют под общим или местным наркозом. Затем поврежденную ногу фиксируют с помощью гипса, ортеза, повязки или шины. Также врач может назначить прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на вывих голеностопа, немедленно остановите любую физическую активность и постарайтесь не нагружать поврежденную ногу. Это поможет избежать дальнейших повреждений и снизит риск осложнений.

СОВЕТ №2

Примените лед к области вывиха в первые 48 часов после травмы. Лед поможет уменьшить отек и боль. Оберните лед в полотенце и прикладывайте на 15-20 минут с перерывами.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Вывих может быть сопутствующим с другими травмами, такими как переломы, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь для правильного лечения.

СОВЕТ №4

После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Упражнения на растяжку и укрепление помогут восстановить подвижность и предотвратить повторные травмы.