Боли в сердце вызывают беспокойство, так как часто связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако дискомфорт в груди может быть вызван стрессом, заболеваниями легких или проблемами с пищеварением. В этой статье рассмотрим основные типы болей в сердце, их причины и способы распознавания опасных состояний. Знание этих аспектов поможет читателям своевременно обратиться за медицинской помощью и отличить сердечные проблемы от других заболеваний, что важно для сохранения здоровья.
Анатомия сердечной мышцы, классификация боли и сопутствующая симптоматика при заболеваниях ССС
— Дмитрий Борисович, многие из нас испытывали дискомфорт в области сердца, что вызывает опасения, ведь сердце — ключевой орган. Нужно ли всегда обращаться за помощью в таких случаях?
— Обращаться к специалистам следует не только при наличии проблем, но и для регулярных обследований, так как сердечные заболевания становятся распространенными среди молодежи. Ранее пациенты кардиолога были в основном старше 50 лет, сейчас болезни сердечно-сосудистой системы могут проявляться после 30. Некоторые заболевания развиваются без явных симптомов, и их позднее обнаружение усложняет лечение.
— Как часто нужно проходить медицинский осмотр?
— Проще выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение, чем справляться с запущенной формой. Рекомендуется проходить обследование не реже одного раза в год.
— К какому специалисту обращаться?
— Заболевания сердца лечит кардиолог. Если есть подозрения на заболевание, стоит сначала посетить терапевта. После первичного осмотра он направит вас к узкому специалисту — кардиологу, флебологу или неврологу, в зависимости от проблемы.
Эксперты в области кардиологии подчеркивают важность своевременной диагностики болей в сердце, так как они могут быть симптомами различных заболеваний. Основные типы болей включают давящие, колющие и жгучие ощущения, которые могут указывать на ишемическую болезнь, миокардит или даже невроз. Причины могут варьироваться от сердечно-сосудистых заболеваний до стрессовых ситуаций и заболеваний органов дыхания. Важно обращать внимание на сопутствующие симптомы, такие как одышка, потливость и головокружение, которые могут помочь отличить сердечные проблемы от других патологий. Регулярные медицинские осмотры и внимание к своему организму играют ключевую роль в раннем выявлении и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
Анатомия
— Дмитрий Борисович, где у человека находится сердце?
— Сердце человека находится за грудиной со смещением вниз и ассиметрично относительно центра груди, т.е. его большая часть (2/3) находится на левой стороне и 1/3 с права. Сердечная мышца заключена в околосердечную полость (сумку) – перикард, ограничивающий его от других внутренних органов.
Положение сердца относительно продольной оси зависит от строения грудной клетки. У людей с узкой и удлиненной грудиной поперечное (косое), при широкой и короткой – поперечное расположение.
Строение сердечной мышцы.
Строение сердца включает четыре отдельные полости (камеры):
- правое предсердие;
- левое предсердие;
- левый желудочек;
- правый желудочек.
Все эти камеры разделены перегородками. К правому предсердию примыкают полые вены, а к левому легочные. Из правого желудочка выходит легочная артерия, а из левого восходящая аорта. Правый желудочек и левое предсердие – это малый круг кровообращения, левый желудочек и правое предсердие – большой круг кровообращения (подробней читайте тут).
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о болях в сердце и их типах:
-
Разнообразие типов болей: Боли в сердце могут проявляться не только как острые или жгучие ощущения, но и как сжимающие, давящие или колющие. Эти ощущения могут варьироваться в зависимости от причины: например, при стенокардии боль часто описывается как сжимающая, тогда как при инфаркте миокарда может быть более интенсивной и иррадиировать в другие части тела, такие как рука или челюсть.
-
Психосоматические причины: Не все боли в области сердца связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Психосоматические расстройства, такие как панические атаки или тревожные расстройства, могут вызывать симптомы, схожие с сердечными заболеваниями. В таких случаях пациенты могут ощущать боль или дискомфорт в груди, что требует внимательной диагностики для исключения органических причин.
-
Роль времени в диагностике: Важно распознавать симптомы и обращаться за медицинской помощью как можно скорее. Например, при инфаркте миокарда каждая минута на счету: чем быстрее пациент получит помощь, тем выше шансы на успешное лечение и минимизацию повреждений сердечной мышцы. Знание типичных признаков, таких как длительная боль в груди, одышка или потливость, может спасти жизнь.
Типы и характер болей в области груди
— Какие факторы могут вызвать боль?
— Боль в сердце может иметь множество причин. Сначала важно разобраться в типах болей и определить, связаны ли они с сердечно-сосудистыми проблемами.
Боли в грудной клетке могут быть давящими, сжимающими, тянущими или пронзающими, иногда сопровождаются жжением.
Тип боли по происхождению
Боли при сердечно-сосудистых патологиях можно разделить на два типа, по их происхождению:
- Ангинозные.Возникают при ишемических нарушениях и стенокардии от недостаточности кровотока и дефицита кислорода. Характер ангинозной боли давящий и сжимающий, сопровождающийся чувством жжения в области грудины. Боли в области грудины, отдающие под лопатку, в конечности и нижнюю челюсть. Как правило, предшествует возникновению болей физическая или эмоциональная нагрузка.
- Кардиалгии. Возникают на фоне воспалительного процесса наружной оболочки сердца, миокардитах и ревматических поражениях. Для данного типа болей характерно колющее ощущение с усилением болевого симптома при дыхании и кашле. Обычно жалоба пациентов звучит: «когда вдыхаю сердце болит».
Локализация и длительность боли
— Где может возникать боль в сердце?
Читайте также:
— Боль в сердце обычно ощущается слева, ближе к центру грудной клетки, где сосредоточено множество нервных окончаний. Однако локализация боли может варьироваться.
— Куда может отдавать боль в сердце и какова ее типичная локализация?
— В зависимости от заболевания, боль может иррадиировать в другие участки тела:
- шея;
- левая рука;
- левая лопатка;
- паховая область;
- нижняя челюсть.
— Какова продолжительность болей?
— Продолжительность болей зависит от заболевания. Боль может быть кратковременной, lasting всего несколько минут, или затягиваться на часы и даже дни. Если боль в сердце возникает ежедневно на протяжении длительного времени, это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.
Характер боли в зависимости от заболеваний
— Какие боли бывают в сердце и каков их характер?
— В зависимости от заболевания тип, характер и длительность боли разные. Именно эти признаки могут помочь выявить определенное заболевание уже при первичном осмотре. Приведу сравнительную таблицу заболеваний и характерных болевых ощущений при них.
Таблица № 1. Характер болевых ощущений при патологиях сердца и сосудов:
| Заболевание | Характерные особенности болевого синдрома |
| Стенокардия и спазм коронарных сосудов | Характерные особенности: резкая, с острым началом и чувством жжения за грудиной. Данный тип боли возникает при недостатке кислорода после физической активности, психоэмоционально перегрузке или резком снижении температуры. |
| Инфаркт миокарда | Характерные особенности: возникает в области грудины, носит интенсивный и острый характер, вплоть до потери сознания. Также, характерно смещение болевых ощущений в область левой руки, шейного отдела, проявляется боль со стороны спины– (болит левая сторона тела). |
| Аневризма или расслоение аорты | Характерные особенности: острое и резкое возникновение боли в области грудины со смешением в затылок, паховый отдел, также отдает в спину. |
| Перикардит | Характерные особенности: болит сердце с периодическим снижением и усилением интенсивности. Характер боли тупой. Локализация боли остается на одном месте. |
| Тромбоэмболия легочной артерии | Болит левый бок в области сердца, с иррадиацией в зону левой руки, плечевого и шейного отдела (может ощущаться дискомфорт в области нижней челюсти). |
| Невроз сердца | Характерные особенности: колющая боль в области сердечной мышцы без смещения в другие части тела. Болевые ощущения возникают после психоэмоционального перенапряжения и могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Болевой симптом полностью проходит после стабилизации нервного состояния. |
Отличие сердечной боли от болевого синдрома при других патологиях
— Как определить, что боль исходит от сердца?
-
Читайте также:
— Есть несколько признаков, которые помогут распознать ангинозную боль:
- дискомфорт в области сердца возникает при физической нагрузке и исчезает в покое;
- симптом не исчезает при изменении положения тела;
- боль не усиливается при движении руками (в отличие от других заболеваний);
- проходит после приема Нитроглицерина.
Боль, появившаяся после физической активности, может указывать на ишемическое заболевание сердца.
Дополнительная симптоматика, сопровождающая боль в груди
— Дмитрий Борисович, если сердце болит какие симптомы и клиническая картина могут сопровождать сердечно-сосудистые заболевания?
— Если сердце болит симптомы заболеваний всегда схожи и стоит обращать внимание не только на боль в груди, но и на дополнительную симптоматику:
- одышку и нехватку воздуха;
- отечность;
- головную боль и головокружение;
- нарушение сердечного ритма.
Одышка и нехватка воздуха
Когда возникают боли в сердце, часто наблюдаются одышка и нехватка воздуха, которые дополняют клиническую картину. В 90% случаев заболеваний сердца и сосудов пациенты испытывают одышку, что затрудняет полный вдох.
Этот симптом может проявляться на ранних стадиях заболевания, еще до появления болей, характерных для стенокардии. Обычно пациенты жалуются: «Мне не хватает воздуха, и сердце болит».
Одышка и нехватка воздуха часто сопровождают сердечные боли.
— Что вызывает этот симптом?
-
Читайте также:
— Это может быть связано с:
- нарушением кровообращения и поступлением кислорода к органам и тканям;
- проблемами с мозговым кровообращением и движением крови в малом круге;
- задержкой и избытком жидкости в организме, что часто наблюдается при сердечной недостаточности;
- избыточным весом, создающим дополнительную нагрузку на сердце и дыхательные мышцы, что приводит к нехватке кислорода.
Отечность
— Дмитрий Борисович, заболевания сердца и сосудов сопровождаются отеком мягких тканей, но зачастую этот симптом проходит незамеченным. Как определить его наличие?
— Симптом отека возникает при наличии высокого давления, нарушении проницаемости сосудистой стенки и при сердечной недостаточности. Характер отека может быть разный в зависимости от физической нагрузки пациента. При активной жизненной позиции пациента отек локализуется в области голеностопа. Для него характерно увеличение в вечерние часы и спадание после ночного отдыха, по утрам. При усугублении заболевания отечность поражает бедро, далее поясничный отдел и в тяжелых случаях лицо.
При неподвижном образе жизни и у лежачих пациентов отек развивается сразу в области поясницы.
Для подтверждения симптома отека необходимо:
- Одеть носки с тугой резинкой на несколько часов. После их снятия и при наличии отека будет заметен характерный след (вмятина) в области резинки.
- Надавить указательным пальцем на переднюю часть голени и подержать пол минуты. При наличии отека на коже останется ямка, которая продержится длительное время.
Головная боль
Головная боль и головокружение — распространенные симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Они могут возникать по следующим причинам:
- нарушение кровообращения, приводящее к нехватке кислорода в головном мозге;
- интоксикация клеток мозга продуктами обмена;
- резкие колебания артериального давления, вызывающие пульсирующую боль;
- воспалительные процессы, сопровождающиеся головной болью и повышением температуры.
При некоторых заболеваниях эти симптомы могут сочетаться с повышенной утомляемостью, усиленным потоотделением и проблемами со сном.
Пульсирующая боль указывает на повышение артериального давления.
Нарушение ритма сердца
— Дмитрий Борисович, как пациент ощущает нарушение сердечного ритма?
— Это может быть чувство замирания сердца (сердце сжимается, но не болит), его замедление или наоборот ускорение темпа. Но этот отдельный симптом не стоит брать за основу и задумываться о страшном диагнозе. Необходимо обратить внимание какой клинической картиной он сопровождается, так как само по себе нарушение сердечного ритма может сопровождать физическую и психоэмоциональную нагрузку, переваривание пищи.
— Какая сопутствующая симптоматика говорит о патологиях?
— Это все вышеперечисленные симптомы: ангинозная и головная боль и слабость, повышенное потоотделение.
Другая симптоматика
Клинические проявления сердечно-сосудистых заболеваний могут включать атипичные симптомы, что затрудняет диагностику:
- Кашель – признак скопления жидкости в легких, часто при сердечной недостаточности. Может сопровождаться одышкой и кровянистой мокротой.
- Увеличенное выделение холодного и липкого пота – сигнал о возможном сердечном приступе.
- Постепенно нарастающая усталость и слабость могут указывать на сердечную недостаточность.
- Пародонтит – воспаление десен, возникающее при нарушении кровообращения.
- Изменение цвета кожи: синюшность или бледность. Синюшность часто наблюдается при сердечной и легочной недостаточности, бледность может быть следствием анемии или сосудистого спазма.
Кашель может свидетельствовать о сердечной недостаточности.
Существуют и другие специфические симптомы, зависящие от диагноза.
Мнение специалиста:
Боли в области сердца могут иметь разные причины, и важно их различать для своевременного обращения за медицинской помощью. Болевые ощущения могут быть связаны как с сердечными заболеваниями, так и с другими недугами. Важно учитывать не только боль, но и сопутствующие симптомы. Разные виды болей могут указывать на различные патологии, поэтому стоит обращать внимание на их характер и дополнительные проявления. Специалисты рекомендуют обращаться к врачу при болях в сердце, особенно если они сопровождаются одышкой, головокружением или слабостью. Самостоятельная диагностика может быть опасной, поэтому важно получить консультацию профессионала для точного определения причины и назначения лечения.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, вызывающие боль в груди
— Дмитрий Борисович, причины боли в районе сердца – патологии ССС, давайте рассмотрим конкретные заболевания, которые вызывают болевой симптом в груди с их дополнительной симптоматикой.
— Сердечная мышца – жизненно важный орган со сложной анатомической структурой, поэтому сбой в его работе может вызывать дисфункцию определенных процессов и проявляться по-разному. Исходя из этого медицина разделяет болезни сердечно-сосудистой системы на несколько групп.
Ишемия
Ишемическая болезнь сердца — распространенное заболевание, возникающее из-за нехватки кислорода, что повреждает сердечную мышцу.
— Какие факторы вызывают это состояние?
— Нехватка кислорода связана с недостаточным кровоснабжением, вызванным изменениями в сосудистой ткани. Обычно это происходит из-за атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, которые замедляют кровоток и приводят к кислородному голоданию.
Сужение просвета сосудов вызывает недостаток кислорода и, как следствие, ишемическую болезнь сердца.
— Что такое атеросклеротические бляшки?
— Это отложения, накапливающиеся годами из-за вредного холестерина. При их избытке они могут блокировать просвет артерий, затрудняя поступление кислорода и питательных веществ к сердцу.
К основным проявлениям ишемической болезни сердца относятся:
- Стенокардия.
- Инфаркт миокарда.
Стенокардия
Стенокардия – разновидность ишемической болезни сердца при которой возникает дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и его реальным поступлением. Проявляется заболевание в момент повышенной потребности сердечной мышцы в кислороде.
Это повышенная физическая активность (кажется, что при движении сердце болит) или психоэмоциональное перенапряжение. После стабилизации состояния проявление патологии исчезают, но сердечная мышца поражается и последующие приступы усугубляют состояние, что может повлечь инфаркт миокарда.
— Какие симптомы стенокардии?
— Так как патология развивается на фоне недостатка кислорода первый симптом – отдышка и ощущение нехватки воздуха, далее после поражения тканей сердца развивается болевой синдром, который называют ангинальные боли. Эти два симптома — основные, а дополнительные проявляются в меньшем количестве случаев.
— Какие признаки при стенокардии можно еще обнаружить?
— Это:
- сбой ритма сердца – брадикардия, аритмия, тахикардия;
- скачки артериального давления;
- повышенное потоотделение;
- бледность кожи.
Приступ стенокардии может быть спровоцирован несколькими факторами:
- повышенная физическая активность;
- стрессовая ситуация или психоэмоциональное перенапряжение на фоне положительных эмоций;
- переедание;
- по ночам, так в положении лежа сердца работает при повышенной нагрузке;
- при низкой и при высокой температуре, при сильном ветре и в мороз.
Нарушение ритма сердца – симптом стенокардии.
— Где локализуется боль в момент приступа стенокардии?
— Чаще это область грудины, отдает в левое плечо и конечность. Но, стенокардия – коварное заболевание, которое может носить атипичные формы, т.е. маскируется под другие заболевания и проявляется нетипичной симптоматикой.
Таблица № 2. Атипичные формы стенокардии:
| Атипичная форма стенокардии | Описание и симптоматика |
| Астматическая стенокардия | Симптомы и ощущение: астматические проявления после физической нагрузки. Проявляется одышкой, чувством нехватки воздуха и приступами кашля. Возникают ощущения, что на выдохе сердце болит. |
| Периферическая стенокардия | Нетипичная локализация боли (боль в области грудины отсутствует). Пострадавший жалуется на дискомфорт в области суставов, горла и нижней челюсти. Периферическая стенокардия может вызывать онемение пальцев левой конечности. |
| Церебральная стенокардия | Атипичная форма заболевания, которая сопровождается неврологическими нарушениями, вплоть до потери сознания. |
| Гастралгическая стенокардия | Появляется симптоматикой патологий желудочно-кишечного тракта: изжога, приступы тошноты и рвота. Может казаться, что одновременно болит желудок и сердце. Симптоматика возникает вне зависимости от приемов пищи. |
| Аритмическая стенокардия | Патология проявляется нарушением сердечных сокращений: тахикардия, брадикардия, аритмия. |
| Безболевая стенокардия | Патология без симптоматических проявлений. Заболевание подтверждается только после диагностики на аппарате ЭКГ с применением физической нагрузки. |
— Дмитрий Борисович, сколько может длиться приступ стенокардии?
— Длительность приступа зависит от тяжести состояния пациента или от стадии заболевания. На начальных стадиях ухудшение состояния длиться не более пяти минут и увеличивается соразмерно запущенности заболевания.
Таблица № 3. Стадии стенокардии:
| Стадия стенокардии | Описание |
| Первая |
|
| Вторая |
|
| Третья | Третья стадия стенокардии дает о себе знать при медленной ходьбе на расстояние не более 150 метров или вовсе без физической нагрузки и при минимальном проявлении эмоций. |
| Четвертая | Заболевание трансформируется в стенокардию покоя, когда приступ возникает в момент полного покоя без каких-либо нагрузок. |
На фото сужение просвета артерии, которое влечет стенокардию и некроз тканей сердца.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – это заболевание, при котором отмирают участки сердечной мышцы из-за нехватки кислорода и питательных веществ. Он является следствием ишемической болезни сердца, как и стенокардия.
— Каковы проявления инфаркта миокарда?
— Заболевание проявляется болевым синдромом (ангинозные боли) в груди. Боль может быть жгучей, пронизывающей или колющей, а её интенсивность зависит от стадии инфаркта и объема поврежденной ткани.
Таблица № 4. Периоды инфаркта:
| Период | Длительность | Описание |
| Предынфарктный | От нескольких часов до суток | Увеличение частоты приступов стенокардии |
| Острейший | От 30 минут до нескольких часов | Начало некроза в сердечной мышце. Сильные боли. |
| Острый (стадия некроза) | От двух суток до двух недель | Уменьшение боли при переходе некроза в стадию расплавления ткани |
| Подострый (стадия рубцевания) | От 30 до 60 дней | Исчезновение боли благодаря началу рубцевания некротизированной ткани. |
| Постинфарктный | От начала патологии до 6 месяцев | Бессимптомный период. Проявляется основное заболевание (атеросклероз, стенокардия). |
— Какие еще симптомы могут возникнуть при инфаркте миокарда помимо болевого синдрома?
— Инфаркт может проявляться как в типичной, так и в атипичной форме. Типичная форма включает:
- Увеличенное потоотделение.
- Психологическую нестабильность.
- Слабость и быструю утомляемость.
- Бледность кожи.
- Дезориентацию.
- Несвязную речь.
- Кашель.
- Нарушение сердечного ритма.
На изображении показана область сердца, пораженная некрозом при инфаркте миокарда.
— Дмитрий Борисович, как проявляется атипичная форма заболевания?
— Атипичный инфаркт отличается нетипичными симптомами, особенно в локализации боли, которая может перемещаться от грудины к другим частям тела, включая позвоночник и горло. Это усложняет диагностику.
Инфаркт у мужчин и женщин может проявляться по-разному. Мужчины чаще ощущают типичные признаки, тогда как у женщин, благодаря эстрогену, инфаркт может сопровождаться:
- повышением температуры;
- приступами тошноты;
- колебаниями артериального давления;
- зубной болью.
— Как можно проверить наличие инфаркта миокарда у женщин?
Атипичные симптомы у женщин усложняют диагностику и могут ухудшить состояние. Дополнительные признаки инфаркта у женщин включают:
- отечность конечностей;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
- одышку;
- быструю утомляемость.
Гипертония
— Дмитрий Борисович, болит ли сердце при изменение артериального давления?
— Да, гипертония или увеличение артериального давления приводит к патологическому изменению сердечной мышцы, так как оно вынуждено функционировать в постоянном перенапряжении. На начальной стадии заболевания происходит увеличение объема сердечной мышцы в области левого желудочка, далее другие камеры сердца подвергаются изменениям, соответственно нарушается сократительная функция и ритм. Далее, по цепочке, происходит спазм артерий, недостаток кислорода и питательных веществ.
— Какие ощущения и клиническая картина характерна для гипертонической болезни?
— Повышение артериального давления может протекать без видимых симптомов на начальной стадии и состояние будет ухудшаться с течением болезни. Приведу сравнительную таблицу симптоматики и стадий заболевания.
Таблица № 5. Стадии гипертонической болезни и характерная для них клиническая картина:
| Стадия гипертонии | Симптомы |
| Первая |
|
| Вторая |
|
| Третья | Усугубление симптоматики второй стадии плюс клиническая картина поражения отдельных органов. |
Повышенное АД вызывает дискомфорт в области грудиной клетки.
— Какое артериальное давление можно считать нормальным?
— Показатели артериального давления зависят от возраста и половой принадлежности.
Таблица № 6. Нормальные показатели артериального давления по возрастной группе и половой принадлежности:
| Возрастная группа | Мужчины, показатель АД в мм.рт.ст | Женщины, показатель АД в мм.рт.ст | ||
| Систолическое | Диастолическое | Систолическое | Диастолическое | |
| 15-20 лет | 120 | 76 | 116 | 72 |
| 20-30 | 126 | 77 | 121 | 77 |
| 30-40 | 128 | 81 | 127 | 81 |
| 40-50 | 135 | 84 | 135 | 84 |
| 50-60 | 142 | 86 | 146 | 87 |
— Дмитрий Борисович, какое отклонение от данных показателей считается заболеванием?
— Показатели, превышающие норму на 30-40 мм.рт.ст. считаются патологией, но при их регулярном изменении. Едино разовые скачки давления не считаются отклонением от нормы.
Заболевания миокарда
— Что такое миокард?
— Это сердечная мышца, отвечающая за сокращение сердца и циркуляцию крови. Нарушение этой функции приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в органах.
Миокард — мышечная ткань, выполняющая сократительную функцию сердца.
— Какие симптомы возникают при заболеваниях миокарда?
— Таблица № 7. Заболевания миокарда и их симптомы.
| Заболевание | Причины | Симптомы |
| Миокардит – воспаление сердечной мышцы | Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции; паразитарные инфекции; аллергические реакции. | Боль в груди, слабость, хроническая усталость, нарушения сердечного ритма, повышение температуры. |
| Миокардиодистрофия – дистрофические изменения сердечной мышцы | Инфекционные заболевания, токсические вещества, эндокринные расстройства, гормональные нарушения. | Боль в груди и симптомы основного заболевания, вызвавшего миокардиодистрофию. |
Болезни перикарда
Патологии перикарда или перикардиты – заболевания воспалительного характера с поражением перикарда или сумки отделяющей сердце о других органов.
— Дмитрий Борисович, что вызывает данные патологии?
— Воспалительный процесс в области перикарда может быть вызван:
- Вирусными инфекциями дыхательной системы, грибками, микобактериями.
- Осложнениями после неинфекционных заболеваний: инфаркт, аневризма, патологии почек, опухоли.
- Болезнями иммунной системы, которые вызывают воспаление соединительной ткани в данной области.
На фото нормальный и воспаленный перикард.
— Как болит сердечная мышца при данных патологиях и какая еще клиническая картина характерна?
— Клиническая картина может быть обширной. Она формируется в зависимости от очага поражения и первоначальной патологии.
Боль в сердце, так же зависит от типа перикардита:
- инфекционный – слабая интенсивность болевого синдрома с локализацией в центре грудной клетки, отдает в левую лопатку;
- перикардит с вовлечением в процесс нервных волокон – острая и ярко выраженная боль в груди, как при инфаркте миокарда;
- инфекционный тип перикардита, вызванный инфекцией дыхательных путей – боль в груди смещается в область легкого с приступообразным кашлем при вдохе;
- перикардит с накоплением жидкости в околосердечной сумке боль отсутствует, но наблюдается отек мягких тканей, водянка живота и увеличение печени в размерах.
Длительность боли от нескольких минут до нескольких часов.
Болезни эндокарда
Эндокардиты — это поражение внутренней оболочки сердца, вызванное инфекционным воспалением.
— Каковы причины возникновения этой болезни?
— Эндокардиты развиваются на фоне инфекционного воспаления, вызванного вирусами и бактериями, что приводит к некротическим изменениям в сердечных клапанах, сухожильной и мышечной тканях.
На изображении показано поражение эндокарда в результате инфекционного воспалительного процесса.
— Как определить, является ли это эндокардитом? Какие симптомы характерны для данного заболевания?
— Клинические проявления эндокардита схожи с симптомами других сердечно-сосудистых заболеваний и могут включать боль в груди, одышку и изменения в ритме сердца. Также наблюдаются неспецифические симптомы, помогающие распознать эндокардит:
- повышение температуры тела (от незначительных до высоких значений);
- воспаление лимфатических узлов;
- изменение цвета кожи — яркие желтые пятна на ладонях и ступнях;
- нарушения в работе почек.
Заболевания сосудов
— Дмитрий Борисович, патологии сосудов могут вызывать боль в сердце?
— Да, боли в сердце — признаки сосудистой патологии. Клиническая картина заболеваний сердца и сосудистой ткани всегда имеет схожую симптоматику. Нарушение в работе сосудистой ткани сказывается на сердце и наоборот.
— Какая симптоматика кроме боли в сердце или отдышки добавится при патологиях сосудов?
— Все будет зависеть от типа заболевания и первопричины его вызвавшей. Приведу сравнительную таблицу патологий центральных и периферических сосудов с их характерной симптоматикой.
Патологии сосудистой ткани вызывают ангинозные боли.
Таблица № 8. Заболевания сосудов и клиническая картина:
| Патология | Описание | Характерная симптоматика |
| Ишемия мозговых артерий | Патология развивается на фоне атеросклеротического поражения артерий мозга. |
|
| Нейроциркулярная дистония | Патология артерий в следствие сбоя в работе ЦНС, который приводит к спазму. Заболевание относят к патологиям периферических сосудов. |
|
| Облитерирующий артериит нижних конечностей | Воспалительный процесс, поражающий сосудистую стенку. Патология развивается как вторичная на фоне аутоиммунных заболеваний. |
|
| Варикозное расширение вен | Патология, характеризующаяся снижением и потерей тонуса и эластичности сосудистой стенки. |
|
Сердечная боль в подростковом периоде
— Дмитрий Борисович, почему у подростков часто возникают боли в области сердца?
— У подростков могут наблюдаться не только дискомфорт в грудной клетке, но и другие симптомы:
- быстрая утомляемость;
- мышечная слабость;
- головные боли;
- головокружение;
- повышение артериального давления (в некоторых случаях).
— Что является причиной этого?
— В подростковом возрасте организм активно растет, особенно у мальчиков, которые могут вырасти на 12-15 сантиметров за год. Увеличиваются размеры мышц, костей и внутренних органов, в то время как сосудистая система не успевает адаптироваться. Это нарушает кровообращение в головном мозге и сердце, вызывая нехватку кислорода. Все перечисленные симптомы могут указывать на вегето-сосудистую дистонию (ВСД).
Кроме того, в период полового созревания изменяется гормональный фон, что увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Сердечная мышца работает в усиленном режиме, а незрелая сосудистая ткань не обеспечивает необходимую пропускную способность.
— Почему в 18 лет могут возникать боли в сердце?
— В этом возрасте формирование организма еще не завершено, и одной из причин может быть ВСД. Однако дискомфорт в груди не всегда указывает на это. В этот период активно развивается костно-суставная система, а мышечный корсет недостаточно силен для защиты позвоночника. Это может привести к искривлению позвоночника и ущемлению нервных окончаний, вызывая боли, напоминающие сердечные, которые обычно проходят в лежачем положении.
Еще одной причиной болей может быть нехватка карнитина в растущем организме, что часто наблюдается из-за быстрого роста тканей.
— Почему в 16 лет, когда сосудистая система и мышечный корсет уже сформированы, могут возникать жалобы на сердечную боль?
— Причиной может быть гиподинамия или малоподвижный образ жизни. Современное общество страдает от недостатка физической активности и длительного времяпрепровождения за компьютером, что негативно сказывается на здоровье. Эти факторы — отсутствие тренированной сердечной мышцы и перегрузка от работы за компьютером — могут привести к раннему развитию сердечно-сосудистых заболеваний у подростков, даже без наследственной предрасположенности.
— Почему увлечение компьютером так негативно влияет на здоровье?
— Исследования показывают, что дети, проводящие много времени за экранами, подвержены нарушениям сердечного ритма и тахикардии из-за постоянного перенапряжения нервной системы.
Боль в сердце у подростков не всегда указывает на сердечную патологию.
— Если у подростка сильно болит сердце, что делать?
— Не стоит надеяться, что боль пройдет сама собой. Необходима консультация кардиолога. Сердечно-сосудистые патологии в этом возрасте могут проявляться иначе, чем у взрослых. Обратите внимание на дополнительные симптомы, которые должны насторожить:
- сонливость;
- вялость;
- потеря аппетита.
— Дмитрий Борисович, а если после обследования не обнаружено патологий сердечной мышцы, как помочь растущему организму справиться с нагрузкой?
— Если патологий не выявлено, рекомендуется:
- ограничить время за компьютером до двух часов в день;
- гулять на свежем воздухе не менее двух часов ежедневно;
- следить за сбалансированным питанием с достаточным количеством необходимых элементов;
- включать в рацион красное мясо для восполнения запасов карнитина;
- уделять внимание полноценному отдыху;
- заниматься спортом и вести активный образ жизни;
- пройти курс витаминов после консультации с врачом;
- курс массажа поможет поддержать организм и справиться с нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.
Отдельно стоит отметить подростков с избыточным весом, которые находятся в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. Им необходимо соблюдать диетический рацион под контролем специалистов, чтобы избежать недостатка определенных элементов в организме.
Дифференциальная диагностика
— Дмитрий Борисович, в чем заключаются диагностические мероприятия для выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы?
— На основании жалоб пациента проводится первичный фискальный осмотр, при котором:
- пальпируется сердечная область;
- измеряется давление;
- фиксируется частота пульса.
При подозрении на патологии сердечно-сосудистой системы назначается углубленной обследование с применением УЗИ, ЭКГ, МРТ.
— Дмитрий Борисович, всегда ли боль в груди свидетельствует о заболеваниях сердца и сосудов?
— Нет, загрудинная боль не всегда является признаком патологий ССС, она может свидетельствовать и о других патологиях.
— Как распознать ангинозную боль от другого типа боли?
— Необходимо определить точный характер боли, так как сердечная имеет ряд отличительных признаков:
- состояние стабилизируется после прекращения физической активности;
- боль исчезает при стабилизации психоэмоционального состояния;
- смена положения тела не влияет на прекращение боли;
- применение нитроглицерина при болях в сердце снимает болевой синдром.
— Дмитрий Борисович, с какими патологиями, не относящимися к ССС можно спутать загрудинную боль?
— Это очень обширный список, приведу наиболее распространенные заболевания:
- Межреберная невралгия характеризуется резкой приступообразной боль, которая простреливает в область межреберных промежутков. Наиболее чувствительные к боли области – области выхода нервных окончаний по обе стороны от позвоночника. Межреберная невралгия лишает чувствительности кожный покров в области межреберья.
- Спонтанный пневмоторакс. Острая боль за грудиной с наличием одышки возникает в момент глубокого и резкого вдоха.
- Опоясывающий лишай. Характер боли острый, в области подреберья, но с наличием высыпаний на коже и повышенными отметками температуры.
- Спазм пищевода. Характер боли, как при сердечно-сосудистых заболеваниях, но с нарушением пищеварительной и глотательной функции, а также отрыжкой. Ощущение, что сердце болит отдает в желудок.
- Шейный и грудной радикулит характеризуется острой приступообразной болью, которая усиливается при повороте туловища и шеи.
Остеохондроз может вызывать боли в области груди.
— Очень часто пациенты жалуются на сердечную боль, как при стенокардии, но диагнозом оказывается остеохондроз. Как отличить хондроз от сердечной боли?
— Боль при остеохондрозе очень похожа на приступ стенокардии и, даже опытный специалист может спутать эти два заболевания, так как хондроз может протекать без боли в спине. Стенокардию или остеохондроз можно отличить по некоторым признакам. Отличие боли сердечной от остеохондроза:
- при стенокардии боль не зависит от движения и не прекращается в период покоя, а при хондрозе болевые ощущения утихают в момент покоя или подбора комфортной позы – это основное отличие невралгии от сердечной и сосудистой патологии;
- диагноз остеохондроз — боли в области сердца отсутствуют, но одолевает бессонница, частая головная боль и головокружение.
— Еще очень часто путают сердечную и мышечную боль. Как отличить болит сердце или мышца?
— Сердечная боль очень часто может быть спутана не только с межреберной невралгией, но и с обычной, когда наблюдается избыточный тонус нескольких мышц. Как правило это мышцы плеча, лопатки и разгибательные мышцы спины.
— Как болит невралгия?
— Болит мышца или сердце можно определить по нескольким признакам — при смене положения тела боль усиливается, особенно, при поворотах, вращениях и наклонах туловища. При смехе, при вздохе и при выдохе болит в области сердца и боль увеличивается в разы.
— Как определить, что болит именно сердце?
— Сердечная боль не изменяет своей интенсивности при смене положения тела, кашле, вдохе или выдохе, вместо этого будет ощущаться сбой сердечного ритма и изменение показателе артериального давления.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что при наличии жалоб «болит в области грудной клетки усиливается, когда двигаюсь, когда дышу, когда кашляю» — это признаки невралгии.
Невралгические боли усиливаются при движении.
— Дмитрий Борисович, наши читатели задают вопрос: «отчего сердце болит, когда лежу на спине, в вечернее или ночное время суток»?
— Если перед сном сердце болит или по ночам сердце болит – это признак определенных патологий, как сердечно-сосудистой системы, так и других заболеваний. Есть целый список заболеваний, которые характеризуются именно ночными болями, отдающими в область сердца.
Таблица № 9. Заболевания, вызывающие боль в груди в ночное время суток:
| Патология | Описание | Симптоматика |
| Язва желудка | Поражение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Ночные боли характерны при поражении верхних отделов желудка. |
|
| Ночная стенокардия | Форма ИБС хронического характера с непродолжительными острыми болями в области груди из-за прилива венозной крови после принятия горизонтального положения. |
Остальная симптоматика, как и при обычной стенокардии. |
| Коронарные спазмы | Резкое сокращение мышечной ткани. |
|
| Сдавливание органов брюшной полости. | Состояние может быть вызвано рядом патологий:
|
|
| Невралгические боли | Сдавливание корешков нерва в области межреберья. Возникает по многом причинам:
|
|
Язвенная болезнь проявляется ночными болями в груди.
— Дмитрий Борисович, как болят нервы? Это вопрос наших читателей.
— Болит часть тела в области поражения конкретного нерва. Нервные боли характеризуются:
- как внезапно возникающая, так и внезапно проходящая;
- приступообразная;
- не сильная, но изнуряющая;
- плохо снимается анальгетиками;
- может возникнуть в любое время суток;
- длительность болевого синдрома может исчисляться месяцами;
- может проявляться в определенное время суток или в конкретные часы.
На ряду с болевым синдромом, в области поражения, может наблюдаться:
- опухоль кожного покрова;
- покраснение кожи;
- снижение чувствительности определенного участка.
— Куда отдается боль неврологического характера?
— Локализация болевого синдрома зависит от области поражения нерва. Это может быть шейный, поясничный или грудной отдел. Также, боль может смещаться на переднюю боковую поверхность грудной клетки, из-за чего может быть спутана с патологиями сердечно-сосудистой системы.
Отличие сердечной боли от невралгии, как я уже говорил, ее независимость от смены положения тела.
— Дмитрий Борисович сердце болит по утрам, почему?
— Если есть уверенность, что боль именно сердечная – это развивающаяся ишемия миокарда. Как правило, боль по этой причине сопровождается повышением артериального давления.
| Симптом | Возможные причины боли в сердце | Дифференциальная диагностика (отличие от других заболеваний) |
|---|---|---|
| Давящая, сжимающая боль в груди, иррадиирующая в левую руку, шею, челюсть, спину | Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), перикардит, аортальный стеноз | Плевропульмональные заболевания (пневмония, плеврит), эзофагит, гастрит, панкреатит, остеохондроз, невралгия |
| Резкая, колющая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и кашле | Перикардит, пневмония, плеврит, тромбоэмболия легочной артерии | Ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты |
| Острая, жгучая боль за грудиной, распространяющаяся по пищеводу | Эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язва желудка или двенадцатиперстной кишки | Ишемическая болезнь сердца, перикардит |
| Тупая, ноющая боль в груди, усиливающаяся при физической нагрузке | Ишемическая болезнь сердца, миокардиодистрофия | Остеохондроз, миалгия |
| Боль в области сердца, не связанная с физической нагрузкой, сопровождающаяся одышкой, отеками, головокружением | Сердечная недостаточность, кардиомиопатия, пороки сердца | Анемия, заболевания легких, заболевания почек |
| Внезапная, интенсивная боль в груди, сопровождающаяся потерей сознания | Инфаркт миокарда, разрыв аневризмы аорты | Субарахноидальное кровоизлияние, спонтанный пневмоторакс |
Опыт других людей
Интервью эффективно выявляет эмоциональные страдания. Люди делятся переживаниями, связанными с различными формами боли — от легких расстройств до серьезных психических травм. Важно своевременно распознавать эти состояния, чтобы отличить их от других заболеваний и обеспечить необходимую помощь.
Сестринский процесс и доврачебная помощь
— Дмитрий Борисович, сердечно-сосудистые патологии очень опасны для жизни, иногда счет идет на минуты. Что можно предпринять в качестве доврачебной помощи и как ухаживать за пациентами?
Первая помощь
— Что делать при сильных болях в сердце до приезда скорой помощи?
При болях в сердце необходимо оказать доврачебную помощь в случае неотложных состояний, угрожающих жизни:
- инфаркт;
- инсульт;
- стенокардия;
- гипертонический криз.
— Как действовать при подозрении на одно из этих заболеваний?
Знайте симптомы каждой патологии и оказывайте помощь в соответствии с ними:
Таблица № 9. Признаки опасных сердечно-сосудистых заболеваний:
| Патология | Клинические проявления | Первая помощь при сердечной боли |
| Стенокардия Инфаркт миокарда | Острая, сжимающая боль, напоминающая сжатие (может быть и ноющая). Чувство сдавленности в грудной клетке. Боль может иррадиировать в левую руку, плечо и шею. Нарушения сердечного ритма: учащение, замедление или замирание пульса. Повышенное потоотделение. Тошнота и рвота, как при расстройствах ЖКТ. | Запретить физическую активность. Усадить пациента в удобное положение, чтобы снизить нагрузку на сердце. Снять сковывающую одежду. Дать таблетку Нитроглицерина. При ухудшении состояния повторить прием Нитроглицерина через пять минут. Помочь пациенту успокоиться. |
| Гипертонический криз Критическое повышение артериального давления | Сильная головная боль. Кратковременные боли в сердце. Головокружение, вплоть до обморока. Изменение цвета лица (покраснение). Сбои в сердечном ритме. Ощущение нехватки воздуха. | Помочь пациенту занять удобное сидячее положение. Дать лекарство для снижения артериального давления. Немедленно вызвать скорую помощь. |
| Инсульт | Резкая слабость и потеря ориентации. Онемение, как правило, с одной стороны (в руках, ногах, лице). Нарушение речи. Острая головная боль и головокружение. Затруднения в движении. Потеря равновесия. Проблемы со зрением. Неестественное расширение зрачков. Потеря сознания. | Определить, какая сторона тела парализована, и уложить пациента с этой стороны вверх. Обеспечить отхождение мокроты и рвотных масс изо рта. Удалить жидкость изо рта, если она есть. |
Скорость вызова скорой помощи может сыграть решающую роль в спасении жизни пациента.
Сестринский процесс
— Какие мероприятия входят в сестринский процесс при уходе за пациентами с ССЗ.
— Сестринский процесс при болях в сердце включает ряд мероприятий:
- При ухудшении состояния неотложный вызов лечащего врача или скорой помощи помогает снизить риск летальных исходов.
- Изучение жалоб пациента и контроль его самочувствия.
- Постоянный мониторинг показателей артериального давления.
- Измерение частоты пульса.
- Прием по графику назначенных медикаментозных препаратов.
- При возникновении приступа обеспечить прием препарата Нитроглицерин, при ухудшении состояния прием лекарства повторить через пять десять минут.
- При уходе за пациентом соблюдать спокойствие и оказывать моральную поддержку, так при патологиях ССС у больных происходят изменения в психике (частая смена настроение, нервозность).
Лечение болей в сердце и сердечно-сосудистых заболеваний
— Дмитрий Борисович, как проходит лечение сердечно-сосудистых заболеваний и что включает терапия?
— Метод лечения подбирает врач, учитывая:
- тип заболевания;
- степень тяжести (стадию);
- наличие сопутствующих хронических заболеваний.
Способы лечения:
- изменение образа жизни и профилактика – при легкой форме;
- медикаментозное лечение – при легкой и средней степени;
- хирургическое вмешательство – при тяжелых формах.
Медикаментозная терапия
— Когда сердце болит что принимать и какие препараты назначаются при патологиях сердца и сосудов?
— Список медикаментов очень обширен, современная фармакология выпускает огромный ассортимент лекарств, которые обладают различным терапевтическим действием. Рассмотрим наиболее популярные группы препаратов.
Нитроглицерин снимает приступ сердечной боли.
Таблица № 10. Препараты от патологий сердца и сосудов, показания и противопоказания:
| Группа средств | Действие | Показания | Противопоказания | Препараты |
| Нитраты |
|
|
|
|
| Вазодилатирующие | Расширяют сосуды, облегчая ток крови и снижая АД | Сердечная недостаточность с диагнозом артериальная гипертензия (повышение АД) |
|
|
| Коронародилатирующие |
|
|
|
|
| Бета-адреноблокаторы |
|
|
|
|
| Блокаторы кальциевых каналов | Снижение потребности сердца в кислороде |
|
|
|
Во избежание нежелательных последствий прием вышеперечисленных препаратов должен оговариваться с лечащим врачом и после обследования. Прием всех перечисленных препаратов запрещен в детском и юном возрасте, в период беременности и кормления грудью.
— Дмитрий Борисович, очень часто терапия ССЗ включает седативные препараты, что лучше выпить из этой группы?
— Успокоительные лекарства применяют при болях в сердце, вызванных нервным перевозбуждением: Валерианка, настойка Пустырника, Корвалол, Валокордин.
— Что можно выпить от сердечной боли и для питания сердечной мышцы?
— Рибоксин, АТФ.
— Что принять если сердце болит из мочегонных препаратов?
— Диуретики не в коем случае не снимают сердечную боль. Они используются в комплексной терапии для снятия отечность, лечения гипертензии за счет выведения излишков жидкости из организма – Фуросемид, Клопамид.
— Что делать при боли в сердце для укрепления сердечной мышцы?
— Принимать лекарственные препараты на основе микроэлементов. Подобные препараты улучшают питание и укрепляют миокард. Применяются они, как для профилактики, так и в комплексной терапии – Панангин, Аспаркам.
Лекарственные препараты для снятия приступа
— Дмитрий Борисович, какие средства можно принять при сердечной боли до приезда скорой помощи?
При сердечной боли валидол следует рассасывать в ротовой полости.
— При резком ухудшении состояния важно успокоиться, так как нервное напряжение может усилить боль.
Вот препараты, которые могут облегчить состояние:
- Аспирин. Примите одну таблетку (500 мг), запив водой.
- Нитроглицерин. Принимайте только при артериальном давлении не ниже 110/70, так как он может его снизить. Если боль не проходит, повторите через 5-10 минут, контролируя давление. Возможны головная боль, тошнота и головокружение, но они обычно кратковременны.
- Валидол. Положите под язык и рассасывайте.
- Корвалол или Валокардин. Принимайте до 40 капель.
- Коринфар. Используется при болях в сердце с повышенным давлением.
Если препаратов нет, можно подержать в ротовой полости немного коньяка или водки, не глотая.
Глицин
— Глицин при болях в сердце помогает облегчить состояние?
— Этот популярный препарат на основе аминокислоты предназначен для снятия неврологической симптоматики и при заболеваниях сердечной системы помогает стабилизировать психоэмоциональное состояние пациента.
Очень полезен глицин при диагностировании вегетососудистой дистонии, которая проявляется в период перемены погоды, перед ночным отдыхом:
- нарушением сердцебиения;
- сбоем дыхательной функции;
- аритмической реакцией;
- отечностью мягких тканей;
- расстройствами сна.
Препарат повышает сопротивляемость сердечной мышцы.
Прием препарата глицин:
- повышает устойчивость сердечной мышцы к повышенным нагрузкам;
- предохраняет систему сосудов и артерий от разрушения;
- восстанавливает микроциркуляцию;
- расслабляет сосудистую и сердечную ткань;
- снимает спазм сосудов, снижая АД;
- улучшает общее самочувствие;
- успокаивает.
Стойкий положительный результат на ССС дает только длительный прием препарата два раза в день. Едино разовый прием Глицина приносит облегчение уже через двадцать минут после приема.
Валерьянка
— Как валерьянка помогает при болях в сердце?
— Валерьянка выполняет несколько ключевых функций:
- уменьшает стресс, тревожность и истерические состояния;
- восстанавливает нормальный сон;
- лечит нарушения центральной нервной системы.
Препарат облегчает спазмы сосудов и оказывает терапевтическое воздействие на сердечно-сосудистую систему:
- стабилизирует сердечный ритм и помогает при тахикардии;
- снимает спазмы сосудистой ткани;
- облегчает боли в сердце и головные боли;
- расширяет сосуды и нормализует артериальное давление.
Эти эффекты проявляются даже в небольших дозах, но бесконтрольное использование может ухудшить состояние. Особую осторожность следует проявлять при применении у людей с гипертонией и тахикардией.
Но-шпа
— Но шпа при болях в сердце помогает облегчить состояние?
— В показаниях но-шпы отсутствуют заболевания сердца и сосудов, а также артериальная гипертензия. Препарат можно принять в виде исключения, когда дискомфорт в области сердца сопровождается головной болью и повышением АД на почве спазма сосудов, так как но-шпа является спазмолитиком. Но, необходимо уточнить, что от препарата будет кратковременный эффект из-за минимального влияния на показатели артериального давления.
Препарат спазмолитик кратковременно снижающий давление.
Корментол
Корментол – желатиновые капсулы для облегчения сердечной боли. Они помогают при приступах боли и дискомфорта в груди. Удобство препарата в том, что капсулу нужно разместить под языком, не проглатывая, что исключает необходимость измерения капель, как в случае с другими средствами.
— В каких случаях рекомендуется применять препарат?
— Корментол показан при неврозах, истерических состояниях, кардиалгии и стенокардии. Также он может быть эффективен как противорвотное средство при морской болезни.
— Есть ли противопоказания?
— Препарат не следует применять при инфаркте миокарда, нарушениях мозгового кровообращения и тяжелой артериальной гипотензии.
Рекомендации по дозировке:
- При каждом приступе стенокардии принимайте одну капсулу под язык до полного растворения (для ускорения эффекта капсулу можно прокусить, но не глотать);
- При лечении стенокардии по назначению врача максимальная суточная доза не должна превышать 600 мг (6 капсул) активного вещества в день.
Панангин
— Дмитрий Борисович, расскажите нашим читателям о препарате Панангин.
— Панангин – источник ионов магния и калия, восстанавливает процессы метаболизма. Именно дефицит этих элементов вызывает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. От Панангина восстанавливается недостаток этих жизненно важных веществ и соответственно:
- нормализуется сердечный ритм;
- стихают проявления аритмии и тахикардии;
- снижается потребность сердечной мышцы в кислороде;
- достигается антиишемическое воздействие.
— Какие показания к приему?
Панангин снижает потребность сердца в кислороде.
— Патологии:
- желудочковая экстрасистолия;
- коронарная недостаточность;
- нарушения метаболизма в миокарде;
- инфаркт миокарда;
- нарушения сердечного ритма;
- мерцание предсердий.
Народные средства для оздоровления и профилактики ССЗ
— Дмитрий Борисович, какие меры можно предпринять в домашних условиях для облегчения состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях и общего оздоровления организма?
— При выборе домашних средств на основе народной медицины важно учитывать конкретное заболевание и желаемый эффект.
Таблица № 11. Народные средства:
| Терапевтический эффект | Рецепты |
| Профилактика и лечение атеросклероза | * Употребление свежего чеснока и продуктов на его основе. * Включение в рацион растительной клетчатки — яблоки, цитрусовые, клюква. * Ежедневный прием одной столовой ложки смеси меда и черноплодной рябины (в равных пропорциях). |
| Устранение аритмии | Употребление продуктов, богатых магнием и калием: * Грецкие орехи (до 120 г). * Курага (не менее 170 г). * Гречишный мед (3-4 ст. ложки). |
| Профилактика и лечение ишемической болезни сердца | Каждый день принимать 15 г смеси меда и маточного молочка (в соотношении 1:100). Курс — две недели. Разводить столовую ложку меда в 250 мл теплой воды. Принимать ежедневно. |
| Восстановление после инфаркта миокарда | Принимать по столовой ложке смеси сока редьки, моркови и свеклы в равных пропорциях перед едой. 200 мл свежевыжатого морковного сока смешать с двумя столовыми ложками нерафинированного масла. Выпивать весь объем жидкости за два приема. |
— Какие травы можно использовать для лечения сердечно-сосудистых заболеваний?
— Травы и народные рецепты не заменяют медикаментозное лечение, но могут облегчить состояние и поддержать организм. Выбор трав должен основываться на их воздействии и проводиться после консультации с врачом. Группы трав для лечения сердечно-сосудистых заболеваний:
- Кардиотоники – тонизируют, нормализуют сердечный ритм и обмен веществ: Морозник, Желтушник, Олеандр.
- Сосудорасширяющие – снимают спазмы и расширяют сосуды: Пустырник, Донник, Боярышник.
- Атеросклеротики – снижают уровень холестерина и предотвращают образование бляшек: Чеснок, Черемша, Лопух, Бессмертник, Боярышник.
Устранение факторов риска
— Дмитрий Борисович, вы говорили, что при легких формах заболевания достаточно нормализовать образ жизни и устранить факторы риска. Что может облегчить состояние пациента?
— В некоторых случаях нормализация образа жизни помогает остановить прогрессирование патологии или предупредить ее появление. Факторы риска при сердечно-сосудистых заболеваниях:
- злоупотребление никотином;
- распитие спиртных напитков;
- неправильное питание с чрезмерным потреблением холестерина;
- лишний вес;
- сахарный диабет.
Злоупотребление никотином
— Может ли курение вызвать боль в сердце?
— Никотиновое отравление представляет собой угрозу для здоровья, затрагивая сердечно-сосудистую систему. Дым от сигарет содержит вредные вещества, негативно влияющие на здоровье. Наиболее опасные компоненты для сердца и сосудов:
- Окись углерода связывается с гемоглобином, что приводит к нехватке кислорода.
- Никотин разрушает сосудистую систему, вызывая спазмы и сужение просвета, что нарушает кровоснабжение, повышает артериальное давление и приводит к недостатку кислорода. При спазме сосудов сердце испытывает повышенную нагрузку.
Табачный дым способствует нехватке кислорода в организме.
— Дмитрий Борисович, многие пациенты говорят: «Я бросил курить, и у меня начало болеть сердце». В чем причина?
— После отказа от курения у организма возникает никотиновое голодание, в результате которого сосуды расширяются, артериальное давление резко снижается, что может вызывать дискомфорт в области сердца. Обычно этот симптом быстро проходит. Если он сохраняется долго, это может указывать на стенокардию или ишемическую болезнь сердца.
— Дмитрий Борисович, может ли сердце болеть от электронной сигареты?
— Электронные сигареты снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, но не исключают негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему. При использовании таких устройств наблюдается повышение артериального давления, что может вызывать дискомфорт в области сердца.
Алкогольная зависимость
От алкоголя, как и от никотина:
- увеличивается артериальное давление;
- происходит сбой ритма сердечной мышцы;
- разрушается сосудистая система.
Отдельно стоит упомянуть об алкоголе, как о источнике огромного числа «бесполезных» калорий, которые увеличивают массу тела, не обеспечивая полезными веществами.
Отдельно, хочу предостеречь любителей пива, которое содержит стабилизатор пены – кобальт. Вещество нарушает все функции сердечной мышцы, влечет варикоз, увеличение границ сердца и потерю насосной способности.
Алкогольные напитки повышает артериальное давление.
— Дмитрий Борисович, почему с похмелья сердце болит?
— Алкоголь негативно воздействует на сосуды. При употреблении спиртных напитков происходит внезапное расширение, а на похмелье их резкое сужение. Это и становиться причиной появления дискомфорта в грудной клетке.
— Что делать с похмелья при сердечной боли?
— Облегчить состояние поможет:
- при сильных болях в области сердца выпить таблетку Нитроглицерина;
- прием адсорбента, самый доступный Активированный уголь;
- обильное потребление жидкости во избежание обезвоживания;
- зеленый чай с лимоном и мятой.
Избыточная масса тела и холестерин
— Дмитрий Борисович, как избыточный вес влияет на сердечно-сосудистую систему?
— Каждый лишний килограмм:
- увеличивает нагрузку на сердце, так как требуется перекачивать больший объем крови;
- вызывает нехватку кислорода в сердечно-сосудистой системе и организме;
- способствует повышению артериального давления;
- нарушает обмен жиров;
- увеличивает риск сахарного диабета, который в 15% случаев приводит к заболеваниям сердца и сосудов.
Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сердце.
— Что такое холестерин и как он вызывает заболевания?
— Холестерин – это вредное вещество, поступающее в организм при избытке животных жиров. Он откладывается на внутренних стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки. Атеросклероз приводит к:
- нарушению кровотока;
- нехватке кислорода и питательных веществ;
- некротическим изменениям в тканях сердца и головного мозга, что может вызвать инфаркт миокарда и инсульт.
Психоэмоциональное перенапряжение
— Когда нервничаешь почему болит сердце? От нервов может возникать сердечная боль или это миф?
— Нет это не миф, от стресса сердце болит и от переживаний сердце болит, так как сердечно-сосудистая и нервная система неразрывно связаны. Но проявляется болевой синдром только при наличии определенных заболеваний, например, неврастения, депрессия, ипохондрия.
— Без наличия данных заболеваний симптом боли отсутствует?
— Да, например, испуг влечет за собой учащенное сердцебиение и это считается нормой, так сердце пытается обеспечить дополнительной энергией мышцы на случай самозащиты и боль при этом возникать не должна.
Но слишком частые психоэмоциональные состояния перегружают сердечную мышцу и увеличивают риск развития сердечных патологий.
Хроническая усталость и недосыпания
— Дмитрий Борисович, может ли недосыпание вызывать боли в сердце?
— Исследования показывают, что у людей, спящих менее семи часов в сутки, наблюдаются:
- повышение артериального давления;
- учащение сердечных сокращений;
- стресс;
- увеличение выработки гормонов щитовидной железы.
Эти факторы могут привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, независимо от других рисков, таких как курение, избыточный вес или алкоголь. Аналогичные изменения происходят у тех, кто работает на пределе возможностей или в ночное время, лишая себя отдыха.
У таких людей нарушаются важные биологические процессы, например, метаболизм глюкозы и возникают воспалительные реакции.
Хроническая усталость негативно сказывается на функциях организма.
Особое внимание следует уделить людям с апноэ — расстройством дыхания во время сна. Эта патология может вызвать серьезные последствия для сердечно-сосудистой системы и других органов из-за недостатка кислорода в крови.
Люди с апноэ начинают испытывать проблемы с когнитивными функциями на десять лет раньше, чем те, кто не страдает этой болезнью.
Гиподинамия
Недостаток физической активности увеличивает риск развития и усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний, так как влечет:
- увеличение показателей АД;
- повышение уровня вредного холестерина в крови;
- снижает тонус организма;
- нарушает обменные процессы.
— Дмитрий Борисович, всем пациентам с патологиями сердца и сосудов показаны физические нагрузки?
— Нет, физическая активность при любых заболеваниях сердца и сосудов разрешается только врачом кардиологом исходя из тяжести и стадии заболевания, наличия сопутствующих заболеваний.
— Какие виды спорта могут быть рекомендованы? И как они улучшают состояние?
— При беге, плавании, велопрогулках:
- улучшается кровообращение;
- стабилизируется работа сердечной мышцы;
- восстанавливается дыхательная функция.
Вопросы читателей
— Дмитрий Борисович, в редакцию поступает много вопросов от читателей о болях в сердце.
Вопросы к кардиологу.
Боль в сердце в период простудных заболеваний
— Почему болит слева в области сердца при ангине, при гриппе и простудных заболеваниях?
— При простуде или ОРВИ повышается температурный показатель тела. Соответственно, учащаются сердечные сокращения и повышается нагрузка на сердце. Ярко выраженная сердечная боль наблюдается у пациентов с уже имеющимися патологиями.
Боль в сердце в период ПМС
— Может ли возникать боль в сердце перед менструацией?
— Да, это зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста женщины. В предменструальный синдром (ПМС) изменяется гормональный фон, а центральная нервная система испытывает напряжение, что может вызывать боли в области сердца.
Боль в период менопаузы
— В момент менопаузы может возникать боль в сердце?
— При климаксе, также, возникает дискомфорт в груди. Это состояние вызывает:
- нарушение липидного обмена;
- артериальную гипертензию;
- увеличение вязкости крови;
- спазм сосудов и потерю их эластичности.
И весь этот перечень ведет к развитию патологий сердца и сосудов, соответственно, и к дискомфорту в груди.
Сердце или поджелудочная
— Как определить, болит ли сердце или поджелудочная железа? Боль усиливается, когда я лежу.
— Поджелудочная железа расположена рядом с сердцем и может вызывать схожие ощущения.
Вот как различить:
- Боль слева, ниже сердца, в области нижних ребер или за ними;
- Острая, спастическая боль;
- Тошнота и снижение аппетита;
- Частая изжога;
- Боль не проходит после сердечных препаратов;
- Усиление боли после еды, при наклонах и в положении лежа на боку.
Боль в желудке или в сердце
— Болит желудок и сердце что это?
— Необходимо определить сопутствующую симптоматику. Если наблюдается тошнота, тяжесть в желудке, нарушение стула, приступы изжоги – это проблемы ЖКТ. При наличии отдышки, нехватки воздуха, боли зависящей от физической нагрузки, нарушения ритма сердца – патологии ССС.
Боль с правой стороны
— Боль в области сердца справа: что это может значить?
— Дискомфорт в этой зоне может указывать на различные проблемы со здоровьем, поэтому важно пройти обследование у врача.
Заболевания, вызывающие боль в правой части грудной клетки:
- Воспалительные процессы в легких. Боли могут быть схваткообразными и усиливаться при кашле.
- Сердечный приступ – резкая боль в левой части груди, отдающая вправо.
- Перикардит – дискомфорт по всей грудной клетке, иррадиирующий в правое подреберье. Тупая боль может ощущаться как давление на пищевод.
- Стенокардия – боль, перемещающаяся с левой стороны на правую, проявляется в виде приступов.
- Холецистит и гепатит – заболевания желчного пузыря могут усиливать боль в правой части груди при пальпации печени и желчного пузыря.
- Невралгия и физическое переутомление – ноющая и тянущая боль, усиливающаяся при движении, вдохе, выдохе и кашле.
Чеснок и сердечная боль
— Почему от чеснока может болеть сердце?
— Последние исследования доказали, что от чеснока может быть, как польза, так и вред. Людям с патологиями сердца и сосудов следует принимать его с осторожностью. Некоторые элементы могут расширять сосуды и вызывать дискомфорт в груди.
Боль под сердцем
— Что может означать боль под сердцем?
— Дискомфорт в этой области редко связан с сердечными заболеваниями и чаще указывает на проблемы с другими органами или травмы позвоночника и ребер. Под сердцем находятся:
- диафрагма;
- часть желудка;
- поджелудочная железа и селезенка;
- отдел кишечника;
- левое легкое.
Поскольку список органов велик, важно пройти обследование и проконсультироваться со специалистом.
В этом материале представлено видео – Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и боли в сердце
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и боли в сердце является важной частью поддержания здоровья и качества жизни. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) занимают одно из ведущих мест среди причин смертности во всем мире, и их профилактика требует комплексного подхода.
Первым шагом к профилактике является осознание факторов риска. К ним относятся:
- Высокое кровяное давление: Гипертония может привести к повреждению сосудов и сердца, поэтому регулярный мониторинг артериального давления крайне важен.
- Повышенный уровень холестерина: Липидный профиль крови следует проверять хотя бы раз в год, чтобы предотвратить образование атеросклеротических бляшек.
- Курение: Отказ от курения значительно снижает риск развития ССЗ и улучшает общее состояние здоровья.
- Неправильное питание: Диета, богатая насыщенными жирами, сахаром и солью, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуется включать в рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и полезных жиров.
- Недостаток физической активности: Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный вес и улучшают работу сердечно-сосудистой системы.
- Стресс: Хронический стресс может негативно сказаться на здоровье сердца. Методы релаксации, такие как медитация и йога, могут помочь в его управлении.
Вторым важным аспектом профилактики является регулярное медицинское обследование. Посещение врача для проверки состояния сердечно-сосудистой системы, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, может помочь выявить проблемы на ранних стадиях. Важно также следить за симптомами, такими как:
- Боли в груди, которые могут быть связаны с ишемической болезнью сердца;
- Одышка, особенно при физической нагрузке;
- Усталость и слабость, которые могут указывать на сердечную недостаточность;
- Отечность ног и лодыжек, что может быть признаком проблем с сердцем.
Кроме того, важно учитывать наследственность. Если у вас в семье были случаи сердечно-сосудистых заболеваний, стоит обсудить это с врачом и, возможно, пройти дополнительные обследования.
Наконец, следует помнить, что профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — это не только индивидуальная ответственность, но и общественная задача. Программы по повышению осведомленности о здоровье сердца, доступ к медицинским услугам и поддержка здорового образа жизни в обществе могут значительно снизить уровень заболеваемости и смертности от ССЗ.
Вопрос-ответ
Какие основные типы болей в сердце существуют?
Существует несколько основных типов болей в сердце, включая стенокардию, инфаркт миокарда и перикардит. Стенокардия характеризуется давящей болью, возникающей при физической нагрузке или стрессе. Инфаркт миокарда проявляется сильной, часто жгучей болью, которая может иррадиировать в левую руку, шею или челюсть. Перикардит, воспаление оболочки сердца, может вызывать острую боль, усиливающуюся при глубоком вдохе или кашле.
Как отличить сердечную боль от болей, связанных с другими заболеваниями?
Чтобы отличить сердечную боль от других заболеваний, важно обратить внимание на характер и локализацию боли. Сердечная боль часто описывается как сжимающая или давящая и может сопровождаться одышкой, потливостью или тошнотой. В то время как боли в области желудка могут быть колющими и локализованными, а боли в спине могут быть связаны с мышечным напряжением. Если боль возникает при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, это может указывать на сердечную патологию.
Какие меры следует предпринять при возникновении болей в сердце?
При возникновении болей в сердце необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Если боль сильная и сопровождается другими симптомами, такими как одышка, потливость или потеря сознания, следует вызвать скорую помощь. Важно не игнорировать симптомы и не заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер боли. Если боль в сердце ощущается как сжатие, жжение или давящее чувство, это может быть признаком сердечно-сосудистых заболеваний. Записывайте, когда и при каких обстоятельствах возникают эти ощущения, чтобы предоставить врачу полную информацию.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте сопутствующие симптомы. Если вместе с болью в сердце у вас наблюдаются одышка, потливость, тошнота или головокружение, это может указывать на серьезные проблемы. В таких случаях немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Профилактика и ранняя диагностика заболеваний сердца могут спасти жизнь. Обсуждайте с врачом свои риски и необходимость проведения ЭКГ, УЗИ сердца и других исследований.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Уделяйте внимание своему психоэмоциональному состоянию, так как стресс также может негативно сказаться на здоровье сердца.
