Как лечить воронкообразную деформацию грудной клетки

Воронкообразная деформация грудной клетки, или пектус экскаватум, — распространённое заболевание, влияющее на здоровье и качество жизни. Эта статья предлагает информацию о методах диагностики и лечения, включая консервативные и хирургические подходы. Знание доступных вариантов терапии поможет пациентам и их семьям принимать обоснованные решения для улучшения физического состояния и самочувствия.

Воронкообразная деформация грудной клетки

Деформация грудной клетки представляет собой аномалию в ее формировании, проявляющуюся в виде воронкообразного углубления грудины. Это состояние может негативно сказываться на функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Впервые данное отклонение было описано в 1600 году, а первая операция по его коррекции была осуществлена в 1899 году в Европе.

На изображении представлено врожденное воронкообразное искривление грудной клетки у ребенка.

Врачи подчеркивают, что подход к лечению воронкообразной деформации грудной клетки зависит от степени выраженности проблемы и наличия сопутствующих заболеваний. В менее серьезных случаях может быть достаточно регулярного наблюдения за состоянием пациента. Однако при более выраженных деформациях, особенно если они оказывают влияние на дыхательную или сердечно-сосудистую функции, рекомендуется проводить хирургическое вмешательство. Обычно операция включает установку специального импланта, который способствует выравниванию грудной клетки. Крайне важно, чтобы лечение осуществлялось в специализированных медицинских учреждениях с опытными специалистами. После операции пациентам часто назначают реабилитационные процедуры, такие как физиотерапия и дыхательная гимнастика, что помогает в восстановлении и улучшении качества жизни. Врачи акцентируют внимание на том, что ранняя диагностика и индивидуальный подход к каждому случаю являются ключевыми факторами для успешного лечения данной патологии.

Эксперты в области медицины подчеркивают, что лечение воронкообразной деформации грудной клетки зависит от степени выраженности патологии и возраста пациента. В легких случаях может быть достаточно наблюдения и коррекции физической активности, включая дыхательную гимнастику и укрепляющие упражнения. Однако при более серьезных деформациях, особенно у детей и подростков, рекомендуется рассмотреть хирургическое вмешательство. Операции, такие как установка специального импланта или коррекция грудной клетки, могут значительно улучшить не только внешний вид, но и функцию дыхательной системы. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем опытных специалистов, которые смогут оценить индивидуальные особенности пациента и предложить оптимальный подход. Регулярные консультации с врачом помогут избежать осложнений и обеспечить наилучший результат.

Лечение воронкообразной деформации грудной клетки без операции.

Причины патологии

Нарушение такого типа чаще всего бывает врожденным. Ученые сходятся на четырех вариантах развития заболевания, основанных на нарушениях развития эмбриона. Перечислим причины воронкообразной формы груди у грудничка:

1. Дефектное формирование хрящевой и костной ткани (ребер, грудины) у эмбриона. В местах роста костей возникают нарушения. Затем наблюдается отставание в развитии костей скелета.
2. Аномалия развития диафрагмы, в особенности в участках, где прикрепляются ребра. В результате реберный каркас принимает неправильную форму: мышечный слой грудной клетки затягивает в воронку. Этот процесс впоследствии нарушает физиологически верное строение туловища.
3. Неправильное положение плода в период беременности, из-за которого возникает давление на грудную клетку. Причиной обычно служит маловодье.
4. Заражения, вредные вещества или абсцессы в утробе матери, из-за которых происходят деструктивные нарушения в скелете плода.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечении воронкообразной деформации грудной клетки:

1. Хирургическое вмешательство: Одним из наиболее распространенных методов лечения воронкообразной деформации является операция по коррекции формы грудной клетки, известная как операция Нус. Она включает в себя установку специального металлического стержня под грудной клеткой, который помогает выпрямить деформацию. Этот метод обычно применяется у детей и подростков, так как их грудная клетка еще растет и легче поддается коррекции.

2. Консервативные методы: В некоторых случаях, особенно при легких формах деформации, может быть достаточно консервативного лечения, такого как физиотерапия и специальные упражнения для укрепления мышц грудной клетки. Это может помочь улучшить осанку и уменьшить дискомфорт, хотя не исправляет саму деформацию.

3. Психологический аспект: Воронкообразная деформация грудной клетки может вызывать не только физические, но и психологические проблемы, такие как низкая самооценка и социальная тревожность. Поэтому лечение часто включает в себя не только медицинские, но и психологические аспекты, такие как поддержка со стороны специалистов и групповая терапия для улучшения эмоционального состояния пациентов.

Как выровнить грудную клетку

Степени деформации

Степень тяжести заболевания определяется глубиной впадины и изменениями в расположении сердца. Согласно классификации, разработанной Н. Кондратиным, выделяют три степени:

• I степень – впадина глубиной менее 2 см, сердце сохраняет правильное положение,
• II степень – впадина размером до 4 см, сердце смещается на несколько сантиметров,
• III степень – впадина более 4 см, сердце смещено на 3 см и более.

На изображении представлена ВДГК I степени.

Патология формы грудной клетки (ВДГК) классифицируется врачами по различным критериям, включая характер, форму и влияние на соседние органы.

По форме ВДГК подразделяется на:

• симметричную,
• ассиметричную,
• плоскую или плоско-вороночную.

По характеру деформации выделяют:

• типичную,
• седловидную,
• винтообразную.

По наличию повреждений в соседних органах или системах:

• компенсированные,
• декомпенсированные,
• субкомпенсированные.

Для оценки эффективности лечения российские специалисты применяют индекс Гижицкой. Он рассчитывается путем деления минимального расстояния между задней частью позвоночника и задними контурами грудины на максимальное значение этого расстояния.

В результате получаем: показатель менее единицы соответствует первой степени заболевания, от 0,5 до 0,7 – второй, а менее 0,5 – третьей степени. Также возможно развитие четвертой степени при крайне низком или отрицательном значении.

Одна из наиболее распространенных и детализированных классификаций для оценки проблемы и ее лечения:

1. Тип 1А – типичное симметричное углубление.
2. Тип 1Б – плоское симметричное с широким контуром.
3. Тип 2А (1) – винтообразный тип с несимметричным углублением.
4. Тип 2А (2) – несимметричный тип с широким контуром.
5. Тип 2А (3) – патология несимметричного типа с широким и глубоким углублением, занимающая большую площадь и пролегающая от ключицы.

Люди, столкнувшиеся с воронкообразной деформацией грудной клетки, часто делятся своим опытом и методами лечения. Многие подчеркивают, что ранняя диагностика является ключевым фактором для успешной коррекции. Некоторые пациенты выбирают консервативные методы, такие как физиотерапия и специальные упражнения, которые помогают укрепить мышцы грудной клетки и улучшить осанку. Другие рассматривают хирургическое вмешательство как более радикальный, но эффективный способ решения проблемы. Операции, такие как установка металлических пластин или использование вакуумных устройств, могут значительно улучшить внешний вид и функциональность грудной клетки. Важно, чтобы каждый пациент проконсультировался с врачом для выбора наиболее подходящего метода лечения, учитывая индивидуальные особенности и степень деформации. Общение в сообществах и на форумах также помогает людям находить поддержку и обмениваться полезной информацией.

Симптоматика

Наиболее заметный симптом развития дефекта воронкообразной грудной клетки — впадина в грудной клетке. Не всегда эта патология проявляет себя сразу, как только новорожденный появился на свет.

Ниже приведены симптомы, которые указывают на развитие отклонений в костной и хрящевой ткани грудной клетки:

1. Появление грыжи в области диафрагмы.
2. Слабая иммунная система.
3. Проблемы с кровообращением и аритмия.
4. Отклонения в работе сердечной мышцы и легких.
5. Спазмы бронхов.
6. Изменения нормального психического состояния.

Важно. В случае проявления одного и более признаков необходимо обращаться к врачу за консультацией.

Методы диагностики ВДГК

Для эффективного и корректного лечения пациенты с деформацией грудной клетки проходят диагностику. Это необходимо для определения степени и типа искривления, а также для выявления локализации патологии и возможных нарушений в функционировании соседних органов.

Обязательно выполняется торакометрия. В процессе диагностики измеряются параметры впадины и рассчитывается индекс изменения грудной клетки.

Кроме того, врачами назначаются МРТ (магнитно-резонансная томография) и рентген. Эти методы позволяют оценить состояние органов, их расположение и выявить нарушения, вызванные патологией.

При наличии значительных деформаций внутренних органов пациента направляют к кардиологу и пульмонологу. Специалисты проводят ряд исследований, включая электрокардиограмму, для определения степени нарушений в работе органов и снижения риска осложнений.

Для диагностики дефектов органов, а также хрящевых и костных структур используется ультразвуковое исследование. Для получения полной картины выполняется продольное и поперечное сканирование организма.

Важно отметить, что необходимо оценить жизненную емкость легких (ЖЕЛ), поскольку у большинства пациентов наблюдаются проблемы с дыхательными органами. Это приводит к ухудшению общего состояния и снижению иммунитета. Примерно половина всех пациентов с выраженным искривлением грудной клетки имеет значительные отклонения от нормы ЖЕЛ.

Лечение патологии

В медицинской практике предусмотрено два подхода к лечению ВДГК.

Безоперационный метод

Лечение включает в себя занятия физической культурой, массажные процедуры, плавание, физиотерапию и методы, направленные на насыщение клеток организма кислородом (например, прием кислородных коктейлей и пребывание в барокамере). Эти мероприятия направлены на укрепление мышц, предотвращение дальнейших деформаций, улучшение осанки и увеличение жизненной емкости легких.

При первых симптомах заболевания или подозрениях на наличие патологии возможно консервативное лечение воронкообразной деформации грудной клетки у детей без хирургического вмешательства. Младенцам в возрасте до одного года назначается курс массажа. Для достижения наилучших результатов рекомендуется пройти 10-12 сеансов такой терапии.

Детям более старшего возраста следует предлагать легкие физические нагрузки. Среди наиболее эффективных упражнений можно выделить «мостик», различные упражнения с прогибами позвоночника, «велосипед», а также использование фитнес-мяча и гимнастической палки.

Метод хирургического вмешательства

В большинстве ситуаций, требующих оперативного вмешательства, операции проводятся у пациентов до 10 лет, чтобы с годами грудная клетка принимала правильную форму и пропорции. Помимо этого, хирургическое вмешательство помогает предотвратить развитие нарушений позвоночника в более позднем возрасте, таких как: кифоз, сколиоз и т.д.

Показаниями к срочному вмешательству служит возрастание деформации органов и нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы. В других случаях операцию проводят, чтобы устранить внешний косметический дефект. В таком случае важно заранее просчитать все риски, связанные с вмешательством в организм.

Операции для устранения ВДГК делятся на две категории:

• паллиативная. Для поддержания грудной клетки в правильном положении больному вшивают силиконовые протезы. Такой метод назначается взрослым детям с I или II степенью искривления для того, чтобы исключить возможность отслоения протеза,
• радикальная. Этот вид вмешательства назначают при патологиях II, III степени, также из-за явного сколиоза. В грудную клетку устанавливают фиксатор, предварительно сделав разрез в области ребер.

Осложнения и последствия

После завершения хирургического вмешательства пациента переводят в отделение реанимации. Здесь ему вводят препараты для медикаментозного сна. В первые часы после операции может наблюдаться дыхательная недостаточность. Часто возникают осложнения, такие как западание языка, скопление крови и воздуха в плевральной полости. В некоторых случаях дыхательные пути могут быть заполнены слизью.

Для улучшения состояния пациента и снижения риска серьезных последствий назначают ингаляции. Затем больного направляют на занятия лечебной физкультурой, курс массажа и дыхательную гимнастику.

Важно. При проведении любой сложной операции существует риск рецидивов. Патологии грудной клетки не являются исключением. Появление осложнений может зависеть от возраста пациента, степени выраженности заболевания и наличия сопутствующих недугов.

Заключение

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать ряда негативных последствий для здоровья ребенка, подростка и взрослого человека. Квалифицированный врач направит на анализы, проведет соответствующее обследование, чтобы подобрать подходящий способ лечения.

При первой степени заболевания рекомендуется лечебная физкультура и массаж. При сильных болевых ощущениях и затруднении в нормальном функционировании внутренних органов предусмотрено проведение операций.

Школа здоровья. Деформация грудой клетки

Профилактика воронкообразной деформации грудной клетки

Профилактика воронкообразной деформации грудной клетки является важным аспектом, который может помочь снизить риск развития этого состояния или его прогрессирования. Воронкообразная деформация, также известная как пектус экскаватум, представляет собой аномалию, при которой грудная клетка имеет вогнутую форму, что может привести к различным проблемам со здоровьем, включая затрудненное дыхание и нарушения сердечно-сосудистой системы.

Одним из ключевых факторов профилактики является ранняя диагностика. Родители должны обращать внимание на любые изменения в форме грудной клетки у детей, особенно в возрасте от 2 до 6 лет, когда деформация может начать проявляться. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить проблему на ранних стадиях и начать соответствующее лечение.

Физическая активность также играет важную роль в профилактике. Упражнения, направленные на укрепление мышц грудной клетки и спины, могут помочь поддерживать правильную осанку и предотвратить ухудшение состояния. Рекомендуются занятия спортом, такими как плавание, гимнастика и йога, которые способствуют развитию гибкости и силы мышц.

Кроме того, важно следить за осанкой, особенно у детей и подростков. Правильная осанка помогает распределять нагрузку на грудную клетку и предотвращает ее деформацию. Родители должны обучать детей сидеть и стоять прямо, а также избегать длительного нахождения в неестественных позах.

Питание также может оказывать влияние на здоровье грудной клетки. Обеспечение организма достаточным количеством витаминов и минералов, особенно кальция и витамина D, способствует нормальному развитию костей и может помочь предотвратить деформации. Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые этими веществами, такие как молочные продукты, рыба, орехи и зеленые овощи.

Наконец, важно учитывать генетическую предрасположенность. Если в семье есть случаи воронкообразной деформации, следует быть особенно внимательными к здоровью детей и проводить регулярные обследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация генетика для оценки риска развития заболевания.

Таким образом, профилактика воронкообразной деформации грудной клетки включает в себя раннюю диагностику, физическую активность, правильную осанку, сбалансированное питание и учет генетических факторов. Эти меры могут значительно снизить риск развития данного состояния и улучшить качество жизни.

Вопрос-ответ

Как убрать воронкообразную грудную клетку?

Единственным радикальным способом лечения воронкообразной грудной клетки является проведение операции.

Можно ли вылечить деформацию грудной клетки без операции?

Вакуумная коррекция воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК) является эффективным методом терапии этой болезни, не требующим хирургического вмешательства. Однако для получения хороших результатов необходимо правильно подобрать вакуумный колокол, который подходит пациенту по размеру и форме.

Нужно ли лечить воронкообразную грудную клетку?

С медицинской точки зрения воронкообразная грудная клетка требует лечения, если она вызывает физические жалобы или приводит к ограничению функции внутренних органов.

Сколько стоит операция по исправлению воронкообразной грудной клетки?

Ожидаемые затраты: коррекция воронкообразной деформации грудной клетки при помощи вакуумного колокола Vacuum Bell — 65 000 — 85 000 руб. Операция Насса — от 520 000 руб.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-специалисту для точной диагностики. Воронкообразная деформация грудной клетки может иметь различные степени выраженности и сопутствующие проблемы, поэтому важно получить профессиональную оценку состояния и рекомендации по лечению.

СОВЕТ №2

Рассмотрите возможность физиотерапии. Специальные упражнения могут помочь укрепить мышцы грудной клетки и улучшить осанку, что может снизить выраженность деформации и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Изучите варианты хирургического вмешательства. В более тяжелых случаях может потребоваться операция для коррекции деформации. Обсудите с врачом все возможные риски и преимущества, чтобы принять обоснованное решение.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и регулярно проходите обследования. Важно контролировать изменения в состоянии грудной клетки и своевременно реагировать на любые ухудшения, чтобы избежать осложнений.