Что такое бурсит и как его лечить?

Бурсит — воспаление бурсы, мешочка с жидкостью, который амортизирует суставы, защищая их от трения. Это состояние вызывает боль, отечность и ограничение подвижности, что негативно сказывается на качестве жизни. В статье рассмотрим причины бурсита, его симптомы и методы лечения, чтобы помочь читателям лучше понять заболевание и предпринять меры для профилактики и терапии.

Суть и причины патологии

Бурсит – это воспаление, возникающее в бурсе, которая представляет собой специальную структуру, обеспечивающую амортизацию движений в суставе. Бурса, или синовиальная сумка, располагается в тех местах сустава, где происходит наибольшее трение. Внутри этой сумки содержится небольшое количество жидкости, способствующей скольжению суставных поверхностей и плавности движений.

Причины воспаления бурсы могут быть различными:

• Травмы сустава, включая проникающие,
• Инфекции, проникающие через кровь или лимфу,
• Постоянное механическое воздействие на сустав.

Развитию бурсита способствуют чрезмерные нагрузки на конечности, а также эндокринные и метаболические нарушения в организме. У детей бурсит может возникнуть из-за частых падений и ударов во время активных игр. У взрослых это заболевание часто связано с длительным пребыванием на коленях, что характерно для таких профессий, как домработницы, шахтеры и горные рабочие.

Бурсит представляет собой воспаление бурсы — небольшого мешочка с жидкостью, который выполняет амортизирующую функцию между костями и мягкими тканями. Врачи отмечают, что данное состояние часто возникает из-за травм, чрезмерных нагрузок или инфекций. Симптомы включают боль, отек и ограничение подвижности в пораженной области.

Для лечения бурсита специалисты рекомендуют в первую очередь обеспечить покой и снизить нагрузку на сустав. Важным шагом является применение льда для уменьшения отека и боли. В некоторых случаях могут быть назначены противовоспалительные препараты. Если консервативные методы не приносят желаемых результатов, врач может рассмотреть возможность инъекций кортикостероидов или даже хирургического вмешательства. Также важно уделить внимание реабилитации и укреплению мышц вокруг сустава, чтобы предотвратить рецидивы.

Бурсит представляет собой воспаление бурсы — небольшого мешочка с жидкостью, который служит амортизатором между костями и мягкими тканями. Эксперты отмечают, что данное состояние может возникнуть в результате травмы, чрезмерной нагрузки или инфекций. Симптомы включают боль, отек и ограничение подвижности в пораженной области.

Для лечения бурсита специалисты рекомендуют начать с покоя и ограничения активности, чтобы снизить нагрузку на воспалённую бурсу. Применение льда и нестероидных противовоспалительных препаратов помогает уменьшить боль и отек. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия для восстановления функции сустава. Если консервативные методы не приносят облегчения, врач может рассмотреть возможность инъекций кортикостероидов или хирургического вмешательства. Важно также выявить и устранить причины, способствующие развитию бурсита, чтобы предотвратить рецидивы.

Бурсит — шишка на локте

Классификация

Бурсит может образоваться во всех суставах. Существуют различные классификации патологии по отдельным признакам.

Различают бурсит по локализации воспалительного процесса:

• Бурсит тазобедренных суставов,
• Коленных,
• Голеностопных,
• Бурсит суставов стопы.

По характеру течения различают острый и хронический бурсит. Острый бурсит чаще возникает в результате травмы сустава, проникновения инфекции. Хроническая форма развивается в результате длительного механического раздражения.

По причине возникновения различают следующие виды:

• Травматический бурсит,
• Инфекционный бурсит, вызванный специфической или неспецифической флорой,
• Метаболический,
• Ревматоидный бурсит.

К неспецифической флоре относят стафилококки, стрептококки, кишечную палочку. Специфическое воспаление вызвано хламидиями, микобактерией туберкулеза, гонококками.

По характеру экссудата (воспалительной жидкости) различают:

• Серозный – плазма крови с небольшим содержанием лейкоцитов,
• Гнойный – плазма с большим содержанием лейкоцитов, погибших микроорганизмов,
• Фибринозный – белковые сгустки,
• Геморрагический бурсит – примесь крови.

Также выделяют разные коды бурсита по МКБ 10:

• Пальцев стопы – М20.1,
• Коленного сустава – М70.5,
• Тазобедренного сустава – М70.6.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о бурсите и его лечении:

1. Что такое бурсит: Бурсит — это воспаление бурсы, маленькой сумки с жидкостью, которая служит амортизатором между костями, сухожилиями и мышцами в суставах. Наиболее часто встречается в плечах, локтях и коленях, и может быть вызван как травмой, так и хроническим перенапряжением.

2. Причины возникновения: Бурсит может развиваться не только у спортсменов или людей, занимающихся физическим трудом, но и у тех, кто проводит много времени в одной позе, например, за компьютером. Это делает его распространенным заболеванием среди офисных работников.

3. Методы лечения: Лечение бурсита может включать покой, лед, противовоспалительные препараты и физиотерапию. В некоторых случаях, если консервативные методы не помогают, может потребоваться инъекция кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство для удаления воспаленной бурсы.

Эти факты подчеркивают важность понимания бурсита как заболевания и его лечения, а также необходимость профилактики, особенно для людей, подверженных риску.

Бурсит коленного сустава

Клиническая картина

Симптоматика и терапия бурсита зависят от причин его появления, места локализации и общего состояния здоровья пациента. Важным аспектом является и характер протекания заболевания.

Бурсит представляет собой воспаление бурсы — небольшой сумки с жидкостью, которая уменьшает трение между костями и мягкими тканями. Симптомы часто описываются как резкая боль в суставе, отечность и ограничение подвижности. Многие люди замечают, что бурсит может развиться в результате травм, чрезмерной физической нагрузки или инфекционных процессов. В процессе лечения ключевую роль играют покой и применение льда, что способствует снижению воспалительных процессов. Физиотерапия и специальные упражнения также могут оказать положительное влияние на восстановление функции сустава. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать противовоспалительные препараты или инъекции кортикостероидов. Однако если консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Многие делятся своим опытом, что своевременное обращение к специалисту и следование рекомендациям значительно ускоряют процесс выздоровления.

Острый

Острым чаще всего бывает инфекционный бурсит. Поэтому клиника патологии складывается из общей и местной симптоматики. К общим симптомам относятся:

• Недомогание,
• Повышение температуры до 37,5-38°С,
• Потеря аппетита.

Более выраженными являются местные симптомы бурсита. В области сумки происходит формирование отека и припухлости. Кожа краснеет, становится горячей на ощупь. При прощупывании сустава в области сумки, совершении движений, ходьбе появляется боль. Наблюдается ограничение движений воспаленного сустава.

На заметку!

При несвоевременном и неполноценном лечении острый воспалительный процесс в сумке не завершается, а переходит в хроническую форму.

Боли вызваны растяжением сумки из-за скопления в ней воспалительной жидкости. Экссудат раздражает прилежащие ткани, что тоже сопровождается болевыми ощущениями.

Лечение бурсита локтевого сустава #больвсуставах #больвлокте #бурсит #zdravclinic

Хронический

Хронические формы заболевания характеризуются менее выраженными симптомами. В области суставной сумки можно заметить небольшую припухлость, которая при нажатии вызывает легкую болезненность. Внешний вид сустава остается практически неизменным. Наблюдается незначительное ограничение подвижности, обусловленное отеком. Пациенты часто отмечают легкие болевые ощущения в суставе.

Ниже представлены изображения бурсита в остром и хроническом вариантах.

Различные локализации заболевания имеют свои уникальные особенности клинической картины. Давайте подробнее рассмотрим виды бурсита, возникающего в нижних конечностях.

Тазобедренный сустав

Обычно страдают подвздошная, поверхностная и глубокая суставные сумки. Клиническая картина характеризуется достаточно тяжелым течением. Чаще всего бурсит тазобедренного сустава бывает острым и сопровождается выраженной интоксикацией, сильной лихорадкой. Боли интенсивные, усиливаются при любых движениях конечностью. В области паховой связки определяется болезненная припухлость.

Коленный сустав

В области коленного сустава наиболее часто поражаются три суставные сумки:

• Препателлярная – находится над надколенником,
• Инфрапателлярная – расположена под надколенником,
• Гусиная – располагается в подколенной ямке (подробнее см. Симптомы и лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава).

На основании этого выделяют три типа бурсита коленного сустава.

Препателлярный или супрапателлярный бурсит проявляется выраженным отеком колена, на передней части которого образуется заметная припухлость, заполненная воспалительной жидкостью. Движения в суставе значительно ограничены и сопровождаются болевыми ощущениями.

При воспалении инфрапателлярной сумки симптомы менее выражены, так как она находится глубже. Колено выглядит отечным и увеличенным по сравнению с нормальным состоянием. Наблюдается ограничение движений и умеренная болезненность при пальпации.

Воспаление гусиной сумки известно как киста Беккера, и чаще всего это заболевание имеет хронический характер. В подколенной ямке можно заметить небольшую упругую припухлость. Болевые ощущения минимальны, и ограничения движений не наблюдаются.

Голеностопный сустав

Здесь обычно страдает пяточная сумка, расположенная под кожей, между пяточным бугром и ахилловым сухожилием. Воспалительный процесс в голеностопе носит название ахиллобурсита. Характеризуется умеренными болевыми ощущениями, усиливающимися при наступании на пятку. Ограничена возможность сгибания и разгибания стопы. На задней поверхности голеностопа обнаруживается небольшая припухлость.

Суставы стопы

Бурсит в суставах стопы чаще всего затрагивает большой палец и мизинец. Воспаление возникает в результате частых травм и механического воздействия на эти пальцы. В результате они отекают, краснеют и увеличиваются в объеме. При прикосновении к ним возникают болезненные ощущения. Это затрудняет процесс надевания обуви и передвижения.

Диагностика

Диагностика бурсита складывается из нескольких этапов:

• Осмотр конечности и выявление характерных признаков бурсита,
• Общий анализ крови – обнаруживаются признаки воспаления,
• Рентгенологическое обследование суставов,
• Артроскопия,
• Пункция суставной сумки и исследование полученной жидкости.

Основное значение для постановки диагноза имеют рентгенологическое исследование и пункция сумки. На рентгеновском снимке отмечается расширение бурсы и увеличение количества жидкости в ней. Иногда в качестве дополнительного метода визуализации используют компьютерную томографию.

При пункции сустава получают воспалительную жидкость, определяют ее характер, выявляют специфическую или неспецифическую флору, послужившую причиной бурсита. На основании этих данных врач определяет, чем лечить бурсит.

Принципы лечения

Способы лечения бурсита зависят от его причин и особенностей воспалительного процесса. Для эффективного устранения бурсита необходимо применять комплексный подход, который включает как консервативные, так и хирургические методы.

Важно!

Воспаление суставной сумки требует обеспечения покоя пораженной конечности. Это можно достичь с помощью различных бандажей и ортезов.

При остром воспалении пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим. Также полезна легкая молочно-растительная диета, богатая витаминами.

Лекарства

Медикаментозное лечение бурсита назначается врачом с учетом причинного фактора. Не существует какого-то одного лекарства от бурсита, препараты назначаются для устранения причины и симптомов заболевания.

При воспалении сумки инфекционного происхождения показано лечение бурсита антибиотиками. Используют препараты широкого спектра действия – Цефтриаксон, Левофлоксацин, Рапиклав. Назначают антибактериальную терапию на 10-14 дней.

При любом виде заболевания назначается лечение НПВС. Эти препараты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, способствуют устранению отека. Назначают Диклофенак, Нимику, Ибупрофен сроком на 2-3 недели.

Обезболивающие препараты показаны при наличии сильного болевого синдрома. Применяют Кеторол в виде внутримышечных инъекций, таблетки от бурсита Кетонал или Дексалгин.

При наличии сильного отека используют диуретики – Фуросемид или Верошпирон. Димексид при бурсите, используемый в виде компрессов, позволяет устранить отек и воспаление за несколько дней.

Для улучшения кровообращения в поврежденном суставе назначают Пентоксифиллин. Для укрепления костей назначают препараты кальция.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство применяется как для лечения острого, так и хронического заболевания. В случае острого гнойного воспаления используется артроскопия, в ходе которой вскрывают суставную сумку и удаляют гной и экссудат. Полость тщательно промывают антисептическим раствором, после чего устанавливают дренаж.

При хроническом воспалительном процессе, сопровождающемся образованием спаек, выполняется их иссечение и удаление мертвых тканей. Если заболевание запущено, и суставная сумка кальцинируется, теряя способность вырабатывать синовиальную жидкость, проводится бурсэктомия – полное удаление суставной сумки.

Внимание!

Операция должна выполняться исключительно в условиях медицинского учреждения квалифицированными специалистами.

Дополнительные методы

Лечение бурсита предполагает использование и немедикаментозных методов. К ним относятся физиотерапевтические процедуры и лечение бурсита народными средствами. Наиболее часто применяются следующие физиотерапевтические методики:

• Электрофорез с димексидом,
• Магнитотерапия,
• Диадинамические токи,
• УВЧ.

Назначается курс из 10 процедур. Лечение проводится при устранении острой симптоматики и отсутствии лихорадки.

Из народных средств наибольшую распространенность имеет лечение компрессами:

• Лист лопуха измельчить до состояния кашицы. Приложить к больному суставу, зафиксировать тканью. Держать в течение двух часов,
• Взять капустный лист, немного помять его, чтобы выделился сок. Смазать лист медом и приложить к воспаленной суставной сумке. Зафиксировать и оставить на полчаса,
• Размять вареную картофелину и приложить в теплом виде к суставу. Зафиксировать и оставить на ночь.

Лечение народными средствами может быть только вспомогательным.

Прогноз

Бурсит можно полностью вылечить, если обратиться за медицинской помощью на ранних стадиях. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму и привести к различным осложнениям. К наиболее распространенным последствиям бурсита относятся:

• Воспалительные спайки, которые могут вызвать контрактуру – постоянное ограничение подвижности в суставе,
• Появление свищей в мягких тканях, окружающих сустав,
• Распространение гнойного воспаления, включая флегмоны и абсцессы,
• Некроз суставной сумки.

Осложнения чаще всего возникают при наличии гнойного процесса.

Современная медицина рассматривает бурсит как относительно простую патологию. Все его симптомы хорошо изучены, а диагностика имеет множество доступных методов. Вылечить бурсит не составляет труда, если пациент своевременно обращается к врачу. Это значительно снижает риск возникновения осложнений и позволяет провести лечение в кратчайшие сроки.

Профилактика бурсита

Включает в себя несколько ключевых аспектов, которые помогут снизить риск возникновения этого заболевания. Важно помнить, что бурсит может развиваться как в результате травм, так и из-за хронического перенапряжения суставов, поэтому внимание к своему телу и соблюдение определённых рекомендаций могут существенно помочь в предотвращении этой проблемы.

1. Правильная техника выполнения физических упражнений. При занятиях спортом или физической работой необходимо следить за техникой выполнения движений. Неправильная техника может привести к чрезмерной нагрузке на суставы и, как следствие, к воспалению бурсы. Рекомендуется проконсультироваться с тренером или физиотерапевтом для получения рекомендаций по правильному выполнению упражнений.

2. Регулярные перерывы при длительной физической активности. Если ваша работа или хобби связаны с повторяющимися движениями (например, работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах, занятия спортом), важно делать регулярные перерывы. Это поможет избежать перенапряжения и даст возможность суставам отдохнуть.

3. Укрепление мышц. Сильные мышцы вокруг суставов могут помочь снизить нагрузку на бурсы. Регулярные тренировки, направленные на укрепление мышечного корсета, особенно в области плеч, локтей и коленей, могут снизить риск развития бурсита. Упражнения на растяжку также важны для поддержания гибкости и предотвращения травм.

4. Использование защитного снаряжения. При занятиях спортом или выполнении работ, связанных с риском травм, рекомендуется использовать защитное снаряжение, такое как наколенники, налокотники и другие средства защиты. Это поможет снизить вероятность травм и, соответственно, воспаления бурсы.

5. Поддержание здорового веса. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, что может привести к воспалению бурсы. Поддержание здорового веса с помощью сбалансированного питания и регулярной физической активности поможет снизить риск развития бурсита.

6. Правильная обувь. Неправильная обувь может привести к неправильному распределению нагрузки на суставы, что также может способствовать развитию бурсита, особенно в области коленей и стоп. Выбор удобной и подходящей по размеру обуви, а также использование ортопедических стелек при необходимости могут помочь предотвратить проблемы с суставами.

7. Своевременное лечение травм. Если вы получили травму, важно не игнорировать её и обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и снизит риск развития бурсита. Не стоит заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете значительно снизить риск возникновения бурсита и сохранить здоровье своих суставов на долгие годы.

Вопрос-ответ

Почему возникает бурсит?

Почему возникает бурсит? Чаще всего острый бурсит возникает из-за травм, причем необязательно крупных. Воспаление могут спровоцировать даже небольшие ссадины, гематомы и мелкие раны в области сустава. Также бурсит развивается в результате гнойного воспаления, вызванного, например, пролежнями или остеомиелитом.

Что нельзя делать при бурсите?

Специалисты рекомендуют на время лечения болезни бурсит отказаться от употребления кофе. Питание должно быть сбалансированным и рациональным. Алкоголь, сладкая газировка, фастфуд и полуфабрикаты также под запретом.

Можно ли вылечить бурсит в домашних условиях?

В большинстве случаев бурсит хорошо лечится в домашних условиях. Боль, связанная с бурситом, обычно проходит в течение нескольких недель, но отек может длиться дольше. В целом, время восстановления зависит от причины бурсита (септический бурсит лечится дольше), а также от того, какой сустав поражен.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах бурсита, таким как боль, отек или ограничение подвижности в суставе. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Применяйте лед на пораженную область для уменьшения отека и боли. Лед следует прикладывать на 15-20 минут несколько раз в день, особенно в первые дни после появления симптомов.

СОВЕТ №3

Следите за своим уровнем физической активности. Избегайте чрезмерных нагрузок на суставы и выбирайте упражнения, которые не вызывают дискомфорта. Регулярные растяжки и укрепляющие упражнения помогут поддерживать здоровье суставов.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, может помочь уменьшить воспаление и поддержать общее здоровье суставов.