Экстрасистолия сердца — распространенное нарушение ритма, вызывающее неприятные ощущения в груди, такие как «кувырканье» или перебои в работе сердца. Многие сталкиваются с этим состоянием, но не все понимают его природу и причины. В статье рассмотрим, что такое экстрасистолия, факторы, способствующие ее возникновению, и когда следует обратиться к врачу. Понимание этого явления поможет читателям лучше ориентироваться в своем здоровье и реагировать на проблемы с сердцем.
Общие сведения
Экстрасистолия — это нарушение сердечного ритма, вызванное внеочередным сокращением сердца. Оно связано с образованием дополнительного очага возбуждения, не относящегося к основному синусовому узлу. Экстрасистолы могут затрагивать предсердия, желудочки или весь миокард.
Сложная система проводимости сердца
Таблица: Классификация экстрасистолий:
| По месту возникновения | * желудочковые (62,6%); * предсердные (25%); * предсердно-желудочковые (2%); * комплексные (10,2%). |
| По ритмичности | * единичные; * парные; * групповые (залповые); * аллоритмии: * бигеминия — экстрасистола после каждого нормального сокращения; * тригимения — два нормальных сокращения + одна экстрасистола; * квадригимения — три систолы и одна экстрасистола. |
| По времени появления | * ранняя — фиксируется с зубцом Т или не позднее 0,05; * средняя — через 0,45-0,5 после зубца Т; * поздняя — перед зубцом Р. |
| По частоте | * редкие — менее 5/мин.; * средние — 6-15/мин; * частые — более 15/мин. |
Мнение специалиста:
Экстрасистолия вызывает дополнительные сокращения, создающие ощущение «кувыркания» в груди. Причинами могут быть стресс, кофеин, недостаток сна или серьезные сердечные заболевания. В большинстве случаев экстрасистолия не опасна и может быть вызвана физиологическими процессами. Однако при наличии других сердечных заболеваний может потребоваться медицинская помощь. Важно обратиться к врачу, если частота или интенсивность «кувырканий» увеличивается или сопровождается головокружением или одышкой.
Экстрасистолия сердца представляет собой распространенное нарушение ритма, при котором возникают дополнительные сокращения сердечной мышцы. По мнению экспертов, такие эпизоды могут быть вызваны различными факторами, включая стресс, физическую нагрузку, а также употребление кофеина или алкоголя. При этом сердце может «кувыркаться» в груди, что связано с ощущением пропуска удара или внезапного толчка. В большинстве случаев экстрасистолия не представляет серьезной угрозы для здоровья, однако в некоторых ситуациях она может сигнализировать о наличии более серьезных заболеваний. Важно, чтобы пациенты, испытывающие подобные симптомы, обращались к врачу для диагностики и, при необходимости, корректировки образа жизни или лечения. Эксперты подчеркивают, что регулярные медицинские осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений.
Причины
В зависимости от вызвавшей аритмию причины экстрасистолии делятся на:
- токсические;
- органические;
- функциональные.
Первые связаны с:
- повышенной температурой тела;
- тиреотоксикозом;
- злоупотреблением алкоголя;
- наркоманией;
- приемом некоторых лекарственных препаратов.
Обратите внимание! К нарушениям сердечного ритма может привести продолжительное лечение Эуфиллином, Кофеином, Эфедрином, антидепрессантов, Неостигмина, глюкокортикоидов, препаратов наперстянки, диуретиков).
Если аритмия возникла на фоне приема лекарства, проконсультируйтесь с врачом по поводу его отмены
Органические экстасистолии – следствие поражения миокарда:
- пороки сердца;
- кардиосклероз;
- ХСН;
- кардиомиопатия;
- воспалительные заболевания – эндокардит, перикардит, миокардит;
- острый коронарный синдром;
- ИБС;
- дистрофические изменения миокарда;
- легочное сердце;
- пролапс митрального клапана.
Органические поражения сердца
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов об экстрасистолии сердца:
-
Частота возникновения: Экстрасистолия — это довольно распространенное явление, и многие люди могут испытывать ее в течение жизни. По оценкам, у здоровых людей экстрасистолии могут возникать у 60-80% в течение суток, но не всегда они вызывают беспокойство или требуют лечения.
-
Причины и триггеры: Экстрасистолия может быть вызвана различными факторами, включая стресс, усталость, употребление кофеина или алкоголя, а также некоторые заболевания. Важно отметить, что в большинстве случаев экстрасистолия не является признаком серьезного заболевания сердца, особенно если она возникает изолированно и не сопровождается другими симптомами.
-
Чувство «кувыркающегося» сердца: Люди часто описывают экстрасистолию как ощущение «перепрыгивания» или «кувырка» в груди. Это связано с тем, что преждевременные сокращения сердца могут вызывать временные паузы между обычными сердечными ударами, что создает ощущение нерегулярного ритма. Это может быть неприятно, но в большинстве случаев не представляет угрозы для здоровья.
Всегда ли экстрасистолия – это патология
Экстрасистолы могут возникать даже у здоровых людей. Внеочередные сокращения наблюдаются у 60-70% населения, а среди людей старше 60 лет — у 90%.
Функциональной аритмией считается экстрасистолия у спортсменов или женщин во время менструации. Также внеочередные сокращения могут быть вызваны стрессом или чрезмерным потреблением кофе и чая.
Клинические проявления
Субъективные ощущения при экстрасистолии могут быть разными.
Обычно пациенты описывают ее симптомы следующим образом:
- чувства удара сердца о грудную клетку изнутри;
- перебои в работе ССС;
- кувыркание, переворачивание сердца;
- прилив жара;
- потливость;
- нехватка воздуха;
- слабость, дискомфорт;
- чувство тревоги.
Неприятное чувство
Больше всего признаки патологии выражены у больных ВСД. При органическом происхождении экстрасистол проявления могут отсутствовать.
Читайте также:
| Симптом/Характеристика | Возможная причина экстрасистолии | Что делать при возникновении симптомов |
|---|---|---|
| Внезапный, сильный удар сердца (чувство «кувыркания» в груди) | Стресс, кофеин, алкоголь, курение, недостаток сна, нарушения электролитного баланса, заболевания сердца (например, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия), лекарственные препараты | Измерить пульс и артериальное давление. Если симптомы сильные, частые или сопровождаются другими тревожными признаками (боль в груди, одышка, головокружение), немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. В остальных случаях – постараться успокоиться, глубоко дышать. |
| Пропущенный удар сердца | Нарушения проводимости в сердце | Обратиться к врачу для обследования и выяснения причины. |
| Ощущение учащенного сердцебиения после экстрасистолы (компенсаторная пауза) | Физиологическая реакция сердца на экстрасистолу | Наблюдение. Если частота сердцебиения остается высокой длительное время, обратиться к врачу. |
| Головокружение, слабость | Резкое снижение сердечного выброса после экстрасистолы, особенно при высокой частоте экстрасистол | Принять горизонтальное положение, обеспечить приток свежего воздуха. Обратиться к врачу. |
| Боль в груди (в редких случаях) | Сопутствующие заболевания сердца, например, стенокардия | Немедленно вызвать скорую помощь. |
Опыт других людей
Экстрасистолия сердца – это дискомфортное ощущение, когда сердце «переворачивается» в груди. Люди описывают это как непроизвольные сокращения сердечной мышцы, вызывающие тревогу. Некоторые ощущают «падение» сердца или его «остановку» на короткое время. Большинство воспринимает экстрасистолию как неприятное мерцание или сбои в ритме. В большинстве случаев она не представляет серьезной угрозы для здоровья и может быть вызвана стрессом, чрезмерным потреблением кофе или алкоголя. Однако, если симптомы становятся постоянными или усиливаются, рекомендуется обратиться к врачу для консультации и диагностики.
Возможные последствия для здоровья
Для здорового сердца и сосудов экстрасистолы, даже групповые, не представляют особой опасности. Однако частые внеочередные сокращения (особенно ранние) могут приводить к снижению сердечного выброса на 8-25%.
При сопутствующих заболеваниях, например, церебральном или коронарном атеросклерозе у пациентов развиваются приступы стенокардии, нарушения мозгового кровообращения.
У больных с органическим поражением сердца экстрасистолии могут трансформироваться с более опасные аритмии:
- трепетание предсердий;
- фибрилляция предсердий;
- пароксизмальная тахикардия;
- мерцания желудочков.
Жизнеугрожающие нарушения ритма
Важно! Наиболее опасными считаются экстрасистолы с очагом возбуждении в желудочках сердца – они могут привести к внезапной смерти.
Диагностика
Заподозрить экстрасистолию у пациента можно на основании жалоб и физикального обследования.
Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования:
-
Читайте также:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ;
- электрокардиография;
- холтеровское мониторирование;
- велоэргометрия;
- тредмил-тест;
- эхокардиография;
- при необходимости – МРТ.
Мониторинг сердечного ритма с помощью Холтера.
Принципы лечения
Тактика терапии зависит от причин возникновения, формы внеочередных сокращений сердца, а также локализации эктопического очага возбуждения.
Единичные функциональные экстрасистолии, протекающие бессимптомно, лечения не требуют. Если причиной аритмии стал прием медикаментов, с лечащим врачом решается вопрос об их отмене. Внеочередные сокращения, появившиеся на фоне болезней нервной, эндокринной или пищеварительной систем, корректируются путем терапии основного заболевания.
Немаловажное значение при заболевании имеет питание. Пациентам с экстрасистолией рекомендуется соблюдать специальную диету, направленную на укрепление ССС и нормализацию работы миокарда.
Таблица 2: Полезные и вредные продукты при аритмиях:
| Разрешено | Запрещено |
|
|
Сбалансированное и разнообразное питание
Обратите внимание! В диете пациентов должно содержаться достаточное количество магния и калия – полезных для сердца микроэлементов.
Специфические противоаритмические препараты назначаются при:
- сильных субъективных нарушениях;
- групповых полиотопных сокращениях миокарда;
- аллоритмии;
- желудочковой экстрасистолии;
- тяжелых органических поражениях миокарда.
Среди препаратов выбора:
-
Читайте также:
- Новокаинамид;
- Амиодарон;
- Кордарон;
- Лидокаин.
Популярное лекарство для коррекции экстрасистолии
В каждом случае конкретное лекарство, а также его суточную и поддерживающую дозу врач подбирает индивидуально. Курс лечения длительный – от 2-3 месяцев до нескольких лет. В некоторых случаях антиаритмики должны приниматься пожизненно.
Злокачественная форма заболевания с числом экстрасистол до 20 000 — 30 000 в сутки, не купируемая приемом медикаментов, лечится хирургически. Хороший эффект дает операция методом радиочастотной аблации. Также хирург может иссечь гетеротропный очаг возбуждения во время открытой операции на сердце (например, во время протезирования клапана).
Профилактика
Профилактика экстрасистолии включает предотвращение заболеваний сердечной мышцы, таких как ишемическая болезнь сердца, кардиты и кардиомиопатии. Важно исключить интоксикации, включая химическую, пищевую и медикаментозную. Рекомендуется избегать алкоголя и курения, а также поддерживать физическую активность.
Вопросы врачу
Желудочковая бигемения
Здравствуйте! Меня зовут Александра, мне 23 года, рост 167 см, вес 52 кг. У меня нет серьезных жалоб, но на недавнем ЭКГ выявили желудочковую экстрасистолию в виде бигемении. Насколько это опасно для меня в молодом возрасте? Планирую беременность, смогу ли выносить и родить здорового ребенка? Спасибо.
Добрый день! Рекомендую обратиться к кардиологу и, возможно, к эндокринологу, так как экстрасистолии могут быть связаны с нарушениями щитовидной железы. Нарушения ритма сердца, такие как бигемения, требуют назначения антиаритмических препаратов.
Обычно они хорошо поддаются лечению. Планируйте беременность только после завершения курса терапии и получения положительных результатов на ЭКГ. Берегите здоровье!
Как избавиться от экстрасистол
Здравствуйте! Экстрасистолия начала беспокоить меня довольно давно. 3-4 года назад проходила обследование, которое выявило около 5000 экстрасистол в сутки. Консультировалась с кардиологом, он сказал, что это неопасно, и назначил только магний (который не особо помог). Потом я забеременела, и экстрасистолы пропали совсем, хотя у меня были некоторые проблемы со здоровьем (многоводие, крупный плод, еще и сама набрала 22 кг).
Но вот я родила, закончила кормление грудью, села на диету, и знакомые сердечные кувырки вернулись, буквально в один день. С чем это может быть связано? С гормонами? Лишним весом? Или, возможно, тем, что я снова начала пить кофе? Что мне сделать, чтобы избавиться от проблемы?
Здравствуйте! Рекомендую на время отказаться от кофе, а также проконсультироваться с экдокринологом и невропатологом.
Рекомендации по образу жизни
Экстрасистолия сердца — это состояние, при котором наблюдаются дополнительные, внеочередные сокращения сердечной мышцы. Эти сокращения могут возникать в предсердиях или желудочках и часто воспринимаются пациентами как «кувыркающиеся» ощущения в груди. Хотя экстрасистолия может быть безвредной и не требовать лечения, важно понимать, как образ жизни может влиять на ее проявления и общее состояние сердечно-сосудистой системы.
Первое, на что стоит обратить внимание, — это режим питания. Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, может значительно улучшить работу сердца. Рекомендуется включать в рацион больше свежих овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, а также источников омега-3 жирных кислот, таких как рыба и орехи. Избегание чрезмерного потребления кофеина и алкоголя также может помочь снизить частоту экстрасистолий, так как эти вещества могут вызывать раздражение сердечной мышцы.
Физическая активность играет важную роль в поддержании здоровья сердца. Регулярные умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, способствуют улучшению кровообращения и укреплению сердечно-сосудистой системы. Однако важно избегать чрезмерных нагрузок и интенсивных тренировок, которые могут привести к дополнительному стрессу для сердца.
Управление стрессом также является ключевым аспектом в профилактике экстрасистолии. Хронический стресс может вызывать выброс адреналина, что, в свою очередь, может спровоцировать дополнительные сокращения сердца. Практики релаксации, такие как медитация, глубокое дыхание и занятия спортом, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
Кроме того, важно следить за уровнем сна. Недостаток сна или его плохое качество могут негативно сказаться на работе сердца. Рекомендуется стремиться к 7-8 часам качественного сна каждую ночь, создавая комфортные условия для отдыха и избегая использования электронных устройств перед сном.
Наконец, регулярные медицинские осмотры и консультации с кардиологом помогут контролировать состояние сердца и выявлять возможные проблемы на ранних стадиях. Если экстрасистолия сопровождается другими симптомами, такими как боль в груди, одышка или головокружение, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Вопрос-ответ
Что такое экстрасистолия и как она проявляется?
Экстрасистолия — это нарушение сердечного ритма, при котором возникают дополнительные сокращения сердца, называемые экстрасистолами. Эти сокращения могут ощущаться как «перебои» или «кувырки» в груди, и часто сопровождаются чувством тревоги или дискомфорта. В большинстве случаев экстрасистолия не является опасной, но может вызывать беспокойство у пациентов.
Какие причины могут вызывать экстрасистолию?
Экстрасистолия может быть вызвана различными факторами, включая стресс, физическую нагрузку, употребление кофеина или алкоголя, а также наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Иногда она может возникать на фоне гормональных изменений или при нарушениях электролитного баланса в организме.
Когда стоит обратиться к врачу при наличии экстрасистолии?
Если экстрасистолия сопровождается частыми или сильными перебоями в сердечном ритме, головокружением, обмороками или болями в груди, необходимо обратиться к врачу. Также стоит проконсультироваться с врачом, если симптомы вызывают значительный дискомфорт или тревогу, чтобы исключить серьезные заболевания сердца.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы испытываете частые экстрасистолы, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасным, и только специалист сможет определить, требуется ли вам дополнительное обследование или лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни. Уменьшение потребления кофеина, алкоголя и никотина может помочь снизить частоту экстрасистолий. Также старайтесь избегать стрессовых ситуаций и практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых магнием и калием, таких как бананы, орехи и зеленые овощи, может поддержать здоровье сердца и снизить риск возникновения экстрасистолий.
СОВЕТ №4
Регулярные физические нагрузки помогут укрепить сердечно-сосудистую систему. Однако выбирайте умеренные виды активности, такие как ходьба или плавание, и избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут усугубить состояние.
