Вывих в плече

Вывих плеча — распространенная травма, возникающая как при спортивных нагрузках, так и в повседневной жизни. Знание причин, симптомов и методов лечения вывиха плеча важно для быстрого восстановления и предотвращения повторных травм. В статье рассмотрим диагностику, лечение и реабилитацию вывиха плеча, что поможет читателям лучше ориентироваться в этой проблеме и принимать обоснованные решения при травме.

Особенности патологии

Вывих представляет собой аномальное смещение суставной поверхности кости, сопровождающееся нарушением целостности капсулы (или без ее повреждения) в результате воздействия механической силы или развития деструктивных процессов в структурах сустава.

В этом случае наблюдается патологическая деформация костей относительно друг друга, что приводит к полной или частичной утрате контакта.

Высокую подвижность и сохранение функциональной активности обеспечивают:

• суставная капсула;
• определенные группы мышц плечевого пояса;
• соединения суставных поверхностей;
• пониженное давление внутри сустава.

Вывих плеча чаще всего фиксируется при падениях, когда человек инстинктивно выставляет руки вперед для смягчения удара и снижения риска серьезных травм. Вероятность возникновения данной патологии увеличивается из-за особенностей соединения крупных костей:

1. Высокая подвижность в различных плоскостях.
2. Небольшая площадь соприкосновения суставных поверхностей.
3. Значительный объем суставной сумки.

Эта травма редко приводит к серьезным последствиям, особенно если не предпринимать попыток самолечения. Пострадавшие, игнорируя медицинскую помощь, пытаются устранить боль резкими движениями руки, что может привести к серьезным повреждениям при наличии трещин или переломов.

Самостоятельное вправление плеча увеличивает риск повторного вывиха и может привести к частичной утрате функциональности.

Врачи подчеркивают, что вывих плеча является одной из самых распространенных травм, особенно среди спортсменов и активных людей. Основной причиной вывиха часто становятся резкие движения или падения, которые приводят к смещению головки плечевой кости из суставной впадины. Специалисты акцентируют внимание на важности своевременной диагностики и лечения, так как игнорирование травмы может вызвать хроническую боль и ограничение подвижности. Врачи рекомендуют проходить реабилитацию под наблюдением физиотерапевта для восстановления функций сустава и предотвращения повторных вывихов. Кроме того, они подчеркивают необходимость укрепления мышц плечевого пояса, что может значительно снизить риск травм в будущем.

Эксперты в области травматологии отмечают, что вывих в плече является одной из наиболее распространенных травм, особенно среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. По их мнению, основными причинами вывиха являются резкие движения, падения и травмы, возникающие в результате физической активности. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как несвоевременное вмешательство может привести к хроническим болям и ограничению подвижности.

Специалисты рекомендуют проводить реабилитацию под наблюдением профессионалов, чтобы восстановить функциональность сустава и предотвратить повторные вывихи. Они также акцентируют внимание на необходимости укрепления мышечного корсета плечевого пояса, что может значительно снизить риск травм в будущем. В целом, правильный подход к лечению и профилактике вывиха в плече может существенно улучшить качество жизни пациентов.

ВЫВИХ ПЛЕЧА | Повреждения плечевого сустава

Основные виды повреждения

Существует множество классификаций вывиха плечевого сустава по степени травмирования, возможности осложнения и рецидивов. При диагностировании используется такая классификация для проведения дальнейшей терапии:

• Врожденные вывихи. Неправильное прохождение ребенка по родовым путям или родовая травма провоцирует развитие патологии.
• Приобретенные вывихи. Наиболее распространенная группа повреждений, возникающая при негативном стечении обстоятельств.

Приобретенные повреждения бывают травматического или нетравматического происхождения. Последний вид включает в себя произвольные и хронические вывихи плечевого пояса.

Медики выделяют две категории травматических повреждений:

1. Осложненные. Устранить патологию обычным вправлением не представляется возможным ввиду сопутствующих деформаций соседних тканей, сухожилий, нервов, сосудов. Самым сложным в лечении считается вывих в совокупности с переломом.
2. Неосложненные. При таких травмах не происходит разрушения структурных элементов на соседних участках тела человека.

Крайне важно для назначения лечения определить направление, под которым разошлись сочленяющие поверхности, а также локализацию этой аномалии:

• В 85% диагностируемых случаев головка плечевой кости смещается к ключице в подлопаточную область.
• После падения с вытянутой вперед рукой отрывается головка кости плеча, повреждаются связки и сухожилия.
• Если человек пытается отвести травмированную руку подальше от тела, значит, кость плеча сместилась вниз.

Иногда пострадавшие откладывают визит к врачу, надеясь, что болезненные спазмы вскоре исчезнут. Такое пренебрежение собственным здоровьем сильно осложняет терапию, может потребоваться хирургическое вмешательство при неправильно сросшихся сухожилиях, мышцах или рубцевании тканей.

Давность полученной травмы описывается в следующей классификации:

1. Свежим считается повреждение, произошедшее не более трех суток назад.
2. Травма, полученная около трех недель назад, называется несвежей.
3. Вывих, лечение которого не осуществлялось на протяжении месяца, относится к застарелым травмам.

Некоторые заболевания, принявшие хроническую форму, протекают на фоне разрушения костей. К таким патологиям относятся артрозы, радикулиты, врожденные аномалии.

Со временем поверхность сустава замещается грубой фиброзной тканью, что становится причиной нарушения сцепления. Таким больным следует быть особенно осторожными, так как падение часто заканчивается вывихом с тяжелыми осложнениями.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о вывихе в плече:

1. Частота вывихов: Вывих плеча является одним из самых распространенных вывихов в организме человека. Это связано с анатомической структурой плечевого сустава, который обладает высокой подвижностью, но и большей уязвимостью к травмам.

2. Способы лечения: В большинстве случаев вывих плеча можно восстановить без хирургического вмешательства. Врач может использовать метод редукции, при котором сустав возвращается в нормальное положение. Однако в случае повторяющихся вывихов может потребоваться операция для укрепления связок.

3. Риск повторных вывихов: После первого вывиха плеча риск повторного вывиха значительно увеличивается. Это связано с тем, что связки и капсула сустава могут быть повреждены, что делает сустав менее стабильным. Поэтому важно соблюдать рекомендации врача и проходить реабилитацию для укрепления мышц вокруг сустава.

Вправление вывиха плеча! reduction of dislocation of the head of the humerus

Возможные осложнения

Привычный вывих плеча возникает в результате неправильного подхода к лечению поврежденного сустава.

Неправильное и быстрое вправление, отсутствие обезболивающих средств, игнорирование методов восстановления и чрезмерная физическая нагрузка на травмированную конечность могут привести к серьезным повреждениям тканей, образованию рубцов, потере рефлексов и снижению мышечной активности.

Нестабильность сустава может вызывать повторные вывихи даже при незначительных изменениях в положении тела. Это состояние становится привычным для человека, заболевание прогрессирует, и частота проявлений увеличивается. В таких случаях медикаментозное лечение оказывается неэффективным, и единственным решением становится хирургическое вмешательство.

Повторные вывихи могут происходить до 20–30 раз в год. Человек зачастую не обращается за медицинской помощью и вправляет руку самостоятельно:

• зажимает травмированную конечность между ногами, напрягая кисть;
• использует здоровую руку для вправления;
• резко отводит поврежденную руку.

Обычные действия, такие как причесывание, поднятие легких предметов или умывание, могут стать триггерами для привычного вывиха плеча. Отсутствие адекватного лечения приводит к увеличению числа рецидивов, нарушению целостности тканей и ослаблению мышц.

У молодых людей подобные травмы могут усугубляться из-за врожденных аномалий, таких как большая головка плечевой кости или чрезмерно эластичная капсула.

Вывих плеча — это довольно распространенная травма, о которой много говорят. Люди описывают свои ощущения как резкую боль и ограничение движений. Часто они отмечают, что вывих может произойти из-за неосторожного движения или падения. Важно, что после травмы многие испытывают страх повторного вывиха, что заставляет их быть более осторожными в повседневной жизни. Некоторые делятся своим опытом восстановления, подчеркивая значимость реабилитации и укрепления мышц вокруг плечевого сустава. Также встречаются мнения о том, что своевременная медицинская помощь и правильная диагностика играют ключевую роль в успешном лечении. В целом, вывих плеча — это серьезная проблема, требующая внимания и заботы о собственном здоровье.

Клиническая картина

Основным симптомом вывиха предплечья является острая боль, которая локализуется в суставе и лишь незначительно затрагивает соседние участки тела. При попытках пошевелить рукой или изменить положение тела выраженность спазмов нарастает.

Целесообразно использование лекарств для купирования боли и осуществление дальнейшего осмотра у врача. Как правило, неприятный симптом исчезает после вправления вывиха.

К характерным особенностям патологии относится возможность рецидивов болезненных ощущений. Дело в том, что полученная травма не ограничивается нарушением целостности сцепления костей. При вывихе значительно повреждаются мягкие ткани, сосуды, растягиваются сухожилия.

Восстановление их функциональной активности может занимать от одного до шести месяцев. Боль становится ноющей, как бы растянутой во времени, усиливающейся при перепаде температур или избыточном физическом напряжении.

Несмотря на видовое разнообразие вывихов плеча, присутствует определенная схожесть симптоматики для всех суставных повреждений. Существенные отличия присутствуют при диагностировании свежих и застарелых повреждений.

Для последней категории свойственны следующие проявления клиники:

1. Потеря эластичности сустава вследствие уплотнения капсульных стенок, утолщения и уплотнения соседних тканей.
2. Образование обширных очагов воспаления внутри полости с избыточным рубцеванием.
3. Суставная полость сращивается, подвижность плеча значительно снижается.
4. Фиксация сустава препятствует нормальной анатомической двигательной активности.

Клиническая картина свежей травмы более ярко выражена. Для данной категории вывихов характерны такие симптомы:

• болезненные ощущения в плече, руке, лопатке, ключице;
• возникновение обширной отечности тканей;
• невозможность пошевелить поврежденной конечностью;
• уменьшение тактильных рефлексов;
• изменение цвета кожных покровов на травмированных участках;
• незначительная артериальная гипертензия.

При осмотре заметно выпячивание деформированного сустава. На месте ушиба возникает обширная гематома, распространяющаяся на соседние участки тела. Иногда человек эмоционально нестабилен: повышается тревожность, беспокойство.

Вывих плечевого сустава. Консервативное лечение

Диагностика патологии

При диагностике свежей травмы или повторяющегося вывиха плеча хирург начинает с внешнего осмотра пациента, выслушивает его жалобы и уточняет детали возникновения травмы. Клинические проявления имеют свои особенности, однако для исключения наличия повреждений необходимы дополнительные исследования.

Эти исследования помогают определить тип патологии и возможные причины ее возникновения.

Хронические вывихи могут сопровождаться воспалительными процессами, к которым может присоединиться бактериальная инфекция. На основе результатов лабораторных анализов крови и мочи врач выявляет патогенные микроорганизмы и оценивает общее состояние пациента.

К инструментальным методам диагностики вывиха относятся:

1. Рентгенографическое исследование. Эта процедура обязательна при данном виде травмы и позволяет установить степень и направление смещения костной головки. Снимки, выполненные в двух проекциях, помогают выявить возможные переломы и их локализацию.
2. Компьютерная томография. Послойные изображения поврежденной области позволяют визуализировать переломы, трещины, а также разрывы связок и сухожилий. Если есть подозрение на повреждение крупных сосудов, используется контрастное вещество для оценки степени деформации.
3. Магнитно-резонансная томография. Этот метод обследования эффективен для уточнения диагноза и выявления сопутствующих заболеваний. Он позволяет более точно определить разрыв капсулы и оценить кровоснабжение окружающих тканей. Процедура незаменима для исключения возможности значительного скопления жидкости в области обследования.

Ультразвуковое исследование при такой травме обычно не применяется, так как изображения костной структуры получаются нечеткими. Однако методика может быть использована для выявления сопутствующих повреждений внутренних органов или тканей.

При значительном повреждении крупных сосудов и подозрении на внутреннее кровотечение УЗИ помогает определить локализацию патологического процесса.

Неотложная помощь

Лечение в домашних условиях неприемлемо, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Пока доктор находится в пути, нужно ограничить движения, устранить травматический фактор. Пострадавшего необходимо усадить или уложить, приложить к поврежденному участку герметичный пакет со льдом. Это устранит отечность, снизит воспаление, что существенно облегчит диагностику.

При попытках самостоятельно вправить вывих или подвывих могут наступить нарушения целостности сосудов или соседних тканей, сдавливание вен и артерий, деформация сухожилий.

Если медицинская помощь пока недоступна, следует облегчить состояние пострадавшего:

• зафиксировать руку в неподвижном положении повязкой с использованием подручного материала: косынки, полотенца;
• ограничить движения, уложить руку в согнутом состоянии на мягкий валик;
• успокоить человека, следить за его состоянием.

Выраженность симптоматики зависит от возраста пострадавшего, состояния здоровья, индивидуальной чувствительности к болевым ощущениям. Если врачебная помощь запаздывает, нужно облегчить основной признак вывиха — боль. Для этого следует дать человеку один из следующих препаратов:

1. Нимесил и его аналоги (Найз, Немулекс).
2. Кеторол, Кеторолак.
3. Спазган, Спазмалгон.

При отсутствии этих лекарств облегчить болезненные спазмы поможет парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен. Перед тем как дать принять пострадавшему порошки или таблетки, нужно узнать, нет ли у него аллергии на данные фармакологические препараты.

Основные методы лечения

Вправление сустава осуществляется при полном расслаблении мышц. Пациент должен находиться в положении лежа, свесив руку, в течение получаса.

Консервативное лечение заключается в восстановлении положения поврежденного сустава с использованием методов Гиппократа или Кохера. Важно избегать резких и грубых движений, которые могут вызвать осложнения.

После устранения последствий вывиха конечность фиксируется на срок до 10 дней для оптимального восстановления сустава. Рекомендуется принимать диуретики, такие как Диакарб или Тригрим, для уменьшения отечности, а также спазмолитики, например Но-шпу или Баралгин, для облегчения болевого синдрома. Если возникает бактериальная инфекция, необходимо назначение антибиотиков.

При наличии перелома с повреждением структур требуется неотложное хирургическое вмешательство. Операции могут проводиться по одной из следующих методик:

• С минимальными повреждениями тканей. В этом случае используется артроскоп с камерой для выполнения необходимых манипуляций.
• Открытым способом, при котором делается надрез для доступа к поврежденной области.

Современные методы хирургического лечения вывиха плечевого сустава обеспечивают короткий период реабилитации. Пациент проводит в стационаре всего несколько дней и затем выписывается домой с рекомендацией проходить ежемесячные медицинские осмотры.

Реабилитация

Для восстановления полной подвижности поврежденного сустава пострадавший должен осуществлять реабилитационные мероприятия. К физиотерапевтическим процедурам относятся:

1. Магнитотерапия.
2. Электрофорез с раствором хлорида кальция.
3. Лечебный массаж.
4. Аппликации с парафином.

Данные методы реабилитации восстанавливают кровоснабжение в поврежденных тканях, снимают отечность и воспаление. Врачи рекомендуют после вправления вывиха ЛФК для поддержания функциональной активности конечности и восстановления движений.

Упражнения основаны на чередовании сгибания и разгибания с исключением избыточных нагрузок на поврежденный сустав.

Профилактика вывиха плеча

Профилактика вывиха плеча является важным аспектом для людей, занимающихся спортом, а также для тех, кто ведет активный образ жизни. Понимание факторов риска и применение простых мер предосторожности могут значительно снизить вероятность травмы.

Во-первых, важно укреплять мышцы, окружающие плечевой сустав. Сильные мышцы обеспечивают дополнительную поддержку и стабильность, что снижает риск вывиха. Упражнения на развитие силы, такие как отжимания, подтягивания и различные виды жимов, помогут укрепить как плечевые, так и спинные мышцы.

Во-вторых, растяжка и гибкость также играют ключевую роль в профилактике вывиха. Регулярные занятия растяжкой помогают поддерживать подвижность суставов и уменьшают риск травм. Упражнения на растяжку, такие как «плечевой мост» или «потягивание за спину», могут быть полезны для улучшения гибкости плечевого пояса.

Третьим важным аспектом является правильная техника выполнения физических упражнений и спортивных движений. Неправильная техника может привести к чрезмерной нагрузке на плечевой сустав и, как следствие, к вывиху. Спортсменам и любителям активного отдыха рекомендуется проходить обучение у квалифицированных тренеров, которые помогут освоить правильные техники.

Кроме того, следует избегать резких движений и перегрузок, особенно в ситуациях, когда плечо уже подвергалось травмам в прошлом. Если у человека есть предрасположенность к вывихам, важно быть особенно осторожным и избегать действий, которые могут привести к травме.

Также стоит обратить внимание на использование защитного снаряжения. В некоторых видах спорта, таких как контактные единоборства или командные игры, использование специальной защиты для плеча может помочь предотвратить вывихи и другие травмы.

Наконец, важно следить за общим состоянием здоровья. Употребление достаточного количества витаминов и минералов, особенно кальция и витамина D, помогает поддерживать здоровье костей и суставов. Регулярные медицинские осмотры также могут помочь выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях.

В заключение, профилактика вывиха плеча требует комплексного подхода, включающего укрепление мышц, растяжку, правильную технику выполнения упражнений, использование защитного снаряжения и заботу о здоровье в целом. Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск травм и сохранить здоровье плечевого сустава.

Вопрос-ответ

Как понять, что вывихнул плечо?

Симптомы вывиха плеча: отсутствие мобильности в плече (нарушение анатомии сустава делает невозможными движения – головка плеча не может скользить по отношению к впадине лопатки), отечность и наличие кровоизлияний в мягкие ткани плечевой области, пружинящие движения, которые появляются при попытке пассивно согнуть руку.

Сколько длится вывих плеча?

Боль обычно проходит после вправления через несколько часов, а через 24-48 часов исчезает полностью.

Можно ли вылечить вывих плеча?

Вывих плечевого сустава — достаточно тяжёлая травма, и лечить её можно по-разному: консервативное лечение («вправление» плеча, медикаментозное лечение) и хирургическое (если сустав не удается вправить без хирургического вмешательства, проводится открытое вправление с последующей фиксацией спицей или синтетическими швами).

Можно ли ходить с вывихом плеча?

Подвижность плеча после вывиха может вызывать болевые ощущения и увеличивать риск повреждения суставных тканей и нервов. Поэтому важно избегать активных движений пораженной конечности.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы подозреваете вывих плеча, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно вправить сустав, так как это может привести к дополнительным повреждениям.

СОВЕТ №2

После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Упражнения на восстановление под руководством специалиста помогут вернуть подвижность и силу в плечевом суставе.

СОВЕТ №3

Избегайте физических нагрузок на поврежденное плечо до полного восстановления. Это поможет предотвратить повторные вывихи и другие травмы.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на профилактику вывихов, укрепляя мышцы плечевого пояса с помощью регулярных упражнений и растяжек. Это поможет улучшить стабильность сустава и снизить риск травм в будущем.