Виды вывиха надколенника, лечение

Вывих надколенника — травма, вызывающая сильные боли и ограничение подвижности коленного сустава. Существует несколько видов вывиха, каждый из которых требует индивидуального подхода к лечению и реабилитации. В статье рассмотрим основные виды вывиха надколенника, их симптомы и методы лечения, что поможет читателям лучше понять травму и принять обоснованные решения о дальнейшем лечении. Знание особенностей вывиха и его последствий важно для своевременной помощи и восстановления функциональности колена.

Анатомия

Надколенник представляет собой небольшую кость округлой и плоской формы, расположенную на передней части коленного сустава. В его верхней части прикрепляются сухожилия четырех головок четырехглавой мышцы бедра.

Эта кость располагается в области, образующей небольшую впадину. Благодаря сухожилиям и поддерживающим связкам, надколенник остается на своем месте. Подвижность надколенника может ограничиваться мыщелками бедренной кости.

Врачи отмечают, что вывих надколенника может происходить как в переднем, так и в заднем направлении, в зависимости от характера смещения. Передний вывих встречается чаще и обычно возникает из-за травмы, например, при падении или резком изменении направления движения. Задний вывих, хотя и менее распространен, может быть следствием сильного удара или падения на колено. Лечение вывиха надколенника включает как консервативные, так и хирургические методы. В большинстве случаев врачи рекомендуют сначала провести редукцию, то есть вернуть надколенник на место, а затем иммобилизировать сустав с помощью шины или бандажа. Также важно провести реабилитацию, чтобы восстановить функцию колена и предотвратить повторные вывихи. Специалисты подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью и правильное лечение играют ключевую роль в успешном восстановлении пациента.

Эксперты в области ортопедии подчеркивают, что вывих надколенника может быть как травматическим, так и привычным. Травматический вывих возникает в результате резкого движения или падения, тогда как привычный связан с анатомическими особенностями пациента и повторяющимися эпизодами вывиха. Лечение зависит от типа и степени вывиха. В случае травматического вывиха первоочередной задачей является вправление надколенника, после чего назначается курс реабилитации, включающий физиотерапию и укрепляющие упражнения. При привычном вывихе может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции анатомических дефектов. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем квалифицированного специалиста, что позволит избежать рецидивов и восстановить функцию коленного сустава.

Вывих коленной чашечки (наколенника) — причины, симптомы и лечение 🦵

Причины патологии

Такую травму, как вывих коленной чашечки, можно встретить нечасто. Обычно он обусловлен врожденной патологией. Однако бывают и другие варианты.

Травматический вывих образуется в результате механического воздействия на колено. Это может быть травма или удар.

Среди причин:

1. Избыточное разгибание. Вследствие этого может произойти разрыв крестообразных связок, бедренная кость при этом смещается назад.
2. Резкий разворот. Когда человек производит попытку развернуться, тело уже находится в движении, в то время как нога еще остается в неизменном положении. Происходит воздействие большой нагрузки, что приводит к неспособности удержать суставные участки кости.
3. Неудачное падение и сильный удар по колену — одни из самых распространенных причин вывиха правого или левого надколенника. Например, человек не удержался на скользкой поверхности, в таком случае его тело отклоняется в сторону, а нога еще продолжает оставаться на исходной позиции.

Возникновению патологического вывиха способствуют разные патологии мышц и суставов. Паралитический развивается вследствие паралича или пореза мышц в районе сустава. Такой вывих схож с травматическим, но может возникнуть при обычных механических движениях — ходьбе или беге.

Врожденные травмы обусловлены внутриутробными нарушениями развития плода.

К ним относят:

• вывих надколенного сустава;
• дисплазию;
• врожденные повреждения колена.

Кроме этого, может повлиять ранее проведенная операция в этом месте.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о вывихе надколенника и его лечении:

1. Типы вывихов: Вывих надколенника может быть как передним, так и задним. Передний вывих чаще встречается и обычно происходит при травмах, связанных с резкими поворотами или падениями. Задний вывих, хотя и реже, может возникнуть в результате сильного удара или падения на колено.

2. Симптомы и диагностика: Основные симптомы вывиха надколенника включают резкую боль в колене, отек, ограничение подвижности и деформацию. Для диагностики часто используется магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет оценить не только положение надколенника, но и состояние окружающих тканей.

3. Методы лечения: Лечение вывиха надколенника может варьироваться от консервативных методов, таких как иммобилизация и физиотерапия, до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Важно, что ранняя диагностика и правильное лечение могут предотвратить развитие хронических проблем с коленным суставом.

Вывих надколенника. Виды лечения. Отрывок из ТВ-программы, 2 часть.

Классификация

В травматологии вывихи классифицируются по причинам их возникновения на следующие типы:

• Врожденный вывих. Этот тип встречается довольно редко среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Основной причиной данной патологии является недостаточное развитие мягких тканей, формирующих сустав.
• Приобретенный вывих возникает в результате травм, вызванных механическим воздействием, таким как удар или падение на колено.

По времени возникновения вывихи делятся на:

• острые;
• хронические.

В зависимости от направления смещения выделяют:

1. Вертикальный вывих. Этот тип встречается редко и характеризуется горизонтальным смещением надколенника с его вхождением в суставную щель.
2. Боковой (внешний и внутренний) вывих формируется при падении на голень, находящуюся в разогнутом положении, или при ударе по боковой части ноги.
3. Ротационный вывих, при котором надколенник поворачивается вокруг вертикальной оси.

Наиболее часто встречается боковой вывих.

Вывих надколенника — это травма, способная вызвать значительный дискомфорт и ограничить подвижность. Многие пациенты сообщают о таких симптомах, как резкая боль, отечность и трудности при сгибании колена. В зависимости от степени вывиха, подходы к лечению могут различаться. Некоторые пациенты предпочитают консервативные методы, такие как отдых, применение льда и физиотерапия для восстановления функций сустава. Другие, особенно при повторяющихся вывихах, могут рассматривать возможность хирургического вмешательства для стабилизации надколенника. Важно, чтобы каждый случай рассматривался индивидуально, и пациенты обращались за профессиональной помощью для выбора наилучшего метода лечения. Правильная реабилитация играет ключевую роль в восстановлении и предотвращении повторных травм.

Отличия вывиха от подвывиха

Подвывих представляет собой явление, в результате которого сесамовидная кость незначительно изменяется. Происходит частичное ограничение подвижности поврежденного участка, тогда как при полном вывихе полностью теряется функционирование.

При вывихе кость выходит за границы суставной сумки, что ведет к сгибанию колена под углом неестественного типа.

ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА. СПОРТИВНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ

Симптомы

Вывих надколенника проявляется рядом характерных симптомов, среди которых:

• интенсивная боль в области коленного сустава;
• изменение формы колена и его увеличение в размерах;
• заметное смещение, которое можно определить при ощупывании;
• ограничение подвижности пострадавшей ноги или полное ее отсутствие;
• отечность.

Важно учитывать, что самостоятельное вправление вывиха недопустимо. Это может привести к серьезным осложнениям.

Диагностика

В случае такой травмы необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, что не позволит повреждению перейти в застарелую форму.

В момент первого осмотра наблюдается острый прострел и болевые ощущения при касании колена. В таком случае врач как можно более подробно должен выяснить причину травмы. Важно получить от пациента наиболее подробную информацию о том, при каких именно движениях возникает болевой синдром, где располагается.

В случае дефекта чашечки необходимо выявить факторы, приведшие к патологии:

• высота расположения надколенника;
• наличие дисплазии и плоскостопия;
• характер осанки;
• как развиваются мышцы, отвечающие за разгибательные движения, относительно друг друга;
• недоразвитость четырехглавой мышцы.

При осмотре особое внимание уделяется траектории движения надколенника, когда нога медленно разгибается. В нормальном состоянии оно происходить по прямой линии. От направления движения зависит определение типа травмы.

Чтобы выяснить, как происходит наклон чашечки, необходимо проведение теста. Аномалия в подвижности надколенника указывает на то, что смещение произошло в боковую сторону, при этом чувствуется ярко выраженная боль.

Высокая достоверность диагностики травмы достигается путем проведения компьютерной томографии. Такой осмотр позволяет выявить точный угол наклона. Данный способ не дает дефекта искажения и наложения теней мышц. Компьютерная томография выполняется при всех сгибах коленного сустава, тем самым облегчая определение наклона и в случаях серьезных повреждений.

Чтобы окончательно подтвердить данные обследований, проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ). В результате можно получить полное представление о повреждении мягких тканей, расположенных по кругу чашечки. Диагностируется наличие разрыва, отрыв от кости, гематома.

Кроме этого, МРТ определяет точно образование смещения или его отсутствие. Это идеальный метод диагностирования травм надколенника.

Окончательный диагноз ставится травматологом. Основанием являются история болезни и данные, полученные в результате рентгенологических исследований или МРТ.

Диагностика осуществляется на основании подозрений латерального или медиального вывиха коленной чашечки и торсионного подвывиха.

Диагностирование привычного вывиха надколенника возможно при повторном смещении.

Лечение травмы

При остром первичном повреждении надколенника специалисты используют консервативный подход к лечению вывиха, который включает в себя несколько последовательных шагов:

1. На пораженное колено накладывается холодный компресс, что помогает уменьшить болевые ощущения и снизить отечность.
2. Выполняется местное обезболивание коленного сустава.
3. Вправление вывиха производится вручную, с особой осторожностью, чтобы избежать повреждения хрящевой ткани.
4. Затем на сустав накладывается гипсовая повязка для его фиксации.
5. В процессе лечения через гипс регулярно проводится процедура ультравысокочастотной терапии (УВЧ).
6. После завершения лечения и снятия гипсовой повязки выполняется повторное рентгенографическое исследование.
7. Проводятся реабилитационные мероприятия для восстановления функции сустава.

Операция

В случае если у больного наблюдается вывих привычного или застарелого типа, может возникнуть необходимость в применении оперативного метода. Течение операции будет зависеть от особенностей полученной травмы.

Лечение заключается в том, чтобы провести ревизию травмированного участка сустава, очистить его и ушить фиброзную капсулу.

При точной фиксации капсулы и своевременном удалении поврежденных хрящей снижается риск рецидивов. Восстановление функционирования сустава происходит значительно быстрее.

В течение всего периода лечения пациенту запрещены какие-либо физические нагрузки на поврежденную конечность.

Реабилитационный период

Независимо от типа проведенного лечения, пациент обязательно должен пройти курс реабилитации. В зависимости от характера травмы, этот процесс может занять от двух до шести месяцев. Следует подчеркнуть, что для полного восстановления может потребоваться и целый год.

Для достижения восстановления коленного сустава применяются следующие методы:

• Физиотерапия. Способствует улучшению кровообращения в суставах.
• Лечебный массаж. Помогает устранить мышечный дисбаланс и увеличить амплитуду движений.
• Санаторное лечение.
• Лечебная физкультура, упражнения необходимы для предотвращения гиподинамии.
• Использование ортеза — специального бандажа, который помогает восстановить двигательные функции.

Особое внимание уделяется лечебной физкультуре. Эффективность восстановления всех функций поврежденного сустава во многом зависит от выполнения упражнений.

Важно помнить, что нагрузки должны увеличиваться постепенно, и не рекомендуется перегружать сустав в первые дни после лечения.

Последствия и прогноз

Если своевременно не начать лечения, могут развиться некоторые серьезные заболевания, например артрит коленного сустава.

Из-за неправильного вправления при первичной форме может возникнуть привычный вид травмы, которая постоянно будет сопровождаться болью в области колена. Кроме этого, неприятным последствием будет и разрушительный процесс в хрящах, что приведет к ослаблению мышц и ограниченности в движении.

При профессиональном лечении, как правило, бывают благоприятные результаты. При этом пациент возвращает себе трудоспособность и возможность полноценно двигаться.

Профилактика вывиха надколенника

Профилактика вывиха надколенника является важным аспектом, который может значительно снизить риск травм и обеспечить здоровье суставов. Основные меры профилактики включают в себя следующие рекомендации:

• Укрепление мышц ног: Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц бедра и голени, помогают поддерживать стабильность коленного сустава. Упражнения, такие как приседания, выпады и подъемы на носки, способствуют развитию силы и выносливости мышц.
• Разминка перед физической активностью: Перед началом любой физической активности важно проводить разминку, чтобы подготовить суставы и мышцы к нагрузкам. Это может включать легкую кардионагрузку и растяжку.
• Использование защитного снаряжения: При занятиях спортом, особенно контактными, рекомендуется использовать защитные наколенники и другие средства защиты, которые могут предотвратить травмы.
• Правильная техника выполнения упражнений: Обучение правильной технике выполнения физических упражнений и спортивных движений может помочь избежать ненужных нагрузок на коленный сустав и снизить риск вывиха.
• Избежание резких движений: При занятиях спортом или физической активности следует избегать резких поворотов и прыжков, которые могут привести к вывиху надколенника.
• Контроль веса: Избыточный вес увеличивает нагрузку на коленные суставы, что может привести к травмам. Поддержание здорового веса через сбалансированное питание и физическую активность является важным аспектом профилактики.
• Регулярные медицинские осмотры: Периодические проверки у врача помогут выявить возможные проблемы с суставами на ранних стадиях и принять меры для их устранения.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск вывиха надколенника и сохранить здоровье коленных суставов на долгие годы.

Вопрос-ответ

Можно ли наступать на ногу при вывихе надколенника?

При вывихе колена необходимо обеспечить иммобилизацию (неподвижность) поврежденной конечности. Нельзя наступать на ногу, пытаться её согнуть или разогнуть в коленном суставе. Это может привести к зажиму или повреждению кровеносных сосудов и нервных окончаний. Далее пациента необходимо доставить в лечебное учреждение.

Когда можно ходить после вывиха надколенника?

Многие спортсмены возвращаются к занятиям спортом через 6-12 недель после начала лечения. Если это первичный вывих, который сопровождается повреждением суставного хряща, для лечения последнего может понадобиться операция. Восстановление займет 4-6 месяцев, необходимых для заживления хряща.

Что лучше всего помогает от вывиха?

Методы лечения вывиха. Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т. п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс.

Какой тип вывиха надколенника является наиболее частым?

Вывих колена может включать в себя одно из двух состояний: нарушение конгруэнтности между большеберцовой и бедренной костью – это редкий вид травматизма, вывих коленной чашечки, который является более частым состоянием.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на вывих надколенника, немедленно обратитесь к врачу. Самостоятельное лечение может привести к осложнениям и ухудшению состояния. Важно получить профессиональную диагностику и рекомендации по лечению.

СОВЕТ №2

После получения медицинской помощи следуйте предписаниям врача. Это может включать использование бандажа или ортеза для фиксации колена, а также рекомендации по реабилитации и физическим упражнениям для восстановления функции сустава.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на профилактику вывихов, особенно если у вас уже были подобные травмы. Укрепляйте мышцы ног с помощью специальных упражнений, следите за техникой выполнения физических нагрузок и избегайте резких движений, которые могут привести к травме.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности правильного питания и поддержания здорового веса. Избыточная масса тела может увеличивать нагрузку на коленные суставы, что повышает риск вывихов и других травм. Включайте в рацион продукты, богатые кальцием и витаминами, необходимыми для здоровья суставов.