Как лечить компрессионный перелом позвоночника грудного отдела

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника — серьезная травма, возникающая при падениях, ДТП или остеопорозе. Лечение и реабилитация критически важны для восстановления функции позвоночника и предотвращения осложнений. В статье рассмотрим методы диагностики и лечения компрессионного перелома, а также рекомендации по восстановлению, что поможет пациентам и их близким понять процесс лечения и улучшить качество жизни после травмы.

Причины перелома грудного отдела

Компрессионный перелом позвоночника представляет собой механическое повреждение позвонков. В результате физического воздействия позвонки могут быть сплющены или сдавлены более высокими позвонками.

Отломки костей могут проникать в мягкие ткани, что приводит к травмам и нарушениям в функционировании внутренних органов. Это может вызвать повреждение костного мозга, межпозвоночных дисков, нервных волокон, кровеносных сосудов, а также мышц и связок.

Причинами компрессионного перелома позвоночника могут быть: травмы различного характера, дегенеративные заболевания, такие как остеопороз, или наличие доброкачественных и злокачественных опухолей.

Компрессионные переломы грудного или поясничного отделов позвоночника часто возникают в результате дорожно-транспортных происшествий или падений с высоты. Травмы наиболее уязвимого шейного отдела, особенно 4, 5 и 6 позвонков, могут привести к серьезным и угрожающим жизни последствиям. Шея легко повреждается при нырянии с высоты, когда происходит удар о дно или подводные препятствия. Это может вызвать нестабильность позвонков или даже летальный исход.

Переломы в грудном отделе, особенно 7 позвонка, часто воспринимаются как временные болевые ощущения, которые не проявляются ярко. Пострадавший может долгое время не обращаться за медицинской помощью, что в дальнейшем приводит к различным осложнениям.

У пожилых людей с остеопорозом компрессионный перелом возникает из-за того, что костная ткань становится хрупкой, разреженной и легко ломается.

Врачи подчеркивают, что лечение компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе требует комплексного подхода. Прежде всего, необходимо провести тщательную диагностику для определения степени повреждения и исключения сопутствующих травм. В большинстве случаев консервативное лечение, которое включает покой, использование ортопедических корсетов и физиотерапию, оказывается эффективным. Однако в ситуациях с тяжелыми переломами или наличием неврологических симптомов может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи акцентируют внимание на важности реабилитации, которая включает упражнения для укрепления мышечного корсета и восстановления подвижности. Правильный подход к лечению и реабилитации способствует быстрому восстановлению и снижению риска осложнений.

Эксперты в области травматологии и ортопедии подчеркивают, что лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела требует комплексного подхода. В первую очередь, важно провести тщательную диагностику, включая рентгенографию и МРТ, чтобы определить степень повреждения. В начальной стадии лечения рекомендуется покой и использование ортопедического корсета, который помогает стабилизировать позвоночник и уменьшить болевые ощущения.

При наличии выраженной боли могут быть назначены обезболивающие препараты. В некоторых случаях, особенно при значительной деформации позвонков, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как вертебропластика или кифопластика. После стабилизации состояния важна реабилитация, включающая физиотерапию и упражнения для укрепления мышечного корсета. Эксперты акцентируют внимание на индивидуальном подходе к каждому пациенту, учитывая его возраст, общее состояние здоровья и уровень физической активности.

Компрессионный перелом позвоночника

Симптомы

При компрессионном переломе позвоночника одного позвонка характерны слабые боли, усиливающиеся при кашле, чихании или смехе. Постепенно повреждение будет увеличиваться, а болевой синдром нарастать, на месте травмы может сформироваться гематома.

При переломе часто повреждается спинномозговой канал, это приводит к спазмированию мышц, нарушению работы внутренних органов, болевым синдромам и различным неврологическим болям.

Если при переломе в грудном отделе позвоночника пострадали внутренние органы, может появиться багрово-синий отек кожи на лице, от недостатка поступающего в легкие воздуха развивается одышка, могут возникнуть проблемы с сердцем (аритмия, брадикардия) и кишечные расстройства.

Выделяют основные симптомы компрессионного перелома:

• боль в спине и других частях тела ноющего характера,
• болевые ощущения отдающие в руки,
• деформирование позвоночного столба в области перелома,
• онемение конечностей,
• общее недомогание.

При травматическом переломе позвоночника выделяют следующие симптомы:

• боль острая при вдохе и выдохе,
• отек в области перелома,
• снижение чувствительности при повреждении спинного мозга,
• желудочно-кишечные расстройства,
• ухудшение дыхания, гиповентиляция легких.

Как лечить компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника?

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечении компрессионного перелома позвоночника грудного отдела:

1. Консервативное лечение: В большинстве случаев компрессионные переломы грудного отдела позвоночника лечатся консервативно. Это может включать в себя использование корсетов для стабилизации позвоночника, физиотерапию и медикаментозное лечение для уменьшения боли и воспаления. Важно, что многие пациенты могут вернуться к нормальной активности без необходимости хирургического вмешательства.

2. Хирургическое вмешательство: В случаях, когда компрессионный перелом вызывает значительную нестабильность позвоночника или неврологические симптомы, может потребоваться хирургическое лечение. Одним из методов является вертебропластика, при которой в поврежденный позвонок вводится специальный цемент, что помогает восстановить его высоту и уменьшить боль.

3. Роль реабилитации: После лечения компрессионного перелома важную роль играет реабилитация. Упражнения на укрепление мышц спины и улучшение гибкости помогают предотвратить повторные травмы и способствуют восстановлению. Также важно учитывать факторы, такие как возраст и общее состояние здоровья пациента, которые могут влиять на процесс восстановления.

Вертебропластика: как лечить компрессионный перелом позвоночника?| Александр Печиборщ

Степени тяжести

Существует четыре степени тяжести переломов позвоночника:

1. Легкая степень — при этой степени перелома костная структура позвоночника остается целой, внутренние органы не повреждены, а высота позвонка уменьшается на одну треть.
2. Средняя степень — в этом случае высота позвонка уменьшается на половину, и целостность позвонков нарушается.
3. Тяжелая степень — характеризуется повреждением позвонка более чем на половину, что приводит к нарушению структуры и стабильности позвоночника, а также к повреждениям внутренних органов и спинного мозга.
4. Особо тяжелая степень — включает в себя значительные повреждения позвонков, нарушение стабильности, а также повреждения костного мозга и внутренних органов.

Люди, пережившие компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, часто делятся своим опытом и рекомендациями по лечению. Многие из них подчеркивают, что первым шагом должно стать обращение к врачу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения. Некоторые пациенты отмечают важность соблюдения постельного режима, чтобы избежать дополнительных травм. Физиотерапия и специальные упражнения также упоминаются как ключевые элементы восстановления, способствующие укреплению мышц спины и улучшению гибкости.

Кроме того, многие советуют использовать ортопедические корсеты, которые помогают поддерживать позвоночник в правильном положении. Не менее важным аспектом является контроль за болевыми ощущениями, и многие пациенты отмечают, что обезболивающие препараты значительно облегчают процесс реабилитации. В целом, люди акцентируют внимание на том, что комплексный подход к лечению, включающий медицинские рекомендации и активное участие в восстановлении, способствует более быстрому и успешному выздоровлению.

Диагностика

Для диагностики компрессионного перелома позвоночника используют ряд методов:

1. Рентген в разных проекциях показывает наличие смещения позвонков, повреждения костей позвоночника.
2. Магнитно-резонансная томография дает наиболее полную картину состояния позвоночника. Она показывает, есть ли повреждение спинного мозга, нервных корешков, кровеносных сосудов, описывает состояние межпозвоночных дисков.
3. Компьютерная томография выявляет состояние деталей перелома, повреждения мягких тканей и прилежащих органов.
4. Денситометрия измеряет плотность костной ткани, если есть подозрение на остеопороз.
5. Радионуклидное сканирование костей проводится при подозрении на опухоли.
6. Для диагностики сердца дополнительно делают электрокардиограмму.

Сравнение операций. Как лечить компрессионный перелом позвоночника?| Нейрохирург

Лечение

Методы лечения перелома позвоночника варьируются в зависимости от степени тяжести травмы, ее типа, возраста пациента и потенциальных осложнений. Основная цель терапии заключается в восстановлении целостности позвоночника и поврежденных позвонков, улучшении кровообращения и восстановлении подвижности в области спины.

Консервативное

Лечебный процесс начинается с обеспечения полного покоя. Для снятия болевого синдрома делают медикаментозную блокаду суставов позвоночника. Тело больного помещают на жесткую кровать с наклоном вниз. Продолжительность такого положения определяется тяжестью перелома, обычно оно длится один месяц.

После этого в течение двух трех месяцев пострадавший носит жесткий корсет.

Медикаментозная терапия включает применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. При сильных болях назначают гормональную терапию. Для снятия спазмов мышц применяют миорелаксанты. При остеопорозе используют хондропротекторы, предотвращающие разрушение костной и хрящевой ткани. Для укрепления и регенерации костной ткани назначают препараты с кальцием и витаминно-минеральные комплексы.

Существуют особенности в лечении больных разных категорий: детей и пожилых людей, с поражением разных частей позвоночника.

Давайте рассмотрим особенности, как лечить компрессионный перелом 6, 7, 8 грудного позвонка.

Данный вид перелома отличается тем, что грудной отдел наименее подвижный и перелом в нем менее заметен и выражен, чем в шейном или поясничном. Продолжительность лечения зависит от степени перелома, в среднем оно длится три месяца. С определенной периодичностью больному делают рентген для проверки правильного сращения позвонков.

Лечебный период у людей пожилого возраста длится значительно дольше. Особенно если больной страдает остеопорозом. Срастание костной ткани и процессы регенерации в организме происходят значительно медленнее.

Терапия у детей

Лечение переломов у детей осуществляется в условиях строгого постельного режима до полного восстановления. Процесс лечения схож с тем, что применяется у взрослых, однако у детей он требует более внимательного и продолжительного подхода. Это необходимо для снижения риска возникновения различных осложнений.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение проводят при определенных показаниях:

• если есть защемление нервных корешков или поражение спинного мозга,
• при подозрении на потерю подвижности,
• при повреждениях внутренних органов,
• при компрессиях спинного мозга,
• при уменьшении размера позвонка более чем на 50 процентов.

Для восстановления позвонков применяют несколько методов оперативного лечения:

1. Вертебропластика используется для лечения гемангиомы. Внутрь позвонка вводится специальный раствор, который затем застывает и стабилизирует позвонок.
2. Имплантирование спасает полностью разрушенные позвонки. На место поврежденного позвонка устанавливается искусственный, таким образом восстанавливая целостность позвоночного столба.
3. Кифопластика проводится для восстановления целостности позвонков. В полость позвонка помещается специальная камера с жидкостью, которая собственным давлением восстанавливает стенки позвонков.

Реабилитационный период

В процессе реабилитации эффективным оказывается сочетание физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, массажа и рефлексотерапии. Физиотерапия способствует ускорению заживления, лечебная гимнастика помогает восстановить и укрепить мышцы и суставы, массаж делает мышцы более эластичными, снимает напряжение и улучшает обмен веществ в тканях.

После длительного пребывания в постели мышцы ослабевают, поэтому лечебная гимнастика играет ключевую роль в реабилитации. Она помогает укрепить мышечный корсет и восстановить подвижность.

Лечебная гимнастика при переломе позвоночника проходит в четыре этапа, каждый из которых имеет свои особенности и показания.

На первом этапе выполняются пассивные движения руками и ногами, а также дыхательные упражнения. Рекомендуется практиковать диафрагмальное дыхание, вращения кистей и стоп, манипуляции с пальцами, сгибание ног в коленях и отведение их в стороны. Все упражнения проводятся под наблюдением врача.

Важно, чтобы пациент не отрывал конечности от постели, выполняя движения в лежачем положении. Это помогает избежать перенапряжения мышц плечевого и поясничного поясов и смещения позвонков.

Занятия проводятся в течение 14 дней, дважды в день.

На втором этапе комплекс упражнений направлен на укрепление мышечного корсета, восстановление кровообращения в области перелома и нормализацию работы внутренних органов.

Продолжительность и интенсивность занятий увеличиваются. Пациент уже может переворачиваться на бок и живот, поднимать верхние и нижние конечности от кровати, а также увеличивать амплитуду движений.

В этом этапе сохраняются упражнения на диафрагмальное дыхание, разведение рук в стороны и вверх, сгибание рук в локтях, сжатие пальцев, сгибание ног в коленях, разведение и приведение ног вверх, а также вращение ногами по типу «велосипеда». Упражнения повторяются дважды в день.

На третьем этапе акцент делается на координацию движений, укрепление мышц рук, ног и поясничной области, а также развитие подвижности позвоночника.

Нагрузка увеличивается, вводятся упражнения с сопротивлением и весами, идет подготовка пациента к переходу в вертикальное положение.

К упражнениям второго этапа добавляются прогибы тела в грудном отделе, упражнения на четвереньках, отведение прямой ноги в сторону, а также упражнения на животе для укрепления мышц спины: приподнимание головы и короткие наклоны, стоя на коленях.

Задачи четвертого этапа ЛФК при компрессионном переломе позвонков заключаются в развитии подвижности позвоночника, восстановлении способности к прямохождению и нормализации осанки.

К предыдущим упражнениям добавляются элементы в вертикальном положении: перекаты с носка на пятку и обратно, отведение ног с нагрузкой, приседания и наклоны.

Лечебная физкультура противопоказана при повышенной температуре тела, нестабильном давлении, болевых спазмах или проблемах с кишечником.

В период реабилитации и в течение года после травмы пациенту не рекомендуется долго сидеть, выполнять резкие наклоны и движения, поднимать тяжести и испытывать физические нагрузки. Ходьба разрешается только после проведения соответствующих тестов на оценку силы мышц. В течение года пострадавший должен находиться под наблюдением врача для контроля состояния позвоночника.

При тяжелых формах перелома пациентам необходим особый уход, включая профилактику пролежней, пневмоний и варикозного расширения вен на ногах.

Осложнения и последствия

Перелом позвоночника у детей и пожилых людей в основном возникает при падении или резких наклонах. Последствия перелома грудных позвонков могут выражаться в появлении горба, появлении протрузий и грыж позвоночника, неврологических проблемах, развитии остеохондроза или радикулита, появлении паралича, повреждении корешковых окончаний, уменьшении и полной потере подвижности, уменьшение высоты позвоночника и роста человека.

Заключение

Для поддержания здоровья позвоночника крайне важно следовать нескольким простым рекомендациям. Сохранение силы и гибкости позвоночника обеспечивается: сбалансированным питанием, богатым различными витаминами и минералами, адекватными физическими нагрузками, соблюдением техники выполнения упражнений и использованием специализированной экипировки, плаванием, массажем, поддержанием нормального веса и достаточным уровнем солнечного света.

Все эти меры в сочетании с регулярными медицинскими обследованиями помогут избежать возникновения проблем с позвоночником в будущем. Ключевыми качествами, необходимыми для успешного восстановления после перелома позвоночника, являются целеустремленность, терпение, усердие и дисциплина.

Профилактика компрессионных переломов

Профилактика компрессионных переломов позвоночника грудного отдела является важной задачей, особенно для людей, подверженных риску. Существует несколько стратегий, которые могут помочь снизить вероятность возникновения таких травм.

1. Поддержание здорового образа жизни: Здоровое питание и регулярные физические упражнения играют ключевую роль в поддержании здоровья костей. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют укреплению костной ткани. Включите в меню молочные продукты, зеленые листовые овощи, рыбу и орехи.

2. Укрепление мышечного корсета: Силовые тренировки, направленные на укрепление мышц спины и живота, могут значительно снизить риск компрессионных переломов. Упражнения, такие как планка, подтягивания и различные виды приседаний, помогут развить силу и стабильность в области позвоночника.

3. Правильная техника выполнения физических упражнений: При занятиях спортом или физической работой важно соблюдать правильную технику, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на позвоночник. Избегайте резких движений и поднимайте тяжести с согнутыми коленями, а не с прямой спиной.

4. Использование защитного снаряжения: Для людей, занимающихся контактными видами спорта или работающих в опасных условиях, использование защитного снаряжения, такого как специальные пояса или жилеты, может помочь предотвратить травмы позвоночника.

5. Регулярные медицинские осмотры: Периодические проверки у врача помогут выявить возможные проблемы с костями и позвоночником на ранних стадиях. Особенно это важно для людей старше 50 лет, у которых риск остеопороза и, как следствие, компрессионных переломов значительно возрастает.

6. Избегание курения и злоупотребления алкоголем: Курение и чрезмерное употребление алкоголя негативно влияют на здоровье костей. Отказ от этих привычек может значительно улучшить состояние костной ткани и снизить риск переломов.

7. Обучение правильной осанке: Правильная осанка при сидении, стоянии и ходьбе помогает снизить нагрузку на позвоночник. Обратите внимание на свою осанку и старайтесь поддерживать ее в течение всего дня.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск компрессионных переломов позвоночника грудного отдела и сохранить здоровье на долгие годы.

Вопрос-ответ

Сколько заживает компрессионный перелом грудного отдела?

Длительность восстановления зависит от многих факторов (характер травмы, возраст пациента, исходный уровень физической подготовки) и может составлять от 3-х месяцев до 1 года. Главная цель реабилитации – возвращение пациента к активной полноценной жизни.

Что назначают при компрессионном переломе позвоночника?

При компрессионном переломе грудного и любого другого отдела позвоночника используют следующие методы: вертебропластика. В рамках данного хирургического вмешательства врач проводит инъекции полиметилметакрилата, которые увеличивают тело позвонка. Костный цемент быстро затвердевает и стабилизирует позвонок.

Как лечится компрессионный перелом грудной клетки?

Наиболее распространённые методы лечения компрессионного перелома грудной клетки: обезболивающие, ограничение активности и ношение корсета. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Легкие обезболивающие могут уменьшить боль при правильном применении.

Можно ли вылечить компрессионный перелом позвоночника без операции?

Большинству пациентов с компрессионными переломами позвоночника не требуется хирургическое вмешательство, и полное восстановление происходит в течение нескольких месяцев с помощью простых медицинских средств, отдыха и специального корсета.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики. При подозрении на компрессионный перелом позвоночника грудного отдела важно пройти рентгенографию или МРТ, чтобы определить степень повреждения и получить рекомендации по лечению.

СОВЕТ №2

Следуйте предписаниям врача. Лечение компрессионного перелома может включать ношение корсета, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно строго соблюдать рекомендации специалиста для ускорения процесса восстановления.

СОВЕТ №3

Уделите внимание реабилитации. После основного лечения важно заниматься физической терапией, чтобы восстановить подвижность и укрепить мышцы спины. Это поможет предотвратить повторные травмы и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №4

Измените образ жизни. Обратите внимание на свою осанку, избегайте подъема тяжестей и занимайтесь регулярными физическими упражнениями, которые укрепляют спину. Правильное питание, богатое кальцием и витамином D, также способствует укреплению костей.