Хронический гломерулонефрит: как жить с заболеванием

Хронический гломерулонефрит — серьезное заболевание почек, требующее внимательного лечения и изменения образа жизни. В статье рассмотрим симптомы, диагностику, лечение и рекомендации по образу жизни. Понимание заболевания и правильный контроль помогут пациентам улучшить качество жизни и снизить риск осложнений.

Что представляет собой хронический гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит — это прогрессирующее воспалительное заболевание почечных клубочков, приводящее к рубцеванию и потере функциональности почек, что может вызвать хроническую почечную недостаточность.

Патология распространена и может возникнуть в любом возрасте, но чаще проявляется у людей 25–40 лет. Мужчины страдают чаще, чем женщины. Хроническая форма отличается длительным (более года) течением воспалительных и разрушительных изменений, а также диффузным поражением обеих почек.

Каждая почка состоит из нефронов, включающих клубочки и канальцы, где происходит фильтрация крови и образование мочи с ненужными веществами. Полезные элементы остаются в кровеносной системе.

При гломерулонефрите в почках происходят следующие изменения:

• стенки сосудов клубочков становятся проницаемыми для клеток крови из-за воспаления;
• в капиллярах образуются мелкие тромбы, закупоривающие их просвет;
• в поражённых гломерулах замедляется или прекращается кровоток;
• клетки крови могут закупоривать просвет боуменовой капсулы и почечных канальцев;
• в затронутом нефроне нарушается процесс фильтрации;
• ткань клубочковых капилляров и почечных канальцев замещается рубцовой тканью, что приводит к нефросклерозу;
• гибель нефронов снижает объём фильтруемой крови, что вызывает синдром почечной недостаточности;
• функциональная недостаточность почек приводит к накоплению токсичных веществ в крови и выведению необходимых элементов с мочой.

Хроническое воспаление почечных клубочков чаще всего является следствием острого иммуновоспалительного процесса, но может развиваться как первичное хроническое заболевание.

Мнение врача:

Хронический гломерулонефрит — серьезное заболевание почек, требующее постоянного наблюдения. Врачи рекомендуют пациентам строго следовать назначенному лечению, регулярно проходить обследования и следить за питанием. Ограничение белка, соли и жидкости важно для здоровья почек. Необходимо избегать переохлаждения и перегревания, контролировать артериальное давление и избегать стрессов. Рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься физической активностью и отказываться от вредных привычек. Соблюдение рекомендаций врачей поможет сохранить качество жизни и предотвратить прогрессирование заболевания.

4 опасных симптома болезней почек — врач-нефролог #здоровье #почки #рекомендации

Классификация патологии: виды и формы

Хронический гломерулонефрит может иметь инфекционно-иммунную или неинфекционно-иммунную природу. В течении заболевания выделяют фазы обострения и ремиссии. По скорости развития патология может прогрессировать быстро (от 2 до 5 лет) или медленно (дольше 10 лет).

Хроническое воспаление может протекать в разных формах. В соответствии с основным синдромом выделяют следующие виды клинического течения:

• латентный — с преобладанием мочевого синдрома. Сопровождается умеренной отёчностью и небольшой гипертензией, в моче выявляются белок, эритроциты и лейкоциты. Встречается чаще всего — почти у половины пациентов;
• гипертонический, или гипертензионный. Диагностируют в 20% всех случаев хронического гломерулонефрита. Проявляется стабильно высоким артериальным давлением, полиурией (повышением объёма мочи, выделяемой в течение суток), ноктурией (ночными позывами к мочеиспусканию). В анализе мочи — высокий белок и изменённые эритроциты, плотность немного ниже нормы;
• гематурический — с преобладанием макрогематурии, то есть крови в моче. Встречается нечасто (5% от общего числа пациентов), проявляется высоким содержанием в моче изменённых эритроцитов;
• нефротический — с выраженным нефротическим синдромом. Диагностируют у четвёртой части всех больных. Проявляется сильной отёчностью, повышенным давлением, уменьшением количества суточной мочи. Показатели мочи: высокая плотность, протеинурия (высокий белок), в крови — снижение белка, высокое содержание холестерина;
• смешанный — с проявлениями нефротического и гипертонического синдромов.

При разных формах гломерулонефрита в основе патологических изменений лежит единый механизм

Каждый из видов хронического воспаления клубочков протекает с последовательными периодами компенсации и декомпенсации фильтрующей функции почек.

Исходя из морфологических изменений в поражённых почках, также различают несколько основных типов заболевания:

• гломерулонефрит с минимальными изменениями;
• мембранозный — с резким отёком и расщеплением мембран клубочковых капилляров; разделяют очаговое и диффузное поражение мембран;
• пролиферативный интракапиллярный — проявляется разрастанием клеток внутреннего слоя капилляров клубочков и ткани, расположенной между сосудами (мезангия);
• пролиферативный экстракапиллярный — характеризуется образованием специфических полулуний вследствие разрастания эпителиальных клеток клубочковых капсул. Образования заполняют просвет капсул и сдавливают капилляры, нарушая в них кровообращение. Впоследствии полулуния замещаются соединительной тканью, что приводит к гибели гломерул. Этот тип гломерулонефрита имеет злокачественное течение;
• мембранозно-пролиферативный тип сочетает признаки пролиферативного и мембранозного поражения клубочков, при этом патологические изменения носят диффузный характер;
• склерозирующий, или фибропластический, тип. Такой хронический гломерулонефрит может стать исходом любой другой формы заболевания, при этом различают очаговую и диффузную разновидности.

При хроническом гломерулонефрите клубочки, а затем и сами нефроны замещаются фиброзной тканью

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о хроническом гломерулонефрите и жизни с этим заболеванием:

1. Иммунный ответ: Хронический гломерулонефрит часто связан с аутоиммунными процессами, когда иммунная система ошибочно атакует собственные клетки почек. Это может быть следствием инфекций, таких как стрептококковая инфекция, или других заболеваний, таких как системная красная волчанка.

2. Диета и образ жизни: Люди с хроническим гломерулонефритом могут значительно улучшить свое состояние, следуя специальной диете, которая включает ограничение потребления соли и белка. Это помогает снизить нагрузку на почки и контролировать артериальное давление.

3. Регулярный мониторинг: Жизнь с хроническим гломерулонефритом требует регулярного медицинского наблюдения. Пациенты должны проходить анализы крови и мочи, чтобы отслеживать функцию почек и выявлять возможные осложнения на ранних стадиях. Это позволяет своевременно корректировать лечение и предотвращать прогрессирование заболевания.

Причины развития заболевания

Причины хронического воспаления клубочков часто остаются неясными. Патология может развиваться как следствие невыявленного острого воспаления или возникать самостоятельно.

Ключевую роль в воспалительном процессе играют нефрогенные штаммы стрептококков и хронические инфекции в разных органах. Внешние и внутренние факторы способствуют образованию специфических иммунных комплексов, которые оседают на мембранах клубочков, вызывая их повреждение. Реактивное воспаление и нарушение кровообращения в клубочках со временем приводят к дистрофическим изменениям в почках.

Хронический гломерулонефрит может быть инфекционным или неинфекционным.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• Заболевания, вызванные бактериальной инфекцией:
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • синусит;
  • аднексит;
  • кариес;
  • скарлатина;
  • пародонтит;
  • инфекционный эндокардит;
  • холецистит;
  • пневмококковая пневмония;
• Вирусные инфекции:
  • герпес;
  • грипп;
  • гепатит В;
  • краснуха;
  • мононуклеоз;
  • ветряная оспа;
  • эпидемический паротит;
  • цитомегаловирусная инфекция;
• Аутоиммунные заболевания:
  • системные васкулиты;
  • ревматизм;
  • красная волчанка;
• Наследственная предрасположенность: врожденные дефекты иммунной системы;
• Пороки развития — почечные дисплазии;
• Врожденные синдромы:
  • лёгочно-почечный;
  • болезнь Шейнлейна-Геноха.

Стрептококк является основной причиной инфекционного гломерулонефрита.

Неинфекционные факторы:

• Аллергические реакции на переливание крови или введение сывороток и вакцин;
• Отравления ртутью, свинцом и органическими растворителями;
• Лекарственные интоксикации;
• Алкогольные отравления.

Хроническое воспаление клубочков может также возникнуть после лучевой терапии. Провоцирующими факторами являются длительное воздействие низких температур и снижение общей устойчивости организма.

Аспект жизни	Рекомендации при хроническом гломерулонефрите	Важно помнить
Диета	Ограничение соли (до 2-5 г/сут), белка (в зависимости от стадии), фосфора, калия. Увеличение потребления овощей, фруктов, продуктов с высоким содержанием клетчатки.	Консультация с диетологом для составления индивидуального плана питания. Регулярный контроль уровня калия, фосфора и креатинина в крови.
Физическая активность	Регулярные умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание) по рекомендации врача. Избегать чрезмерных нагрузок.	Важно избегать переутомления и контролировать артериальное давление во время тренировок.
Медикаментозная терапия	Прием назначенных врачом препаратов (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, иммунодепрессанты, диуретики и др.) строго по схеме.	Нельзя самостоятельно изменять дозировку или прекращать прием лекарств. Регулярный контроль показателей крови и мочи.
Контроль артериального давления	Регулярное измерение артериального давления и контроль его уровня.	Высокое артериальное давление ускоряет прогрессирование заболевания.
Гигиена	Соблюдение правил личной гигиены, профилактика инфекционных заболеваний.	Инфекции могут усугубить течение гломерулонефрита.
Психологическое здоровье	Обращение к психологу или психотерапевту для поддержки и преодоления стресса.	Хроническое заболевание может вызывать эмоциональное напряжение.
Мониторинг состояния	Регулярные визиты к нефрологу, сдача анализов крови и мочи, УЗИ почек.	Раннее выявление осложнений позволяет своевременно скорректировать лечение.
Образ жизни	Отказ от курения и употребления алкоголя.	Курение и алкоголь негативно влияют на почки.

Опыт других людей

Хронический гломерулонефрит – серьезное заболевание почек, требующее особого внимания и заботы. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своим опытом и советами. Они подчеркивают важность регулярного медицинского наблюдения, соблюдения диеты и приема лекарств. Одновременно они рекомендуют обращать внимание на свои эмоциональное состояние и стремиться к позитивному образу мышления. Важно поддерживать баланс между физической активностью и отдыхом, избегать стрессов и следить за уровнем артериального давления. Главное – не отчаиваться, а находить силы для борьбы с заболеванием и сохранения качества жизни.

Проявления патологии

Симптоматика хронического гломерулонефрита зависит от формы заболевания. Основные стадии — компенсация и декомпенсация. На первой стадии внешние проявления почти отсутствуют, могут возникать легкие отеки и небольшое повышение артериального давления.

В процессе заболевания в почках развиваются воспалительные и разрушительные изменения, что приводит к нарастанию симптомов.

На стадии декомпенсации ухудшается функция почек, что приводит к недостаточности. Накопление азотистых веществ в крови вызывает:

• постоянную тошноту;
• головные боли;
• общую слабость;
• эпизоды рвоты.

Нарушение электролитного баланса и гормонального фона приводит к хроническим отекам и стойкому повышению артериального давления. Неспособность почек концентрировать мочу проявляется полиурией — увеличением объема выделяемой мочи.

Этот симптом сопровождается:

• постоянной жаждой;
• общей усталостью;
• головными болями;
• сухостью кожи, волос и ногтей.

Финалом стадии декомпенсации становится вторично-сморщенная почка. Развивается азотемическая уремия, при которой почки теряют способность поддерживать нормальный состав крови. Тяжелая интоксикация может привести к уремической коме.

При хроническом гломерулонефрите характерным признаком являются отеки.

Таблица: симптоматика хронического гломерулонефрита в зависимости от клинической формы

Форма	Проявления
Латентная	Характеризуется мочевым синдромом: нарушениями мочеиспускания и изменениями мочи, которые выявляются лабораторно. Такая форма протекает часто совсем без отёков и повышения давления. Прогрессирует медленно, стадия декомпенсации наступает поздно.
Гематурическая	Ведущий симптом — гематурия (кровь в моче), при этом микрогематурия отмечается постоянно, периодически наблюдается макрогематурия (сгустки крови в моче, видимые невооружённым глазом). Характерна анемия. Клиническое течение этой формы относительно благоприятное, уремия развивается в редких случаях.
Гипертензионная	Главное проявление — стойкая выраженная гипертензия (до 180/100–200/120 мм рт. ст.). У больных наблюдаются гипертрофия левого желудочка, левожелудочковая недостаточность, нейроретинит (изменения глазного дна и сетчатки). Форма отличается неуклонным прогрессированием и развитием почечной недостаточности.
Нефротическая	Проявляется выраженной протеинурией (выделением белка с мочой), стойкими обширными отёками, водянкой полостей организма (гидроперикардитом, асцитом, плевритом). Больной страдает от жажды, одышки, тахикардии. Характерны гиперлидемия (повышенное содержанием холестерина в крови), гипопротеинемия (снижение белковых фракций в крови).
Смешанная	Наиболее тяжёлая форма патологии. У больного наблюдается гематурия, выраженные отёки, повышение давления, лабораторно выявляется массивная протеинурия. Исход часто неблагоприятный — быстро развивается почечная недостаточность и уремия.

Признаки обострения

Хроническое воспаление клубочков проявляется периодическими обострениями, чаще всего весной и осенью, обычно через 2–3 дня после инфекции, вирусной или стрептококковой.

Основной симптом гломерулонефрита в период обострения — моча цвета мясных помоев.

Признаки обострения:

• болезненные ощущения в пояснице;
• повышение температуры;
• жажда;
• снижение аппетита;
• общая слабость;
• головные боли;
• отёки на веках, лице и ногах;
• затруднённое отхождение мочи;
• моча цвета мясных помоев.

Видео: что происходит при гломерулонефрите

Жить здорово! Гломерулонефрит

Как ставится диагноз

Диагностику заболевания проводят нефрологи. Основным критерием для выявления хронического гломерулонефрита являются клинико-лабораторные исследования. Врач собирает анамнез, учитывая хронические инфекции, системные заболевания и перенесённые острые атаки гломерулонефрита.

Лабораторное обследование включает:

1. Клинический анализ мочи. В образце выявляются изменённые эритроциты, цилиндры (гиалиновые и зернистые), лейкоциты и повышенное содержание белка. Плотность мочи может варьироваться в зависимости от стадии заболевания.
2. Проба Зимницкого. Суточный объём и плотность мочи могут быть снижены или увеличены. Увеличение объёма и снижение плотности указывают на декомпенсацию.
3. Биохимический анализ крови. Обнаруживается снижение белковых фракций (гипопротеинемия, диспротеинемия), наличие С-реактивного белка, сиаловых кислот, а также высокий уровень холестерина и азотистых соединений (в стадии декомпенсации).
4. Иммунограмма крови. Фиксируется повышение титра антител к стрептококку (антистрептолизин, антигиалуронидаза, антистрептокиназа, антидезоксирибонуклеаза), увеличение уровня иммуноглобулинов и снижение факторов комплемента.
5. Микроскопический анализ почечной ткани, полученной при биопсии. Этот метод позволяет оценить структурные изменения в клубочках, что критично для назначения лечения. Выявляются признаки пролиферации клубочковых структур, инфильтрация иммунными клетками и наличие отложений иммунных комплексов.

Анализ мочи при гломерулонефрите показывает отклонения от нормы и помогает определить стадию заболевания.

Инструментальное обследование включает:

1. Эхографию (УЗИ) почек. Выявляется уменьшение размеров почек из-за склерозирования паренхимы.
2. Экскреторную (внутривенную) урографию. Вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего проводятся снимки, показывающие способность почек накапливать и выводить это вещество, что позволяет оценить степень нарушения фильтрации и концентрации.
3. Ультразвуковую доплерографию почечных сосудов для оценки нарушений кровотока.
4. Динамическую нефросцинтиграфию — радионуклидное сканирование, позволяющее оценить структурные и функциональные изменения в почках.
5. Биопсию почки для анализа деструктивных изменений на клеточном уровне.

Для оценки изменений структуры почек проводится ультразвуковое исследование.

Для выявления изменений в других органах могут быть назначены дополнительные исследования, такие как УЗИ сердца и плевральных полостей, ЭКГ, осмотр глазного дна.

Хронический гломерулонефрит необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как:

• хронический пиелонефрит;
• поликистоз почек;
• нефротический синдром;
• амилоидоз почек;
• нефролитиаз;
• сердечные заболевания с артериальной гипертензией;
• туберкулёз почек.

Видео: диагностика хронического гломерулонефрита

Хронический гломерулонефрит. Лечение

Принципы лечения

Уход и лечение зависят от клинической формы заболевания, темпов прогрессирования и наличия осложнений. Специалисты рекомендуют соблюдать щадящий режим, избегать переохлаждений, переутомления и вредных факторов на работе.

Во время обострения необходимо пройти курс стационарного лечения, строго соблюдая постельный режим и диету. Ограничение физической активности снижает нагрузку на почки и замедляет обменные процессы, что уменьшает образование токсичных азотистых соединений, продуктов белкового обмена.

В период ремиссии проводится поддерживающая амбулаторная терапия и санация очагов инфекции, способствующих воспалению в почечных клубочках (лечение зубов, удаление аденоидов и миндалин, устранение воспалительных процессов в придаточных пазухах носа). Рекомендуется санаторное лечение на курортах с благоприятным климатом.

Пациенты с хроническим гломерулонефритом в период ремиссии должны регулярно посещать ЛОР-врача и стоматолога для устранения воспаления в очагах инфекции.

Применение медикаментов

Основу лекарственной терапии составляют иммуносупрессоры, то есть средства, подавляющие иммунную реактивность организма.Снижая активность иммунитета, такие препараты угнетают развитие деструктивных процессов в гломерулах. Помимо иммуносупрессивной терапии, применяют также симптоматические средства.

Основное лечение — подавление иммунитета. С этой целью используют:

• стероидные препараты: Преднизолон или Триамцинолон в индивидуальной дозировке, в период обострения — пульс-терапия, то есть краткосрочное введение сверхвысоких доз Преднизолона или Метилпреднизолона;
• цитостатики:
  • Циклоспорин;
  • Хлорамбуцил;
  • Имуран;
  • Циклофосфамид;
• иммунодепрессанты:
  • Делагил;
  • Плаквенил.

Симптоматическое лечение:

• препараты для снижения артериального давления:
  • Капотен;
  • Эналаприл;
  • Резерпин;
  • Кристепин;
  • Нифедипин;
  • Раунатин;
  • Коринфар;
    • при очень тяжёлой гипертензии:
      • Исмелин;
      • Изобарин;
        • для лечения эклампсии (судорожного синдрома) в период обострения — 25% раствор сульфата магния;
• диуретики (мочегонные) для выведения лишней жидкости:
  • Гипотиазид;
  • Верошпирон;
  • Лазикс (Фуросемид);
  • Альдактон;
  • Урегит;
• антикоагулянты и антиагреганты для улучшения текучести крови и профилактики образования тромбов в сосудистой сети клубочков:
  • Фениндион;
  • Гепарин;
  • Дипиридамол;
  • Тиклид;
• нестероидные противовоспалительные препараты для обезболивания и подавления медиаторов воспаления вследствие иммунного ответа:
  • Индометацин (Метиндол);
  • Ибупрофен.

Для санации инфекционного очага применяют антибиотики. Антибактериальная терапия подбирается индивидуально с учётом переносимости препарата пациентом и чувствительности бактериального возбудителя.

Фотогалерея: препараты для лечения заболевания

Питание при хроническом гломерулонефрите

При заболевании назначается диета №7 и её подвиды (7А, 7Б и 7Г) в зависимости от активности патологического процесса.

Диетический стол направлен на такие аспекты:

• максимальное облегчение работы почек;
• усиление выведения токсических метаболитов из организма;
• улучшение диуреза и ликвидацию отёков, что особенно актуально при нефротической и смешанной формах;
• нормализацию артериального давления и стимуляцию микроциркуляции в почках.

Пищу необходимо принимать малыми порциями 5–6 раз в день. При гломерулонефрите очень важно максимально снизить потребление соли и жидкости.Ограничение белков необходимо только в случае развития гиперазотемии, то есть чрезмерного накопления к крови азотистых соединений. Из питания исключаются:

• острые, трудноусвояемые, слишком жирные продукты;
• пища, богатая щавелевой кислотой и эфирными маслами;
• соусы, специи;
• копчёности, колбасные изделия;
• соленья, маринады;
• сдоба, шоколад;
• фастфуд.

Категорически запрещается алкоголь.Из напитков нельзя кофе, какао, сладкую газировку, минеральные воды.

Из питания должны быть исключены вредные для почек продукты

Питание должно иметь нормальную калорийность (2700–2900 ккал в день), быть витаминизированным, богатым микроэлементами, особенно калием и кальцием.

Хронический процесс без осложнений требует постоянного применения диеты №7 с нормальным содержанием белков (1 г на 1 кг массы тела), углеводов и жиров, ограничением соли до 3–5 г и жидкости до 0,8–1,0 литра в день. В стадии обострения применяется диета №7 Б с ограничением белковой пищи, строгим учётом жидкости (на 200 мл больше выделенной мочи накануне) и ограничением соли до 2 г (в продуктах), то есть еду не солят. При хроническом гломерулонефрите в стадии декомпенсации нужна диета №7 А со снижением калорийности пищи на треть от нормы, минимальным содержанием белков, полным ограничением натрия и жидкости как при диете 7 Б.

В основе питания должны быть овощные, молочные, крупяные блюда. Пища должна готовиться посредством запекания, отваривания, тушения.

Основу питания при хроническом гломерулонефрите должны составлять крупяные, овощные блюда, супы, салаты

Примерное меню при хроническом гломерулонефрите — таблица

Приём пищи	Завтрак	Второй завтрак (ланч)	Обед	Полдник	Ужин
Варианты блюд (на выбор)	1. Рисовый пудинг с яблоками. 2. Яйцо всмятку или омлет из белков. 3. Гречневая каша с морковной котлетой или овощным салатом.	1. Тыквенная каша. 2. Запечённые яблоки. 3. Несолёные оладьи с зелёным чаем. 4. Пресное печенье с отваром шиповника. 5. Морковное пюре.	1. Первое: * вегетарианский борщ; * овощной суп с вермишелью; * свекольный суп; * молочный суп с крупами; * суп с индейкой в фрикадельках. 2. Второе: * запечённый картофель с отварной телятиной; * картофельное пюре с рыбными кнелями; * тушёные овощи или овощное пюре с мясными биточками. 3. Десерт или напиток: * компот из сухофруктов; * свежие фрукты; * ягодный сок; * фруктовый кисель; * зелёный чай с сахаром.	1. Творог с мёдом или сухофруктами. 2. Ягодный мусс. 3. Молочно-фруктовое суфле. 4. Биточки из яблок и моркови. 5. Несолёные оладьи или блинчики.	1. Плов с изюмом и фруктами. 2. Белковый омлет. 3. Овощной салат с оливковым маслом и кашей (рисовой, гречневой, пшённой или овсяной). 4. Творожная запеканка. 5. Рыбные зразы на пару с овощами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются в период ремиссии и направлены на улучшение обменных процессов, кровообращения и купирование воспаления.

Применяют такие методы:

• электрофорез на область почек с Эуфиллином, глюконатом кальция, антисептическими и антигистаминными препаратами;
• УВЧ для ликвидации воспалительного процесса;
• СМВ-терапию — воздействие электромагнитным полем с определённой частотой и длиной волны для улучшения микроциркуляции и устранение воспалительной реакции;
• индуктотермию — применение высокочастотного магнитного поля для нормализации кровообращения в клубочках;
• облучение поясницы инфракрасными лучами (лампой Соллюкс) для улучшения кровотока в канальцах почек.

Физиопроцедуры при хроническом гломерулонефрите направлены на устранение воспаления и нормализацию кровообращения в почках

Хирургические методы

Гломерулонефрит обычно не требует хирургического вмешательства. Однако при серьезных осложнениях, таких как нефросклероз, который может вызвать хроническую уремию, необходима помощь хирургов. В таких случаях пациентам назначают регулярный гемодиализ, а при его недостаточной эффективности может потребоваться пересадка почки. Гломерулонефрит может рецидивировать даже в пересаженном органе.

Народные методы лечения

Использовать только методы народной медицины вместо традиционного лечения нельзя.Гломерулонефрит — это тяжёлая патология, приводящая к серьёзным последствиям, вплоть до летального исхода. Об этом нужно помнить и не пренебрегать назначенными лекарствами. Применение трав также стоит оговорить с лечащим врачом, так как некоторые растения, традиционно используемые народниками в терапии почечных недугов, при воспалении клубочков применять нельзя. К таким травам относятся медвежьи ушки (толокнянка) и полевой хвощ, которые обладают сильным мочегонным действием, но могут усиливать гематурию.

При хроническом воспалении облегчат состояние больного такие средства:

1. Противовоспалительный, мочегонный сбор:
   1. В равных частях взять берёзовые листья, плоды шиповника, измельчённые корни петрушки, стальника и любистка, семена аниса.
   2. Отобрать 1 большую ложку смеси и залить стаканом холодной воды на 40 минут.
   3. Поставить на водяную баню и кипятить 15 минут.
   4. Остудить и процедить.
   5. Пить отвар маленькими порциями в течение дня.
2. Почечный чай от отёков:
   1. Столовую ложку травы ортосифона тычиночного залить водой (200 мл).
   2. Заваривать на водяной бане 10 минут.
   3. Настоять до остывания и процедить.
   4. Пить средство по 100 мл два раза в день за полчаса до приёма пищи.
3. Мочегонный сбор:
   1. В равных пропорциях нужно взять траву яснотки, листья чёрной смородины, крапивы двудомной, цветки василька и корень петрушки.
   2. Все компоненты измельчить, перемешать, отобрать столовую ложку смеси и залить водой (250 мл).
   3. Кипятить на водяной бане 15 минут.
   4. Перелить в термос и настаивать 1,5 часа.
   5. Процедить и долить до первоначального объёма кипячёной водой.
   6. Пить по 50 мл 4 раза в день перед едой.
4. Сбор для улучшения обменных процессов и снятия воспаления:
   1. Плоды можжевельника и хмеля, листья берёзы и смородины взять по 1 ложке.
   2. К ним добавить по 2 ложки листьев брусники и подорожника, по 4 ложки ягод земляники и плодов шиповника.
   3. Всё измельчить.
   4. Отобрать 2 ложки сбора, залить водой (600 мл) и держать на водяной бане 20 минут.
   5. Процедить и принимать по 100 мл трижды в день в тёплом виде.

В качестве мочегонного и противовоспалительного средства можно использовать настой цвета бузины (1 ложка на стакан кипятка). Для выведения лишней жидкости рекомендуют кукурузные рыльца, а при высоком уровне азота в крови — аптечную спиртовую настойку бобов леспедецы (Леспенефрил). Настойку принимают по 1 чайной ложке 2 раза в день.

Фотогалерея: растения для лечения заболевания

Прогноз и осложнения заболевания

Активное лечение патологии позволяет свести к минимуму проявления болезни (отёки, гипертензию), значительно отсрочить развитие хронической почечной недостаточности и продлить жизнь больному. Все пациенты с хроническим воспалением клубочков состоят на диспансерном учёте пожизненно.

Прогноз лечения зависит от формы болезни: латентная имеет самый благоприятный прогноз, гематурическая и гипертензивная — более серьёзный, а наиболее неблагоприятный — смешанная и нефротическая формы.

Осложнения, отягчающие прогноз:

• тромбоэмболия;
• плевропневмония;
• пиелонефрит;
• почечная эклампсия.

Хронический гломерулонефрит приводит к сморщиванию органа и развитию хронической недостаточности почек, что чревато уремией, при которой больной должен регулярно проходить процедуру гемодиализа. При патологии больному дают инвалидность, группа которой зависит от степени нарушения почечных функций.

Профилактика

Различные факторы, способствующие необратимым изменениям в почках, включают стрептококковые и вирусные инфекции, а также переохлаждение при повышенной влажности. Важно минимизировать их влияние. Для предотвращения заболеваний следует:

• придерживаться здорового образа жизни;
• заниматься закаливанием;
• своевременно лечить инфекционные болезни и заболевания мочеполовой системы;
• правильно питаться.

Гломерулонефрит негативно сказывается на качестве жизни пациента. Хроническое воспаление почечных клубочков невозможно полностью излечить, но можно достичь устойчивой ремиссии и отсрочить негативные последствия. Для этого необходимо завершать курсы лечения, соблюдать диету и продолжать противорецидивную терапию, включая физиотерапевтические процедуры и посещение санаторно-курортных учреждений.

Психологическая поддержка и адаптация к жизни с заболеванием

Жизнь с хроническим гломерулонефритом может быть сложной и требовать значительных изменений в образе жизни. Психологическая поддержка играет ключевую роль в адаптации к этому заболеванию, так как оно может вызывать не только физические, но и эмоциональные трудности. Понимание своего состояния, принятие его и работа над психологическим состоянием могут значительно улучшить качество жизни.

Первым шагом к успешной адаптации является осознание и принятие диагноза. Многие пациенты испытывают страх, тревогу и даже депрессию после получения диагноза. Важно понимать, что эти чувства нормальны, и многие люди сталкиваются с подобными эмоциями. Обсуждение своих переживаний с близкими, друзьями или специалистами может помочь снизить уровень стресса и повысить эмоциональную устойчивость.

Психотерапия может стать важным инструментом в процессе адаптации. Работая с психологом или психотерапевтом, пациенты могут научиться справляться с негативными эмоциями, развивать навыки управления стрессом и находить способы поддерживать позитивный настрой. Когнитивно-поведенческая терапия, например, может помочь изменить негативные мысли о болезни на более конструктивные и реалистичные.

Группы поддержки также могут быть полезными. Общение с людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, может создать ощущение единства и понимания. В таких группах пациенты могут делиться своим опытом, получать советы и поддержку, что может значительно облегчить эмоциональное бремя, связанное с заболеванием.

Физическая активность и здоровый образ жизни также играют важную роль в поддержании психоэмоционального состояния. Регулярные физические упражнения, даже в умеренных объемах, способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение и общее самочувствие. Правильное питание, отказ от вредных привычек и соблюдение режима сна также способствуют улучшению психического состояния.

Важно помнить, что хронический гломерулонефрит — это не только физическое заболевание, но и психологическая нагрузка. Поэтому забота о своем психическом здоровье должна быть неотъемлемой частью общего плана лечения. Поддержка со стороны медицинских работников, семьи и друзей может значительно облегчить процесс адаптации и помочь пациентам жить полноценной жизнью, несмотря на диагноз.

Наконец, стоит отметить, что каждый человек уникален, и подход к адаптации должен быть индивидуальным. То, что работает для одного пациента, может не подойти другому. Поэтому важно быть открытым к различным методам поддержки и находить те, которые наиболее эффективны именно для вас.

Вопрос-ответ

Что категорически нельзя при гломерулонефрите?

Ограничение экстрактивных веществ мяса, рыбы, грибов (крепкие бульоны и соусы, мясо и рыба без отваривания), пряностей, крепкого чая, кофе, какао.

Можно ли умереть от хронического гломерулонефрита?

При гломерулонефрите возможны фатальные исходы: развитие отеков легких, нефротический синдром, инсульт, острая почечная недостаточность, гиповолемический шок и венозные тромбозы. Смертность при хроническом гломерулонефрите на 3-4 стадиях хронической болезни почек связана с сердечно-сосудистыми патологиями.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Хронический гломерулонефрит требует постоянного контроля состояния почек. Посещайте врача не реже одного раза в три месяца, чтобы следить за уровнем креатинина и другими показателями функции почек.

СОВЕТ №2

Соблюдайте специальную диету. Ограничьте потребление соли, белка и калия, чтобы снизить нагрузку на почки. Включите в рацион больше свежих овощей и фруктов, а также пейте достаточное количество жидкости, если это не противопоказано вашим врачом.

СОВЕТ №3

Следите за артериальным давлением. Высокое давление может усугубить состояние почек, поэтому важно контролировать его уровень и при необходимости принимать назначенные врачом препараты для его нормализации.

СОВЕТ №4

Избегайте стрессов и переутомления. Психоэмоциональное состояние может влиять на общее здоровье, поэтому старайтесь находить время для отдыха и релаксации, занимайтесь любимыми хобби и практикуйте методы управления стрессом, такие как медитация или йога.