Ожоги — распространенные травмы, последствия которых варьируются от легкого дискомфорта до серьезных повреждений кожи и тканей. Знание первой помощи при ожогах помогает снизить риск осложнений и ускорить заживление. В этой статье рассмотрим основные виды ожогов, их симптомы и действия, которые нужно предпринять сразу после травмы для эффективного лечения и минимизации вреда для здоровья.
Что происходит на догоспитальном этапе?
Исследования выявили ошибки в действиях пострадавших и медицинских работников на этапе до госпитализации при оказании первой помощи в экстренных ситуациях.
Мнение специалиста:
При ожогах своевременная медицинская помощь критически важна для предотвращения осложнений и ускорения восстановления. Врачи рекомендуют охладить пораженную область под струей холодной воды, избегая льда или мочевины. Затем следует накрыть ожог чистой марлевой повязкой или другим стерильным материалом и обратиться за медицинской помощью. Самостоятельное лечение ожогов может привести к серьезным последствиям, поэтому важно обращаться за профессиональной помощью.
Эксперты в области медицины подчеркивают важность правильной первой помощи при ожогах, так как это может существенно повлиять на дальнейшее лечение и восстановление. В первую очередь, необходимо охладить пораженный участок кожи, промыв его под прохладной водой в течение 10-20 минут. Это помогает снизить температуру кожи и уменьшить болевые ощущения. Важно не использовать лед, так как это может привести к дополнительным повреждениям тканей.
После охлаждения следует аккуратно удалить одежду, если она не прилипла к коже, и накрыть ожог стерильной повязкой или чистой тканью. Эксперты также рекомендуют избегать применения мазей и масел на ранние стадии, так как это может затруднить оценку состояния ожога. Если ожог обширный или затрагивает лицо, руки, ноги или половые органы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Правильные действия на этапе первой помощи могут значительно ускорить процесс заживления и снизить риск осложнений.
Схема оказания помощи пострадавшим
Объём лечения и прогноз выздоровления определяется по состоянию пациента, быстроте и правильности оказания первичной помощи, наличия сопутствующих заболеваний, то есть преморбидного фона.
Для того, чтобы определить тяжесть поражения кожи пользуются индексом тяжести поражения (ИТП). Единица площади поверхностного ожога определяется как 1%, а глубокого ожога 3%.
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о первой медицинской помощи при ожогах:
-
Оценка степени ожога: Ожоги классифицируются на три степени: первая степень (поверхностные, например, солнечные ожоги), вторая степень (поражение кожи с образованием пузырей) и третья степень (глубокие ожоги, затрагивающие все слои кожи). Правильная оценка степени ожога помогает определить, нужна ли медицинская помощь и как правильно оказать первую помощь.
-
Охлаждение ожога: Один из самых важных шагов при оказании первой помощи при ожогах — это охлаждение пораженной области. Рекомендуется промыть ожог холодной (но не ледяной) водой в течение 10-20 минут. Это помогает уменьшить боль, отек и предотвращает дальнейшее повреждение кожи.
-
Не используйте народные средства: Многие люди могут быть склонны использовать масла, кремы или зубную пасту для лечения ожогов, но это может усугубить ситуацию. Важно избегать таких средств и вместо этого накрыть ожог стерильной повязкой или чистой тканью, чтобы защитить его от инфекции.
Этапы оказания медицинской помощи при ожогах
- Первая помощь пострадавшим. На этом этапе возможна самопомощь и взаимопомощь среди работников медицинских учреждений и любого человека с необходимыми знаниями.
- Квалифицированная медицинская помощь предоставляется врачами-хирургами и специалистами отделений интенсивной терапии и реанимации.
- Специализированная медицинская помощь оказывается в ожоговых отделениях узкими специалистами.
| Тип ожога | Характер повреждения | Первая помощь |
|---|---|---|
| Тепловой (огонь, кипяток, пар) | Покраснение, боль, припухлость, волдыри (возможны глубокие повреждения) | Охлаждение проточной водой (10-20 мин), стерильная повязка, обезболивание (без аспирина), вызов скорой помощи при обширных ожогах или ожогах лица, половых органов, дыхательных путей |
| Химический (кислоты, щелочи) | Покраснение, боль, химический ожог, возможны глубокие повреждения | Смывание пораженного участка большим количеством проточной воды (не менее 20 мин), удаление остатков химического вещества, стерильная повязка, вызов скорой помощи |
| Электрический | Ожоги в месте контакта, внутренние повреждения, остановка сердца | Обеспечение безопасности (отключение источника тока), проверка дыхания и пульса, сердечно-легочная реанимация (при необходимости), вызов скорой помощи |
| Солнечный | Покраснение, боль, припухлость | Охлаждение прохладной водой, увлажняющие средства, избегание солнца, обезболивание |
Опыт других людей
Первая медицинская помощь при ожогах вызывает положительные отзывы у многих людей. Они отмечают, что быстрая реакция и правильные действия в первые минуты после получения ожога могут существенно снизить его тяжесть и ускорить процесс заживления. Люди подчеркивают важность охлаждения ожоговой поверхности водой и обращения за медицинской помощью. Они также отмечают, что знание основных принципов первой помощи при ожогах может спасти жизнь и предотвратить серьезные осложнения.
Первая медицинская помощь (ПМП)
Правильное выполнение первичной медицинской помощи (ПМП) критично для быстрого восстановления здоровья пациента и может существенно сократить сроки лечения.
Важно оказывать ПМП с точностью и профессионализмом. Каждый человек, в зависимости от своих навыков, должен быть готов помочь пострадавшему на этапе госпитализации.
Классификация ПМП
Первая неотложная помощьв связи с вышесказанным подразделяется на дилетантскую, санитарную и специальную. В большинстве случаев пострадавшему сначала оказывается дилетантская помощь, а только затем санитарная и специализированная.
Читайте также:
Юридические аспекты оказания ПМП
- Оказание медицинской помощи — это право, а не обязанность. Исключение составляют медицинские работники, сотрудники правоохранительных органов, пожарные и спасатели.
- Человеку в бессознательном состоянии необходимо предоставить первую помощь.
- Если пострадавший в сознании, спросите: «Нужна ли вам помощь?». При отрицательном ответе помощь не навязывайте. Однако в состоянии шока или аффекта помощь обязательна.
- Для детей младше 14 лет помощь оказывается независимо от их желаний. Для подростков старше 14 лет необходимо согласие родителей или самого подростка.
- Первая медицинская помощь при поражении бактериологическим или радиационным оружием должна оказываться специализированной бригадой из-за опасности для окружающих.
- При угрозе суицида согласие пациента на помощь не требуется.
- Выполняйте только известные вам действия, так как неправильные действия могут привести к смерти или инвалидизации пациента и уголовной ответственности.
- В Уголовном кодексе есть статья об «Оставлении в опасности».
Оказание первой помощи при ожогах
Первое, что необходимо сделать, это устранить повреждающее действие агрессивного фактора.
Для этого пострадавшего нужно вынести из очага поражения, затушить горящую одежду.После этого провести обезболивание и наложить асептическую повязку на ожоговые поверхности.
Если на человеке горит одежда, а он самостоятельно передвигается, немедленно уложить его на землю и накрыть пламя курткой, так как при беге огонь усиливается и площадь поражения кожи увеличивается. Также существует опасность термического ожога дыхательных путей, глаз, всего лица. Пламя на одежде пострадавшего можно сбить и при помощи порошкового огнетушителя.
Если пациент пролил на себя агрессивную жидкость или кипяток, одежду необходимо снять и промыть повреждённую кожу в течение получаса проточной холодной водой, так как холодная вода ограничит распространение поражения и удалит остатки агрессивной жидкости с поверхности кожи.
Одежда также может прилипнуть к коже после воздействия кислоты, щёлочи или огня. Эти участки одежды снимать не стоит.
Особенность избавления от частиц горящего напалма и гидроокиси алюминия
Не рекомендуется тушить горящий напалм и гидроокись алюминия водой, так как активные вещества могут разбрызгиваться и вызывать новые ожоги.
Помощь при попадании щелочей и кислот на кожные покровы
После промывания проточной водой щёлочь нейтрализуют слабой кислотой, к примеру, уксусной, а кислоту нейтрализуют пищевой содой. Для иных химических соединений существуют специальные антидоты.
Отношение к повязкам при оказании помощи при ожогах
Не накладывайте мазевые повязки на раны при ожогах! Избегайте повязок с маслами, дубящими веществами, присыпками, болтушками и растворами, так как они могут ухудшить состояние ожога и замедлить заживление.
-
Читайте также:
Вместо этого используйте антисептические растворы, такие как хлоргексидин и димексид, а также мази на гидрофильной основе (например, дермазин, аргосульфан).
Гидрогелевые повязки становятся все более популярными и эффективными. Они охлаждают рану, предотвращают образование пузырей и минимизируют травмирование новых тканей при перевязках. Однако в состав этих гелей не входят антисептики.
Что нельзя делать при оказании первой мед помощи ?
- Запрещается прикосновение руками к участкам поражения кожи;
- Нельзя вскрывать пузыри, потому как эпидермис является своеобразной защитой от проникновения бактерий и грязи;
- Нет необходимости в удалении прилипших к коже инородных предметов — битум, канифоль, клей и т.д.
Как правильно оценить общее состояние пострадавшего?
- Устанавливается степень сознания и тяжесть состояния пациента.
- Наблюдают за адекватностью поведения и показателями гемодинамики: артериальным давлением и пульсом.
- Оценивают наличие других травм.
Классификация ожогов
Существует четыре степени ожогов:
- Эпидермальный ожог. Он проявляется покраснением кожи в месте воздействия агрессивного агента. Иногда образуются мелкие пузыри, которые не вскрываются. Такие повреждения восстанавливаются в течение 1-2 недель;
- Дермальный поверхностный ожог. При его возникновении дерма обнажается, отслаивается эпидермис. Возникают крупные пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Жидкости в них много, поэтому пузыри чаще всего напряжены. При неправильном лечении могут развиться трофические изменения кожи, и ожог 2 степени перейдёт в ожог 3 степени;
- Дермальный глубокий ожог. Пузыри при данной степени возникают большие. Мелкие сливаются в крупные. Обнажённая дерма бледная с мраморным оттенком, иногда багровая.
Поражение доходит до поверхностной фасции; - Субфасциальный ожог. Повреждение тканей распространяется на ткани, которые расположены под собственной фасцией или апоневрозом, а это чаще всего мышцы, крупные сосуды, нервы и, в конце концов, кости.
Тактика терапии будет зависеть от глубины поражения тканей, от степени ожога, от площади поражения. Площадь поражения высчитывается по правилу девяток, где все части тела разделены на 9%-е области. Только площадь ладони и наружных половых органов принимается за 1%.
У детей площадь определяется соразмерно возрасту.
Тяжесть ожогов по площади поражения
- Лёгкий ожог охватывает 5% поверхности тела.
- Ожог средней тяжести затрагивает менее 20% поверхности тела; для глубоких поражений — менее 10%.
- Тяжёлые ожоги поражают от 20 до 60%; для глубоких ожогов этот процент составляет 10-30%.
- Критические ожоги затрагивают более 60% поверхности тела, из которых 30% — глубокие поражения.
Лечебные мероприятия
Основным моментов помощи при ожогах является обезболивание. При отсутствии адекватного обезболивания у пациента может возникнуть травматический шок, который и приведёт к смерти.
Аналгезия проводится по ступенчатой схеме, когда сначала используются нестероидные противовоспалительные, затем ненаркотические анальгетики, а в тяжёлых случаях наркотические анальгетики (промедол, морфин).
-
Читайте также:
Для поддержания артериального давления на нормальном уровне и с целью дезинтоксикации проводится инфузионная терапия, которая начинается на этапе оказания медицинской помощи бригадами скорой помощи и сотрудниками отделений больниц.
Показания для госпитализации
- Ожоги, полученные в процессе производства, групповые и массовые травмы;
- Ожоги на лице, шее, в области промежности, крупных суставах, кистях и стопах;
- Ожоги у людей с хроническими заболеваниями;
- Комбинированные травмы.
Профилактика ожогов в быту и на производстве
Ожоги являются одной из самых распространенных травм, которые могут возникнуть как в домашних условиях, так и на производстве. Профилактика ожогов включает в себя ряд мер, направленных на снижение риска их возникновения и защиту здоровья людей. Важно понимать, что многие ожоги можно предотвратить, соблюдая простые правила безопасности.
Профилактика ожогов в быту
В домашних условиях ожоги чаще всего происходят из-за неосторожного обращения с горячими предметами, химическими веществами или открытым огнем. Вот несколько рекомендаций по предотвращению ожогов:
- Безопасное использование кухонной техники: При работе с плитой, духовкой или микроволновой печью всегда используйте прихватки и специальные инструменты. Не оставляйте горячие предметы без присмотра.
- Правильное хранение химикатов: Химические вещества, такие как чистящие средства, должны храниться в недоступных для детей местах и в оригинальной упаковке с четкими инструкциями по применению.
- Осторожность с открытым огнем: Используйте свечи, спички и зажигалки с осторожностью. Не оставляйте их без присмотра, особенно вблизи легковоспламеняющихся материалов.
- Защита детей: Обучайте детей правилам безопасности, объясняйте, почему нельзя трогать горячие предметы или играть с огнем. Установите барьеры вокруг плит и каминов.
- Использование защитной одежды: При выполнении работ, связанных с высокой температурой (например, при сварке или работе с горячими поверхностями), носите защитную одежду и перчатки.
Профилактика ожогов на производстве
На производственных предприятиях, особенно в таких отраслях, как металлургия, химическая промышленность и строительство, риск получения ожогов значительно выше. Для снижения этого риска необходимо соблюдать следующие меры:
- Обучение сотрудников: Регулярные тренинги по технике безопасности и правилам обращения с горячими и химическими веществами помогут снизить вероятность несчастных случаев.
- Использование защитного оборудования: Обеспечьте работников необходимыми средствами индивидуальной защиты, такими как термостойкие перчатки, защитные очки и спецодежда.
- Организация рабочего пространства: Убедитесь, что рабочие места организованы таким образом, чтобы минимизировать риск ожогов. Все горячие поверхности должны быть четко обозначены, а проходы — свободны от препятствий.
- Проверка оборудования: Регулярно проводите техническое обслуживание и проверку оборудования, чтобы избежать перегрева и других неисправностей, которые могут привести к ожогам.
- Наличие аптечек и средств первой помощи: На каждом рабочем месте должны быть аптечки с необходимыми средствами для оказания первой помощи при ожогах, а также инструкции по их использованию.
Соблюдение этих простых, но эффективных мер поможет значительно снизить риск получения ожогов как в быту, так и на производстве, обеспечивая безопасность и здоровье людей.
Вопрос-ответ
Как правильно охладить ожог?
Для охлаждения ожога необходимо подставить поражённую область под струю холодной воды на 10-20 минут. Это поможет снизить температуру кожи и уменьшить боль. Не используйте лед или очень холодную воду, так как это может усугубить повреждение тканей.
Что делать, если ожог большой или глубокий?
Если ожог занимает большую площадь или затрагивает глубокие слои кожи, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно лечить такие ожоги, так как это может привести к осложнениям.
Можно ли использовать домашние средства для лечения ожогов?
Хотя некоторые домашние средства, такие как алоэ вера, могут облегчить симптомы, лучше всего избегать их применения на серьезных ожогах. Важно сначала оценить степень ожога и при необходимости обратиться к врачу для получения профессиональной помощи.
Советы
СОВЕТ №1
При ожоге немедленно охладите поражённый участок кожи под прохладной (но не ледяной) водой в течение 10-20 минут. Это поможет уменьшить боль и предотвратить дальнейшее повреждение тканей.
СОВЕТ №2
Не прокалывайте пузыри, образовавшиеся на коже, так как это может привести к инфекции. Если пузырь самопроизвольно лопнул, аккуратно очистите область и накройте её стерильной повязкой.
СОВЕТ №3
Избегайте использования домашних средств, таких как масло или зубная паста, на ожогах. Эти вещества могут усугубить состояние и замедлить заживление. Лучше всего использовать специальные гели или кремы для лечения ожогов, если они доступны.
СОВЕТ №4
Если ожог обширный, глубокий или затрагивает лицо, руки, ноги или половые органы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В таких случаях важно получить профессиональную оценку и лечение.
