Двухсторонний гонартроз коленных суставов — распространенное заболевание, особенно среди пожилых. Оно вызывает дегенеративные изменения хрящевой ткани, что приводит к болям, ограничению подвижности и снижению качества жизни. В статье рассмотрим причины гонартроза, его симптомы, методы диагностики и современные подходы к лечению. Понимание этого заболевания поможет читателям вовремя обратиться за медицинской помощью и улучшить свое состояние.
Причины и механизм развития
Двусторонний гонартроз – это довольно распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у людей старше 60 лет, что связано с естественным износом суставов в процессе старения. Эта форма заболевания называется идиопатическим или первичным двусторонним гонартрозом. Вторичный двусторонний гонартроз может развиться по ряду причин:
- Нарушения обмена веществ,
- Дисплазия – врожденная недоразвитость суставов,
- Аутоиммунные заболевания суставов – такие как ревматизм и ревматоидный артрит,
- Эндокринные расстройства – например, сахарный диабет и болезни щитовидной железы,
- Инфекционно-воспалительные заболевания костной системы – такие как туберкулез и остеомиелит,
- Избыточный вес,
- Интенсивная физическая нагрузка,
- Механические травмы костно-мышечного и связочного аппарата коленей,
- Активные занятия спортом.
Медицинские эксперты рассматривают это заболевание как отдельную категорию патологии коленных суставов, которая имеет свой уникальный код в десятой версии Международной классификации болезней (МКБ 10). Код для двустороннего гонартроза по МКБ 10 – М17.0.
Процесс развития двустороннего гонартроза может занимать несколько лет и начинается с ухудшения эластичности и гладкости хрящевой ткани суставов. Хрящ становится сухим и шероховатым, что приводит к трению в суставном соединении и образованию трещин и сколов на поверхности амортизационного слоя.
Если не принять меры для остановки патологического процесса, защитная оболочка кости может полностью разрушиться, обнажая головку сустава, что может привести к ее деформации и даже полному стиранию. Движения конечности становятся ограниченными, а при малейшей нагрузке возникает острая боль, что лишает человека возможности нормально передвигаться. Когда это происходит с обоими коленными суставами, это может привести к серьезной инвалидности.
Интересно!
Если двусторонний артроз коленного сустава удается выявить на ранних стадиях, есть все шансы не только остановить его развитие, но и перевести в состояние стойкой ремиссии, сохранив при этом функциональность суставов.
Врачи подчеркивают, что двусторонний гонартроз коленных суставов является распространенной проблемой, особенно среди пожилых людей и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Это заболевание сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани, что приводит к болям, ограничению подвижности и снижению качества жизни пациентов. Специалисты акцентируют внимание на важности ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, который включает медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Кроме того, врачи рекомендуют пациентам уделять внимание физической активности и поддержанию здорового веса, что может значительно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить общее состояние суставов. Профилактика и регулярные осмотры у специалистов играют ключевую роль в управлении гонартрозом.
Эксперты в области ортопедии и ревматологии подчеркивают, что двухсторонний гонартроз коленных суставов является одной из наиболее распространенных форм остеоартрита, затрагивающей значительное число людей, особенно в пожилом возрасте. По их мнению, основными факторами, способствующими развитию этого заболевания, являются возрастные изменения, избыточный вес и травмы суставов. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению, включая физиотерапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство, могут существенно улучшить качество жизни пациентов. Важным аспектом является также необходимость изменения образа жизни, включая регулярные физические нагрузки и контроль массы тела, что способствует замедлению прогрессирования заболевания. Эксперты рекомендуют пациентам активно участвовать в процессе лечения и следовать рекомендациям врачей для достижения наилучших результатов.

Стадии и симптомы двустороннего гонартроза
В своем развитии двусторонний артроз коленного сустава проходит несколько этапов, каждый из которых имеет свои признаки и способы лечения:
- Двусторонний гонартроз 1 степени протекает практически без симптомов, либо при слабой их выраженности. Легкая отечность и незначительные болевые ощущения в коленях появляются при увеличении нагрузки на них – длительной ходьбе, переноске тяжестей, но быстро проходят в покое. Внешней деформации коленных суставов не наблюдается. Такая клиническая картина первой стадии способствует тому, что больные не обращают внимания на проявления патологии, считая их обычной усталостью, и не занимаются лечением,
- Признаки двухстороннего гонартроза коленных суставов 2 степени имеют четкую выраженность. Боль в коленях становится систематической и надолго сохраняется. Во время ходьбы появляется специфический хруст в области коленных суставов, а когда человек встает после длительного сидения, возможно возникновение так называемой стартовой боли, которая проходит при продолжении движения. Причина этих явлений – начавшееся разрушение хрящевой коленной прослойки, кусочки которой откалываются и защемляются, попадая в околосуставную синовиальную жидкость. Возникает слабо выраженная деформация и ограничивается подвижность сустава – больным трудно до конца разогнуть или согнуть колено. Появляется легкая хромота,
- Двусторонний гонартроз 3 степени – крайняя стадия заболевания, при которой деструктивно-дегенеративные процессы принимают необратимый характер. Разрушение коленного хряща продолжается, деформация костной ткани сустава приводит к изменению внешнего очертания – колено увеличивается в размере, его контуры сглаживаются. Болевой синдром носит постоянный характер, сохраняясь даже при отсутствии нагрузки. Подвижность коленного суставного сочленения сводится к минимуму, оси конечностей искривляются, принимая Х-образную или О-образную форму.
Наиболее благополучный прогноз имеет лечение гонартроза коленного сустава 1 степени. На этой стадии болезнь возможно полностью остановить, повернув вспять начавшийся процесс распада хряща. На второй стадии сделать это удается далеко не всегда. Третья стадия абсолютно бесперспективна в плане консервативного лечения и восстановления естественной суставной динамики.
Важно!
Чем раньше будет начато лечение, тем больше у пациента шансов избежать серьезных последствий развития гонартроза. При отсутствии терапии болезнь со стопроцентной гарантией приводит к инвалидности.
Двухсторонний гонартроз коленных суставов — это состояние, о котором говорят многие пациенты, сталкивающиеся с болями и ограничением подвижности. Люди отмечают, что симптомы могут проявляться постепенно, начиная с легкого дискомфорта и заканчивая сильной болью при движении. Часто упоминается, что физическая активность, такая как ходьба или подъем по лестнице, становится настоящим испытанием. Многие делятся опытом использования различных методов лечения: от физиотерапии и массажа до медикаментозной терапии и инъекций. Некоторые находят облегчение в народных средствах, таких как компрессы или травяные настои. Важно отметить, что пациенты подчеркивают необходимость комплексного подхода, включая изменение образа жизни и регулярные консультации с врачом. Общая рекомендация — не игнорировать симптомы и своевременно обращаться за помощью, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.
| Стадия гонартроза | Симптомы | Рекомендации по лечению |
|---|---|---|
| I стадия | Незначительные боли в коленях после нагрузки, хруст при движении, утренняя скованность до 30 минут. | Модификация образа жизни (снижение нагрузки, контроль веса), ЛФК, физиотерапия, НПВС по показаниям, хондропротекторы. |
| II стадия | Умеренные боли, усиливающиеся при нагрузке и в покое, ограничение подвижности, деформация сустава, крепитация. | Все рекомендации I стадии, внутрисуставные инъекции (гиалуроновая кислота, кортикостероиды), ортезы, массаж. |
| III стадия | Сильные постоянные боли, значительное ограничение подвижности, выраженная деформация сустава, хромота, нарушение функции конечности. | Все рекомендации II стадии, хирургическое лечение (артроскопия, остеотомия, эндопротезирование), реабилитация. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о двухстороннем гонартрозе коленных суставов:
-
Распространенность: Двухсторонний гонартроз является одной из самых распространенных форм остеоартрита, особенно среди пожилых людей. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 30% людей старше 65 лет страдают от этой болезни, что делает ее серьезной проблемой общественного здравоохранения.
-
Факторы риска: Основными факторами риска для развития гонартроза являются возраст, избыточный вес, генетическая предрасположенность и травмы колена. Интересно, что даже небольшие травмы, такие как растяжения или ушибы, могут увеличить вероятность развития гонартроза в будущем.
-
Методы лечения: Лечение двухстороннего гонартроза может включать как консервативные методы (физиотерапия, медикаменты, инъекции гиалуроновой кислоты), так и хирургические вмешательства (артроскопия, эндопротезирование). Современные исследования показывают, что комбинация различных методов лечения может значительно улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование заболевания.

Диагностика и лечение гонартроза
Перед началом терапии двустороннего гонартроза коленного сустава врач проводит тщательное обследование для уточнения диагноза. В этом процессе применяются инструментальные методы, которые помогают определить степень поражения сустава.
Ключевую роль в диагностике играет рентгенографический метод, позволяющий получить детальную информацию о состоянии костно-хрящевой ткани колена.
В российской рентгенологии успешно применяется метод диагностики деструктивно-дегенеративных суставных заболеваний, разработанный в 1961 году доктором медицинских наук, профессором Н.С. Косинской. Согласно этой методике, гонартроз проходит три стадии, каждая из которых имеет свои характерные признаки, отражающиеся на рентгеновских снимках:
- На первой стадии рентгенограмма показывает незначительную деструкцию хрящевой оболочки и легкое сужение межсуставной щели, которое можно заметить только при сравнении с нормальным суставом. На этом этапе изменений в структуре хряща и костной ткани не наблюдается.
- При переходе ко второй стадии изменения на поверхности хряща становятся более выраженными, он истончается. Сужение межсуставной щели становится заметным без сравнений – она сужается вдвое по сравнению с нормальными анатомическими параметрами.
- На третьей стадии гонартроза изменения становятся резко выраженными. Хрящевая прослойка полностью разрушается, межсуставная щель исчезает, что приводит к прямому контакту костных поверхностей, в результате чего подвижность суставного соединения значительно снижается.
Помимо рентгенографии, для диагностики двустороннего гонартроза также используются ультразвуковое исследование, компьютерная томография и артроскопия. После получения всех необходимых данных специалисты принимают решение о методах лечения, направленных на коррекцию патологического состояния.
На первой стадии заболевания применяется исключительно консервативная терапия, которая включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и массаж. Основными препаратами становятся хондропротекторы, такие как Терафлекс, Артра и Дона. Они способствуют активизации регенерационных процессов в хрящевой ткани сустава, что ведет к восстановлению его функциональных возможностей.
Физиотерапия, включая электрофорез, ультрафиолетовое облучение и бальнеологические процедуры, помогает улучшить кровообращение в суставных и околосуставных тканях, облегчая поступление питательных веществ. Массаж и лечебная физкультура способствуют восстановлению подвижности коленных суставов.
Если патологические изменения выявляются на второй стадии гонартроза, в лечении, помимо хондропротекторов, применяются более мощные медикаменты – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Диклофенак и Кетопрофен, а также гормональные глюкокортикостероиды. Их используют как в форме мазей и таблеток, так и в виде инъекций – внутримышечных и внутрисуставных.
На третьей стадии двустороннего гонартроза единственным эффективным методом лечения становится эндопротезирование. В ходе операции происходит замена изношенного коленного сустава на искусственный эндопротез. При успешном исходе процедуры пациент, по завершении реабилитационного периода, полностью восстанавливает свою подвижность. Гарантийный срок таких протезов составляет 20-25 лет.
Эндопротезирование не рекомендуется проводить людям с сахарным диабетом, так как при данной патологии вероятность успешной приживаемости искусственного коленного сустава крайне низка. Тем, кто успешно перенес операцию, важно следить за своим весом, так как его избыток может сократить срок службы протеза.
Профилактика и рекомендации по образу жизни
Профилактика двухстороннего гонартроза коленных суставов является важным аспектом, который может значительно снизить риск развития заболевания или замедлить его прогрессирование. Основные рекомендации по образу жизни включают в себя несколько ключевых направлений.

1. Поддержание здорового веса
Избыточный вес является одним из основных факторов риска для развития гонартроза. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на коленные суставы, что может привести к их преждевременному износу. Поэтому важно контролировать свой вес, придерживаясь сбалансированной диеты и регулярной физической активности.
2. Физическая активность
Регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие коленные суставы, и улучшить их подвижность. Рекомендуется заниматься низкоударными видами спорта, такими как плавание, велоспорт или ходьба. Упражнения на растяжку и укрепление мышц ног также способствуют улучшению состояния суставов.
3. Правильная техника выполнения физических упражнений
Важно следить за техникой выполнения упражнений, чтобы избежать травм и перегрузок суставов. При занятиях спортом следует избегать резких движений и чрезмерных нагрузок. Рекомендуется проконсультироваться с тренером или физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы тренировок.
4. Использование ортопедических средств
При наличии предрасположенности к гонартрозу или первых признаках заболевания может быть полезно использовать ортопедические стельки или наколенники. Эти средства помогают снизить нагрузку на суставы и обеспечить дополнительную поддержку.
5. Правильное питание
Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, играет важную роль в поддержании здоровья суставов. Включение в рацион продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты (рыба, орехи), антиоксиданты (фрукты и овощи) и кальций (молочные продукты, зелень) может помочь в профилактике воспалительных процессов и поддержании здоровья хрящей.
6. Избегание травм
Травмы коленных суставов могут стать катализатором для развития гонартроза. Поэтому важно избегать ситуаций, которые могут привести к травмам, таких как падения или резкие повороты. Использование защитного снаряжения при занятиях спортом также может снизить риск травм.
7. Регулярные медицинские осмотры
Регулярные визиты к врачу помогут выявить ранние признаки гонартроза и других заболеваний суставов. Важно проходить обследования и следовать рекомендациям специалистов, чтобы своевременно принимать меры по профилактике и лечению.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития двухстороннего гонартроза коленных суставов и улучшить качество жизни. Важно помнить, что профилактика всегда проще и эффективнее, чем лечение уже развившегося заболевания.
Вопрос-ответ
Что такое двусторонний гонартроз коленного сустава?
Двусторонний гонартроз — это форма артроза, при которой происходит поражение обоих коленных суставов. Заболевание часто развивается у людей пожилого возраста в результате возрастных изменений в хрящевой и костной ткани.
Что такое гонартроз простыми словами?
Гонартроз – это заболевание коленного сустава, для которого характерен медленный темп развития, дегенеративные изменения в тканях и истончение суставного хряща. Патология проявляет себя болью и скованностью движений. При длительном течении болезни и отсутствии лечения в месте поражения развивается воспаление.
Что нельзя делать при гонартрозе коленного сустава?
При гонартрозе коленного сустава нельзя перегружать сустав, заниматься высокоинтенсивными физическими упражнениями, поднимать тяжести и долго находиться в статических позах. Также следует избегать резких движений и травм, а при наличии болей — игнорировать их и не заниматься самолечением.
Какие рекомендации дают врачи при гонартрозе?
При гонартрозе врачи рекомендуют соблюдать режим физической активности, избегая чрезмерных нагрузок на коленные суставы. Рекомендуются упражнения для укрепления мышц ног, контроль веса, использование ортопедических средств (например, стелек или бандажей), а также физиотерапия и массаж. В некоторых случаях могут быть назначены противовоспалительные препараты и инъекции гиалуроновой кислоты. Важно также следить за рационом, включая в него продукты, богатые омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг коленного сустава. Это поможет улучшить стабильность и снизить нагрузку на суставы. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для составления безопасной и эффективной программы тренировок.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом. Избыточный вес увеличивает нагрузку на коленные суставы, что может усугубить симптомы гонартроза. Сбалансированное питание и регулярная физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.
СОВЕТ №3
Используйте ортопедические средства, такие как специальные стельки или наколенники, которые могут помочь уменьшить боль и улучшить функцию колена. Обсудите с врачом, какие устройства могут быть наиболее полезными для вашего случая.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы и обращайтесь к врачу при ухудшении состояния. Раннее вмешательство может предотвратить дальнейшее развитие заболевания и улучшить качество жизни. Регулярные осмотры помогут контролировать состояние суставов и корректировать лечение при необходимости.


