Что такое вертебральная люмбалгия и как её лечить

Вертебральная люмбалгия — распространенное заболевание, проявляющееся болями в нижней части спины. Оно может значительно ухудшать качество жизни и ограничивать физическую активность. В статье рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики, а также способы лечения и профилактики вертебральной люмбалгии. Понимание этого состояния и его лечения поможет читателям справиться с болями и предотвратить их повторное возникновение, что важно для поддержания здоровья и активного образа жизни.

Что такое вертебральная люмбалгия

В зависимости от источника возникновения люмбалгию (поясничный болевой синдром) можно классифицировать на два типа:

• невертеброгенная, которая связана с заболеваниями, находящимися в области поясницы, но не затрагивающими позвоночник (например, болезни почек, женских половых органов, органов пищеварения, онкологические заболевания).
• вертеброгенная люмбалгия, которая связана с патологиями позвоночника.

Вертебральная люмбалгия представляет собой болевой синдром в поясничной области позвоночника, который может возникать по различным причинам, включая травмы, дегенеративные изменения или неправильную осанку. Врачи отмечают, что это состояние часто сопровождается ограничением подвижности и может существенно снизить качество жизни пациента.
Лечение вертебральной люмбалгии обычно начинается с консервативных методов. Специалисты рекомендуют физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику, которые способствуют укреплению мышечного корсета и повышению гибкости. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия для уменьшения воспаления и боли. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как причины и проявления люмбалгии могут значительно различаться. В тяжелых случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения, может рассматриваться возможность хирургического вмешательства.

Вертебральная люмбалгия представляет собой болевой синдром в области поясничного отдела позвоночника, часто вызванный дегенеративными изменениями, травмами или неправильной осанкой. Эксперты отмечают, что данное состояние может значительно ухудшить качество жизни, ограничивая подвижность и вызывая дискомфорт. Для эффективного лечения важно провести комплексную диагностику, чтобы определить причину боли. Врачи рекомендуют сочетание медикаментозной терапии, физиотерапии и лечебной физкультуры. В некоторых случаях может потребоваться мануальная терапия или инъекции для снятия воспаления. Также важным аспектом является коррекция образа жизни, включая регулярные физические нагрузки и соблюдение правильной осанки. Профилактика рецидивов включает в себя укрепление мышечного корсета и контроль за весом.

Люмбалгия: симптомы, лечение, диагностика

Причины

Вертеброгенными факторами, способными вызвать боли в пояснице, являются:

• остеохондроз,
• протрузия или грыжа межпозвоночных дисков,
• сколиоз и кифосколиоз,
• нестабильность позвонков в поясничном отделе, вызванная травмой,
• спондилез,
• неинфекционные воспалительные заболевания позвоночника, в частности, болезнь Бехтерева,
• миофасциальный синдром,
• опухоли позвоночника,
• сужение позвоночного канала,
• поражение связок позвоночника,
• остеопороз.

К факторам, способствующим развитию вертеброгенной люмбалгии, относятся:

• избыточный вес,
• гиподинамия, сидячая работа,
• чрезмерные нагрузки на позвонки спины,
• нарушения осанки,
• переохлаждение,
• сильные стрессы,
• возрастные изменения позвоночника (после 60 лет болями в пояснице страдают 70% людей).

Интересные факты

Вертебральная люмбалгия — это боль в поясничной области, связанная с проблемами позвоночника. Вот несколько интересных фактов об этом состоянии и его лечении:

1. Многообразие причин: Вертебральная люмбалгия может быть вызвана различными факторами, включая межпозвоночные грыжи, остеохондроз, спондилез и даже неправильную осанку. Это делает диагностику и лечение сложными, так как необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента.

2. Роль физической активности: Исследования показывают, что регулярные физические упражнения и укрепление мышечного корсета могут значительно снизить риск возникновения вертебральной люмбалгии. Упражнения на растяжку и укрепление мышц спины помогают улучшить гибкость и поддерживать здоровье позвоночника.

3. Многоуровневый подход к лечению: Лечение вертебральной люмбалгии часто включает комплексный подход, который может включать медикаментозную терапию (обезболивающие и противовоспалительные препараты), физиотерапию, мануальную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно, чтобы лечение подбиралось индивидуально, с учетом причин и степени выраженности боли.

Люмбалгия. Как победить недуг и избежать осложнений? Причины люмбалгии

Симптомы

Вертеброгенная люмбалгия может проявляться как в острой, так и в хронической форме. Острая люмбалгия — это состояние, которое начинается внезапно и сопровождается интенсивной болью, существенно ограничивающей движения в поясничной области. Болевые ощущения часто иррадиируют в ногу, что заставляет пациента принимать горизонтальное положение. При этом общее состояние человека остается удовлетворительным.

Острая форма вертеброгенной люмбалгии часто сопровождается мышечно-тоническим синдромом, который возникает из-за напряжения мышечных волокон в области иннервации поврежденного спинномозгового корешка. Увеличенный тонус мышц затрудняет активные движения как в пояснице, так и в конечностях. В зависимости от локализации повреждения, люмбалгия может быть правосторонней или левосторонней, а иногда и двусторонней.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия развивается постепенно и связана с хроническими дегенеративно-дистрофическими или аутоиммунными процессами, а также с наличием неоперированных межпозвоночных грыж. Боль в этом случае имеет длительный ноющий характер и не поддается облегчению с помощью нестероидных противовоспалительных средств, которые лишь немного уменьшают дискомфорт. Значительное улучшение может быть достигнуто при использовании гормонов, цитостатиков и антидепрессантов. Мышечно-тонический синдром в хронической форме выражен не так сильно, а иррадиирующие боли могут возникать после переохлаждения или переутомления.

Дегенеративно-дистрофические и аутоиммунные процессы могут затрагивать не только поясничный, но и грудной отдел позвоночника, что приводит к развитию вертеброгенной тораколюмбалгии.

Спондилогенная люмбалгия связана с поражением межпозвонковых суставов и отростков позвонков, что обусловлено системным поражением костно-хрящевой ткани. Дискогенная люмбалгия возникает из-за изменений в межпозвонковом пространстве, вызванных деформацией суставов, что приводит к повреждению спинномозговых корешков и развитию люмбалгии с корешковым синдромом. Болевые ощущения в этом случае чаще всего ощущаются в ноге, что затрудняет выполнение даже простых движений.

Люмбалгия во время беременности — распространенное явление, особенно при слабости мышц спины. С увеличением плода возрастает нагрузка на поясницу. Организм беременной женщины адаптируется к изменениям и нагрузкам, даже если присутствуют боли в спине, поэтому такие состояния не представляют опасности для беременности и родов. Однако более рискованным становится период после родов, когда нагрузка на поясницу увеличивается из-за необходимости носить ребенка и выполнять домашние дела.

Вертебральная люмбалгия — это состояние, которое проявляется болями в поясничной области и часто связано с проблемами позвоночника. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что боль может быть как острой, так и хронической, и часто иррадиирует в ноги. Рекомендуется обратиться к врачу для диагностики, чтобы исключить серьезные заболевания. В лечении обычно применяются физическая терапия, мануальная терапия и медикаменты, такие как противовоспалительные средства. Некоторые пациенты отмечают положительный эффект от занятий йогой и пилатесом, которые помогают укрепить мышцы спины и улучшить гибкость. Однако важно помнить, что подход к лечению должен быть индивидуальным, и лучше всего его подбирать совместно с врачом.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо провести беседу и общий осмотр пациента. Дополнительные данные получают при помощи следующих методов обследования:

• пальпация,
• рентгеноскопия,
• магнитно-резонансная томография,
• компьютерная томография,
• лабораторные исследования мочи и крови,
• УЗИ,
• консультации узкопрофильных специалистов.

Как лечить люмбаго, когда болит спина или прострел в позвоночнике. Врач нейрохирург Зорин Николай

Лечение

Для людей, страдающих от этого заболевания, важен вопрос о том, как эффективно лечить вертебральную люмбалгию. Процесс лечения включает в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение причин люмбалгии и облегчение болевого синдрома.

Не существует универсальной схемы лечения, так как каждый случай индивидуален. Поэтому врач подбирает необходимые методы терапии для каждого пациента с учетом его особенностей.

Важно! В период обострения пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и использовать пояснично-крестцовый корсет. Вне обострений использование корсета не требуется, так как это может привести к ослаблению мышц спины.

Медикаментозное лечение

Классический список средств представлен ниже:

1. Для купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь и использования местно: «Диклофенак», «Нимесулид», «Найз», «Индометацин», «Ортофен» и другие. По показаниям назначаются новокаиновые блокады.
2. Если люмбалгия вызвана аутоиммунными процессами в позвоночнике, то к лечению добавляют цитостатики: «Циклофосфан», «Метотрексат», «Лефлуномид».
3. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалуд», «Толперизон».
4. Мочегонные препараты («Фуросемид», «Торасемид») применяются в случае обнаружения отека тканей в области поражения, также к средствам с аналогичным эффектом можно отнести «L-лизина эсцинат», который, помимо противоотечного, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
5. Препараты, улучшающие кровообращение («Пентоксифиллин», «Никотиновая кислота» и другие).
6. Витамины группы В («Нейрорубин», «Нейробион», «Мильгамма» и прочие) питают нервную ткань, улучшая передачу импульса от нейрона к нейрону.
7. Антидепрессанты и, реже, противосудорожные: в случае рецидивирующих хронических болей в пояснице при длительном приеме (6—10 недель) эти препараты воздействуют на центры болевых ощущений, уменьшая выраженность болевого синдрома.
8. Хондропротекторы («Мукосат», «Дона», «Румалон» и прочие) воздействуют на суставной хрящ, активизируя в нем обменные процессы, тем самым частично восстанавливая его структуру и замедляя прогрессирование болезни, применяются длительными курсами — по 2-3-6 месяцев 2-3 раза в год.

Народные средства

Избавиться от вертеброгенной люмбалгии с помощью народных методов может быть непросто, но облегчить болевые ощущения и улучшить состояние помогут следующие процедуры:

• Компрессы из листьев хрена. Свежие листья хрена заливаются кипятком и накладываются на поясничную область. После этого следует укутать место теплым шарфом и оставить на ночь. Для дополнительного эффекта рекомендуется растирание больной зоны соком алоэ 2-3 раза в день.
• Лечение живицей. Смолу хвойных деревьев можно использовать в виде аппликаций, накладывая на пораженные участки.
• Противовоспалительные припарки на основе сабельника.
• Обертывания смесью свиного жира и растительного масла.
• Аппликации из горного воска (мумие).

Физиотерапия

Для лечения вертеброгенной люмбалгии применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия,
• электрофорез с анальгетиками и НПВС,
• иглорефлексотерапия,
• ультразвук,
• облучение лазером,
• ударно-волновая терапия,
• тепловые аппликации с парафином и озокеритом,
• мануальная терапия, в частности, постизометрическая релаксация мышц,
• тракционная терапия: сухое или подводное вытяжение позвоночника.

ЛФК и массаж

Массаж назначается пациенту после того, как болевой синдром и воспалительные процессы были устранены. Этот метод способствует улучшению кровообращения и снижению мышечного напряжения.

Для восстановления подвижности пациенту разрабатывается индивидуальный комплекс лечебной физкультуры. В начале рекомендуется выполнять упражнения под руководством специалиста, а позже можно заниматься самостоятельно.

Во время занятий ЛФК важно обращать внимание на свои ощущения. Если вы почувствовали резкую боль в области позвоночника, немедленно остановите выполнение упражнения. Через 3-5 дней попробуйте вернуться к этому упражнению. Если боль исчезла или стала менее интенсивной, продолжайте выполнять его осторожно.

Обратите внимание! На начальном этапе ЛФК при люмбалгии следует избегать упражнений, связанных со скручиванием туловища. Также старайтесь не выполнять прыжки, резкие движения и удары по спине.

Рассмотрим несколько упражнений:

1. Лежа на спине, ноги выпрямлены, руки расположены вдоль тела. Согните обе ноги в коленях и тазобедренных суставах, затем поднимите корпус и обхватите бедра руками. Повторяйте не менее 15 раз в день.
2. Полумостик. Лежа на спине, руки вдоль тела, ноги согнуты в коленях. На вдохе поднимите таз, на выдохе — опустите. Повторите 5-10 раз.
3. На четвереньках одновременно выпрямите одну ногу и противоположную руку. Затем выполните то же самое с другой стороны. Продолжительность занятия — не менее 15 минут.

Если консервативное лечение не приносит результатов, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Вид операции определяется хирургом в зависимости от причины люмбалгии, состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Профилактика

Профилактические меры помогут сохранить позвоночник здоровым и избежать болей в пояснице. Следуйте простым рекомендациям:

• сохраняйте двигательную активность,
• спите на ортопедическом матрасе,
• правильно питайтесь,
• избегайте переохлаждений,
• не допускайте стрессов,
• откажитесь от вредных привычек,
• занимайтесь специальной гимнастикой,
• исключите слишком сильные физические перегрузки.

Заключение

При люмбалгии прогноз зависит от факторов, вызвавших это состояние. Если заболевание развивается остро и воспалительный процесс начинается, но лечение стартует вовремя, то шансы на выздоровление высоки. В случаях, когда имеются органические нарушения или травмы позвоночника, прогноз становится менее оптимистичным, и такие повреждения могут ухудшаться со временем. Исход заболевания во многом определяется тем, насколько быстро пациент обратится за медицинской помощью.

Важно не игнорировать симптомы люмбалгии и не пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать ухудшения состояния и предотвратить появление новых болевых приступов.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз вертебральной люмбалгии зависит от множества факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и своевременность обращения за медицинской помощью. В большинстве случаев, при правильной диагностике и адекватном лечении, пациенты могут ожидать значительного улучшения состояния и уменьшения болевого синдрома. Однако, важно отметить, что в некоторых случаях боль может стать хронической, что требует более комплексного подхода к лечению.

Осложнения, связанные с вертебральной люмбалгией, могут варьироваться от незначительных до серьезных. Одним из наиболее распространенных осложнений является развитие хронической боли в поясничной области, которая может негативно сказаться на качестве жизни пациента. Хроническая боль может привести к ограничению физической активности, снижению работоспособности и даже депрессии.

Кроме того, в некоторых случаях вертебральная люмбалгия может быть связана с более серьезными заболеваниями, такими как межпозвоночная грыжа или стеноз позвоночного канала. Эти состояния могут вызвать компрессию нервных корешков, что приведет к дополнительным неврологическим симптомам, таким как онемение, слабость в конечностях или проблемы с контролем мочеиспускания.

Важно также учитывать, что неправильное или несвоевременное лечение может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений. Например, недостаточная физическая активность и отсутствие реабилитационных мероприятий могут способствовать атрофии мышц спины и ухудшению стабильности позвоночника.

Таким образом, для достижения наилучшего прогноза и минимизации риска осложнений, пациентам с вертебральной люмбалгией рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью, следовать рекомендациям врачей и активно участвовать в процессе реабилитации. Это может включать в себя физическую терапию, занятия лечебной физкультурой, а также соблюдение режима труда и отдыха.

Вопрос-ответ

Что означает диагноз вертеброгенная люмбалгия?

Вертеброгенная люмбалгия поясничного отдела — это боли, связанные с поражением позвонков и околопозвоночных тканей. Может сопровождаться защемлением нервов, связочного аппарата. Часто возникает из-за прямых повреждений позвоночного столба, перенесенных травм и иных патологий.

Требуется ли хирургическое вмешательство при вертеброгенной боли?

Большинство методов лечения нехирургические, и в настоящее время существует одна одобренная интервенционная процедура обезболивания. Хирургическое вмешательство применяется редко и обычно только при значительном повреждении замыкательной пластинки и окружающих структур, приводящем к нестабильности.

Можно ли вылечить люмбалгию?

Избавиться от люмбалгии можно только, устранив причины, ее спровоцировавшие. В остальных случаях лечение имеет непостоянный эффект: через время боли появляются снова, а при неправильной терапии — усиливаются. Чтобы установить причину болей, обратитесь в клинику реабилитации в Хамовниках.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики. Вертебральная люмбалгия может быть вызвана различными причинами, и только специалист сможет определить, что именно вызывает вашу боль. Не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Укрепленные мышцы помогут поддерживать позвоночник в правильном положении и снизят риск возникновения болей. Консультируйтесь с физиотерапевтом для подбора безопасного и эффективного комплекса упражнений.

СОВЕТ №3

Следите за осанкой. Правильная осанка при сидении, стоянии и подъеме тяжестей может значительно снизить нагрузку на позвоночник. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не оставаться в одной позе слишком долго.

СОВЕТ №4

Рассмотрите возможность применения методов альтернативной медицины, таких как массаж или акупунктура. Эти методы могут помочь облегчить симптомы и улучшить общее состояние. Однако обязательно обсудите это с вашим врачом перед началом лечения.