Время работы
Ежедневно с 09.00 до 21.00

Арител: характеристика лекарства, разновидности, особенности применения

Аневризма сосудов головного мозга — серьезное состояние, способное привести к инсульту и смерти. Часто она развивается бессимптомно, что делает её особенно опасной. В статье рассмотрим причины аневризм, их симптомы, методы диагностики и лечения, а также важность регулярных медицинских обследований для своевременного выявления этого заболевания. Понимание аневризмы и её рисков поможет читателям быть более внимательными к своему здоровью.

Описание аневризмы сосудов головного мозга

Аневризма сосудов — это увеличение стенок артерии.

Аневризма сосудов головного мозга представляет собой выпуклость стенки артерии, образующуюся из-за растяжения и истончения стенок. Увеличение размеров аневризмы может давить на окружающие ткани.

Статистика: 5% людей имеют эту патологию, и у 85% из них происходит кровоизлияние. Чаще всего заболевание выявляется у женщин в возрасте 30–60 лет. В 2% случаев аневризма может развиваться у детей.

Аневризма может возникнуть в любой части головного мозга, но чаще всего образуется в местах разветвления сосудов, особенно в области сонной артерии.

Мнение специалиста:

Аневризма сосудов головного мозга — серьезное состояние, способное привести к инсульту или летальному исходу. Врачи сравнивают аневризму с «бомбой» замедленного действия, так как она может разорваться в любой момент, вызвав кровоизлияние в мозг. Современные методы диагностики и хирургического вмешательства позволяют своевременно выявлять и устранять аневризмы, что снижает риск осложнений. Важно обращаться к врачу при первых признаках аневризмы, таких как головные боли, изменения в зрении или неврологические симптомы, чтобы получить помощь и предотвратить осложнения.

схема аневризмы сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга действительно вызывает серьезные опасения у специалистов. Эксперты подчеркивают, что это состояние может оставаться незамеченным на протяжении многих лет, что делает его особенно опасным. По словам неврологов, аневризмы часто не проявляют симптомов до момента разрыва, что приводит к тяжелым последствиям, включая инсульт и даже смерть. Врачи рекомендуют регулярные обследования для людей с предрасположенностью к этому заболеванию, особенно если в семье были случаи аневризм. Современные методы визуализации, такие как МРТ и КТ, позволяют выявить аневризмы на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Таким образом, осведомленность и профилактика играют ключевую роль в борьбе с этой «бомбой» замедленного действия.

Бомба замедленного действия в головном мозге | Аневризма сосудов головного мозгаБомба замедленного действия в головном мозге | Аневризма сосудов головного мозга

Классификация

Аневризмы различаются по размеру, расположению и форме.Образования могут быть:

  • мешотчатые — представляют собой небольшие мешочки, заполненные кровью;
  • s-образные;
  • сферические — округлые аневризмы;
  • боковые — опухолью поражается одна из стенок артерии;
  • веретенообразные — возникают в местах расширения сосуда.

Виды аневризмы сосудов головного мозга и различия

По происхождению выделяют:

  • ложные — проникновение крови происходит в результате образования отверстия в стенке сосуда, а полость аневризмы не является элементом артерии;
  • истинные — патология формируется в процессе выпячивания стенки сосуда;
  • расслаивающиеся — внутри стенки артерии возникает полость аневризмы, а поступление крови осуществляется через небольшое отверстие в поражённой области.

В зависимости от количества патологических образований и их камер различают:

  • множественные и единичные;
  • однокамерные и многокамерные.

По размеру:

  • маленькие — диаметр не более 3 мм;
  • обычные — 3–11 мм;
  • большие — 11–25 мм;
  • гигантские — свыше 25 мм.

Кроме того, аневризмы головного мозга подразделяются на:

  1. Артериальные — чаще поражают виллизиев круг — в этом месте сосуды сильно разветвляются. Новообразование имеет форму мешка или небольшой сферы.
  2. Артериовенозные — образуют клубок венозных вен, который контактирует и сообщается с артериями. Давление в последних выше, поэтому кровь из них проникает в вены, в результате чего и развивается аневризма, которая сдавливает нервную ткань и нарушает снабжение мозга кровью.

Подвидом артериовенозного типа является аневризма вены Галена. Образование возникает в редких случаях, чаще поражая пациентов маленького возраста — новорождённых и грудничков. Отсутствие проявлений в половине случаев и высокая смертность делают такую патологию опасным противником.

виды аневризмы

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов об аневризме сосудов головного мозга:

  1. Скрытая угроза: Аневризмы головного мозга могут долгое время не проявлять никаких симптомов. Многие люди даже не подозревают о наличии аневризмы, пока она не разорвется, что может привести к инсульту или другим серьезным осложнениям. Это делает аневризмы «бомбой замедленного действия», поскольку риск разрыва может увеличиваться с возрастом или под воздействием определенных факторов, таких как высокое кровяное давление.

  2. Генетическая предрасположенность: Исследования показывают, что наличие аневризм у близких родственников увеличивает вероятность их возникновения у других членов семьи. Это связано с генетическими факторами, которые могут влиять на структуру сосудов и предрасполагать к образованию аневризм.

  3. Современные методы диагностики: С развитием медицинских технологий стало возможным раннее выявление аневризм с помощью неинвазивных методов, таких как МРТ и КТ-ангиография. Это позволяет врачам более эффективно отслеживать состояние пациентов и принимать меры для предотвращения разрыва аневризмы, что значительно повышает шансы на успешное лечение.

Аневризма — бомба замедленного действия в головеАневризма — бомба замедленного действия в голове

Причины

Аневризмы могут возникать по различным причинам, включая:

  • хронические инфекции;
  • генетическую предрасположенность (ослабление стенок артерий мозга);
  • новообразования в головном мозге;
  • атеросклероз;
  • серьезные травмы.

Иногда установить причину аневризмы невозможно, что может стать неожиданностью для пациента и врача.

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга — серьезное состояние, часто приводящее к тяжелым последствиям.

Вероятность разрыва аневризмы увеличивается при наличии следующих факторов:

  • вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики;
  • крупные размеры аневризмы;
  • заболевания органов дыхания;
  • воздействие радиоактивного излучения;
  • избыточный вес;
  • частые стрессы;
  • возраст старше 60 лет;
  • высокое артериальное давление.

разрыв тромбированной аневризмы мозга

Симптом Возможная причина (связанная с аневризмой) Необходимые действия
Внезапная, сильная головная боль («худшая головная боль в жизни») Разрыв аневризмы Немедленно вызывайте скорую помощь!
Тошнота и рвота Давление на мозг из-за кровоизлияния Обратитесь к врачу немедленно
Потеря сознания Массивное кровоизлияние в мозг Немедленная госпитализация
Двоение в глазах Давление на зрительные нервы Обратитесь к врачу
Слабость или онемение в конечностях Нарушение кровоснабжения мозга Немедленно обратитесь к врачу
Изменение речи или зрения Повреждение участков мозга, отвечающих за эти функции Обратитесь к врачу
Судороги Раздражение мозговой ткани кровью Немедленная медицинская помощь
Жесткость затылочных мышц Кровоизлияние в подпаутинное пространство Обратитесь к врачу
Никаких симптомов (бессимптомная аневризма) Аневризма малых размеров, не вызывающая давления на мозг Регулярные профилактические обследования (МРТ, КТ)

Опыт других людей

Аневризма сосудов головного мозга часто называется «бомбой замедленного действия» из-за своей скрытой опасности. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, описывают его как тихого убийцу, который может внезапно взорваться, вызвав инсульт или даже смерть. Они подчеркивают важность регулярного медицинского обследования и рекомендуют обращаться к специалистам при любых подозрениях на проблемы с головным мозгом. Осведомленность и своевременное обращение за помощью могут спасти жизни и предотвратить тяжелые последствия.

Эндоваскулярное лечение аневризмыЭндоваскулярное лечение аневризмы

Симптомы

Небольшие аневризмы могут не проявляться, и пациент часто не знает о их наличии.

Заболевание иногда обнаруживается случайно при обследовании после травм или ухудшения состояния здоровья.

Разрыв аневризмы вызывает кровоизлияние в мозг.

Яркие симптомы возникают при разрыве аневризмы, включая:

  • эпилептические приступы;
  • потерю сознания;
  • продолжительную тошноту и рвоту;
  • внезапную и сильную головную боль;
  • пониженное артериальное давление;
  • повышение температуры;
  • психические расстройства: бессонница, раздражительность, агрессивность, тревожность, замедленная реакция;
  • общую слабость;
  • шум в ушах;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • двигательные нарушения, включая паралич и судороги;
  • проблемы с речью (ухудшение восприятия и понимания, затруднения в произнесении слов).

схема разрыва аневризмы

Особенности течения при беременности

Симптомы аневризмы при беременности ничем не отличаются от признаков заболевания у других людей. Особенностью развития патологического процесса в этот период является повышенный риск летального исхода в случае разрыва новообразования.
Связано это с тем, что женщины
принимают головную боль, тошноту, слабость за проявления токсикоза и мигрени, поэтому не обращаются в больницу своевременно.

Признаки патологии у детей

У ребёнка с аневризмою мозга могут наблюдаться следующие признаки:

  • тошнота и головокружение;
  • проблемы с координацией;
  • повышенная сонливость;
  • бледность кожи;
  • потеря сознания;
  • снижение внимания к окружающим (ребёнок может не замечать людей);
  • изменения в поведении из-за боли: частый плач без видимой причины, беспокойство.

При длительном течении заболевания ребёнок может отставать в развитии от сверстников.

Диагностика

Аневризму чаще обнаруживают случайно, так как патология не беспокоит пациента на начальных стадиях развития.При появлении специфических симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Специалист проведёт осмотр пациента и при необходимости назначит дополнительные обследования, среди которых:

  1. Ангиография — диагностирует патологию в 99% случаев. Выявляет степень поражения сосудов, определяет местонахождение, форму и размеры новообразования.
  2. КТ-ангиография с применением контрастного вещества — позволяет получить подробное изображение кровеносных сосудов и оценить характер повреждений при разрыве аневризмы.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — предоставляет детальное изображение мозга и его сосудов, помогает обнаружить кровоизлияния, определить форму и размеры новообразования.
  4. Спинномозговая пункция — применяется при неинформативности результатов КТ и МРТ. Представляет собой анализ спинномозговой жидкости на присутствие крови и кровотечения.

Дифференциальная диагностика

Аневризму нужно отличать от опухолей головного мозга и паразитарных инфекций. Эти заболевания проявляются схожими симптомами: расстройствами сознания, головными болями, тошнотой, рвотой, а также снижением слуха и зрения.

Как отличить аневризму мозга от других патологий — таблица

Аневризма Опухоли Паразитарные патологии мозга
Клинические признаки
  • характеризуется круглой или вытянутой формой;
  • на снимках во время проведения МРТ и КТ наблюдаются чёткие границы;
  • новообразование располагается в месте локализации сосудов;
  • при контрастировании выявляется аневризматический мешок.
  • на снимке образование имеет неправильную форму;
  • границы опухоли могут быть как чёткими, так и расплывчатыми;
  • структура отличается неоднородностью;
  • по краям опухоли наблюдается отёк.
  • киста обладает округлой формой и чётким контуром;
  • имеют место множественные поражения;
  • наблюдается неоднородность структуры;
  • отмечается отёк по краям образования.
Симптомы у больного
  • снижение остроты зрения при аневризме сонной артерии;
  • головная боль;
  • затруднённое глотание;
  • нарушение речи;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • дрожание рук и ног, судороги;
  • тошнота по утрам и рвота, которая не приносит облегчения;
  • усиление головной боли при смене положения тела;
  • ухудшение зрения (туман и пелена перед глазами);
  • галлюцинации;
  • гормональные нарушения: ожирение, сбои в менструальном цикле — у женщин, импотенция — у мужчин;
  • ухудшение речи и снижение интеллектуальных возможностей;
  • нарушение внимания и рассеянность;
  • изменение поведения — от агрессивности до эйфории.
  • повышенная температура тела;
  • возбуждённое состояние и галлюцинации;
  • заторможенность сознания;
  • сонливость;
  • нарастающая боль — резкая и приступообразная.

Лечение

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных средств во многом зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. По этой причине назначать препараты и определять дозировки должен исключительно врач на основании проведённых исследований.

Обратите внимание! Лекарства не избавляют больного от аневризмы сосудов, задача терапии — снизить риск разрыва.

Во время терапии используют:

  1. Противосудорожные лекарства (Фосфенитоин, Фенобарбитал, Клоназепам). Замедляют распространение нервных импульсов.
  2. Препараты для нормализации кровообращения (Танакан, Винпоцетин, Кавинтон).
  3. Обезболивающие средства (Морфин).
  4. Антигипертензивные лекарства (Каптоприл, Гидралазин, Клонидин и Лабеталол). Влияют на тонус артерий, тем самым уменьшают вероятность разрыва стенки сосуда.
  5. Блокаторы кальциевых каналов (Нимодипин, Фенигидин). Улучшают кровообращение, предотвращают появление спазмом.
  6. Противорвотные средства (Прохлорперазин, Церукал). Уменьшают частоту рвотных позывов.

Лекарственные средства — галерея

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство часто применяется при аневризме. Патология трудно распознаётся, поэтому в большинстве случаев к лечению приступают, когда размеры образования уже достаточно велики. Кроме того, проведение операции — единственная возможность спасти больного при разрыве аневризмы.

Широкое распространение в последнее время получила стереотаксическая радиохирургия, которая подразумевает использование высокоточного излучения и, вопреки своему названию, не является оперативным вмешательством. Гамма-лучи вызывают утолщение стенок сосудов и медленное закрытие их просвета.

Эмболизация является малоинвазивным методом хирургического вмешательства, тогда как клипирование представляет собой операцию открытого типа

Эмболизация и клипирование

Малоинвазивные методы

Малоинвазивные техники применяются в следующих случаях:

  • прошло менее 12 часов с момента кровоизлияния;
  • небольшой диаметр шейки аневризмы;
  • нестабильное состояние пациента;
  • наличие других заболеваний или осложнений;
  • сложности с доступом к сосуду.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено несколькими методами:

  1. Эмболизация. В полость аневризмы вводят эмболизирующие агенты, что прекращает кровоток и укрепляет сосуд, предотвращая его разрыв.
  2. Эндоваскулярная техника. Врачи используют спирали, баллоны или стенты, которые доставляются в полость аневризмы через гибкий катетер, что приводит к отмиранию образования.

Операции открытого типа

  1. Клипирование. Выполняют трепанацию черепа и формируют временное отверстие. Поражённую часть сосуда отделяют от мозговых тканей с помощью клипсы, тем самым исключая аневризму из кровотока.
  2. Укрепление стенок. В тяжёлых случаях больной сосуд окутывают хирургической марлей или мышцей. Это укрепляет стенку артерии и перекрывает патологическое образование.

Питание

Коррекция питания — важный аспект лечения аневризмы сосудов головного мозга. Рекомендуется включить в рацион:

  • тунец, форель, сардина и скумбрия — повышают уровень полезного холестерина;
  • лосось и сёмга — улучшают свёртываемость крови и стабилизируют артериальное давление;
  • брокколи — поддерживает сердечно-сосудистую систему благодаря клетчатке, железу, магнию и витаминам D, B и C;
  • вишня — нормализует артериальное давление, поддерживает нервную систему и укрепляет стенки сосудов;
  • тыква — снижает давление и является источником бета-каротина и калия, полезных для сосудов;
  • земляника — предотвращает патологии, восстанавливает обмен веществ и укрепляет сосудистые стенки;
  • красная смородина — содержит оксикумарин, нормализующий свёртываемость крови;
  • злаковые культуры — богаты омега-3 кислотами и легко усваиваемой клетчаткой, что положительно влияет на сосуды;
  • авокадо — нормализует уровень холестерина в крови;
  • грейпфрут — улучшает функционирование сосудов.

Список запрещённых продуктов может варьироваться в зависимости от заболевания, приведшего к аневризме. Например, при сахарном диабете следует исключить:

  • пищевые добавки и острые специи;
  • сладости, включая шоколад;
  • продукты с консервантами;
  • жирное мясо;
  • копчёные, вяленые и жареные блюда;
  • кетчуп, майонез и маргарин;
  • колбасные изделия.

Рекомендованные к употреблению продукты — галерея

Образ жизни и реабилитация

После хирургического вмешательства пациенту требуется реабилитация продолжительностью не менее 18 месяцев, направленная на восстановление функций головного мозга.

  1. Специальные занятия развивают память, когнитивные способности и речь.
  2. Для передвижения используется инвалидная коляска.
  3. Проводится лечебная гимнастика. Чрезмерные нагрузки могут негативно сказаться на состоянии, но полностью исключать физическую активность не следует. Небольшие упражнения положительно влияют на сердечно-сосудистую систему.

Также ускорить восстановление могут физиотерапевтические методы и народная медицина.

Физиотерапия

Физиотерапия оказывает на организм следующее воздействие:

  • улучшает кровообеспечение повреждённых участков;
  • уменьшает степень повреждения мозговых тканей;
  • нормализует двигательную активность;
  • предотвращает сдавливание нервов.

Для лечения используют:

  • электростимуляцию мышц — заключается в подаче тока на участки мышечной ткани, которые подверглись спазму;
  • ультразвук — используется для рассасывания крови и стимуляции мышц, но из-за агрессивной реакции нервной системы используется редко;
  • электрофорез — представляет собой введение лекарственных средств в поражённую область с помощью электромагнитных волн;
  • йодобромные, хвойные, кислородные, сероводородные ванны;
  • аппликации с парафином и мешочки с холодом (льдом) — применяются для восстановления чувствительности тканей и двигательной функции.

Народные средства

Дополнительно можно использовать народные средства, но перед этим стоит проконсультироваться с врачом.

  1. Отвар картофеля. Варите клубни и кожуру в течение 15 минут, затем отцеживайте. Принимайте отвар внутрь для профилактики гипертонического криза.
  2. Свекольный сок с медом. Смешайте 1 стакан свежевыжатого сока свеклы с 1 столовой ложкой меда. Употребляйте по 1/3 стакана один раз в день перед едой для снижения артериального давления.
  3. Отвар бессмертника. В 1 литре горячей воды растворите 25 граммов высушенных цветков. Кипятите 30 минут, остудите и принимайте по 20 мл в день.
  4. Настой из кукурузной муки. В стакан кипящей воды добавьте 1 столовую ложку муки, перемешайте и оставьте на ночь. Утром отцеживайте и принимайте натощак.
  5. Корень валерианы. В стакан горячей воды добавьте 10 граммов измельченного корня валерианы. Кипятите 20 минут, затем оставьте остывать на 2 часа. Принимайте по 1 столовой ложке три раза в день при повышенном давлении.

Средства народной медицины — галерея

Прогноз, возможные осложнения и последствия

Запоздалая диагностика и несвоевременное лечение аневризмы могут привести к её разрыву и следующим последствиям:

  • ишемический и геморрагический инсульт;
  • кома;
  • повреждение мозга и отёк;
  • летальный исход.

Статистика тревожна: 5% пациентов умирают после операции, 15% не доживают до медицинской помощи, а у половины больных смерть наступает в течение месяца после разрыва аневризмы.

Меры профилактики

Если патология имеет врождённый или наследственный характер, то профилактические мероприятия не избавят от аневризмы. Однако можно уменьшить степень проявления болезни и избежать разрыва образования. Для этого необходимо:

  • избегать скачков артериального давления;
  • избавиться от вредных привычек;
  • нормализовать сон и режим работы;
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Как распознать аневризму — видео

Аневризма сосудов головного мозга — серьезное заболевание, которое может привести к трагическим последствиям. Оно трудно диагностируется, поэтому при наличии факторов риска важно регулярно проходить обследования и следовать рекомендациям специалистов. Берегите здоровье!

Психологические аспекты жизни с аневризмой

Жизнь с аневризмой сосудов головного мозга может быть не только физически, но и психологически сложной. Диагноз аневризмы часто вызывает у пациентов и их близких множество эмоций, включая страх, тревогу и неопределенность. Понимание этих психологических аспектов имеет важное значение для поддержания качества жизни и эмоционального благополучия.

Первоначально, когда пациент узнает о наличии аневризмы, он может столкнуться с чувством шока и отрицания. Это естественная реакция на серьезный диагноз, который может восприниматься как угроза жизни. Важно, чтобы пациент имел возможность обсудить свои чувства с врачом или психологом, чтобы получить поддержку и информацию о заболевании. Понимание того, что аневризма не всегда приводит к разрыву и что многие люди живут с ней долгие годы, может помочь снизить уровень тревоги.

Страх перед возможными осложнениями, такими как разрыв аневризмы, может стать постоянным спутником жизни пациента. Этот страх может проявляться в виде постоянной настороженности, избегания определенных действий или ситуаций, которые могут вызвать стресс. Важно отметить, что стресс сам по себе может негативно сказаться на здоровье, поэтому работа над управлением стрессом и тревожностью становится ключевым аспектом жизни с аневризмой.

Пациенты могут также испытывать чувство изоляции, так как не все окружающие могут понять, с чем они сталкиваются. Это может привести к снижению социальной активности и ухудшению качества жизни. Поддержка со стороны семьи и друзей, а также участие в группах поддержки могут помочь пациентам чувствовать себя менее одинокими и более понятыми. Общение с людьми, которые пережили аналогичный опыт, может оказать положительное влияние на эмоциональное состояние и дать полезные советы по преодолению трудностей.

Кроме того, важно учитывать, что аневризма может повлиять на когнитивные функции, что также может сказаться на психоэмоциональном состоянии. Проблемы с концентрацией, памятью и другими когнитивными функциями могут вызывать дополнительный стресс и беспокойство. В таких случаях может быть полезно обратиться к специалистам, которые помогут разработать стратегии для улучшения когнитивных функций и управления симптомами.

Наконец, важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к жизни с аневризмой должен быть персонализированным. Психологическая поддержка, регулярные медицинские осмотры и открытое общение с медицинскими работниками могут значительно улучшить качество жизни и помочь пациентам справляться с вызовами, связанными с этим состоянием. Принятие активной роли в своем лечении и здоровье может стать важным шагом к улучшению психоэмоционального состояния и общего благополучия.

Вопрос-ответ

Что такое аневризма сосудов головного мозга и как она возникает?

Аневризма сосудов головного мозга — это локальное расширение стенки сосуда, которое может возникнуть из-за слабости сосудистой стенки. Причины могут включать генетические факторы, высокое кровяное давление, травмы или инфекции. В результате аневризма может увеличиваться в размерах и создавать риск разрыва, что приводит к серьезным последствиям.

Какие симптомы могут указывать на наличие аневризмы?

На ранних стадиях аневризма может не проявляться никакими симптомами. Однако, если она начинает увеличиваться, могут возникнуть головные боли, зрительные нарушения, боли за глазами или неврологические симптомы. В случае разрыва аневризмы могут появиться резкие головные боли, рвота, потеря сознания и другие серьезные симптомы, требующие немедленной медицинской помощи.

Как диагностируется аневризма сосудов головного мозга?

Диагностика аневризмы обычно включает нейровизуализационные методы, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или ангиография. Эти методы позволяют визуализировать сосуды головного мозга и выявить наличие аневризмы, а также оценить ее размер и расположение.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям сосудов. Это поможет выявить аневризмы на ранних стадиях и снизить риск серьезных последствий.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как сильные головные боли, изменения зрения или координации. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу для диагностики.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Это поможет укрепить сосуды и снизить риск аневризм.

СОВЕТ №4

Если у вас уже диагностирована аневризма, обсудите с врачом возможные методы лечения и наблюдения. Не пренебрегайте рекомендациями специалистов и следите за своим состоянием.

Ссылка на основную публикацию
Похожее